Персональний сайт - Лікувальна фізкультура (ЛФК)
Лікувальна фізкультура (ЛФК)
Участь органів в окисних процесах у спокої
і при фізичних навантаженнях (в см 3 кисню на годину за Баркрофтом)
Максимальний спокій (наркоз)
Максимальна фізична робота
Стимулюючий вплив на організм фізичних вправ реалізується через нейрогуморальні механізми.Під час виконання вправ у тканинах та органах покращується метаболізм.
У багатьох пацієнтів спостерігається зменшення життєвого тонусу. Воно часто зустрічається в умовах постільного режиму через скорочення рухової активності. При цьому різко зменшується потік пропріоцептивних подразників, за чим слідує зниження лабільності нервової системи на всіх її рівнях, інтенсивності протікання вегетативних процесів та тонусу мускулатури. При тривалому постільному режимі, особливо у поєднанні з нерухомістю, спостерігається збочення нервово-соматичних та вегетативних реакцій.
Захворювання (травма) та гіподинамія спричиняють значні зміни гомеостазу, атрофії м'язів, функціональних порушень ендокринної та кардіореспіраторної систем тощо. Тому використання фізичних вправ для профілактики та лікування захворювань патогенетично обґрунтовано.
Лікувально-профілактична дія лікувальної фізкультури.
Фізичні вправи мають тонізуючий ефект, стимулюючи моторно-вісцеральні рефлекси, які прискорюють процеси метаболізму в органах та тканинах, активізують гуморальні процеси. При відповідному підборі вправ можна вибірково впливати на моторно-судинні, моторно-кардіальні, моторно-пульмональні, моторно-шлунково-кишкові та інші рефлекси, це підвищує тонус усіх систем та органів, особливо у яких вінзнижений.
Фізичні вправи допомагають нормалізації кислотно-лужного балансу, судинного тонусу, гомеостазу, метаболізму пошкоджених тканин, а також сну. Вони сприяють мобілізації захисних сил організму пацієнта та репаративної регенерації травмованих тканин або органів.
Використання фізичних вправ пацієнтами - головний засіб активного втручання у процес утворення компенсацій.
Мимовільна компенсація формується у вигляді нормалізації дихальної функції пацієнтів, які перенесли оперативне втручання, використовуючи дихальних вправ, подовження видиху, діафрагмального дихання та ін. ходьба на милицях при переломах нижньої кінцівки; ходьба на протезі при ампутаціях нижніх кінцівок.
Без компенсацій не обійтися за різних реконструктивних операційних втручань, що створюють заміщення втраченої рухливості. Наприклад, освоєння повноцінних рухів кисті та пальців рук після операції з пересадки м'язів або ампутації верхньої кінцівки з подальшим використанням протезу біоруки.Формування компенсацій порушених вегетативних функцій. Використання фізичних вправ у цьому випадку пояснюється тим, що немає жодної вегетативної функції, яка за механізмом моторно-вісцеральних рефлексів не піддавалася б так чи інакше впливу з боку м'язово-суглобового апарату.
Ретельно розроблені фізичні вправи у своїй забезпечують необхідні компенсації реакції із боку внутрішніх органів; активізують аферентну сигналізацію від внутрішніх органів, які свідомо залучаються до компенсації, поєднуючи її з аферентацією, що надходить відберуть участь у русі м'язів; поєднують рухові та вегетативні компоненти руху та їх умовно-рефлекторне закріплення. Такі механізми часто застосовуються при захворюваннях органів дихання, т.к. дихальна функція може свідомо регулюватися під час виконання фізичних вправ. Якщо страждає одна легка (внаслідок хвороби, травми або операції), то можна сформувати компенсаторне поліпшення функції здорової легені за рахунок уповільненого та поглибленого активного видиху.
При хворобах серця утворення компенсації досягти дуже складно. Однак за умови, що пацієнт з недостатністю кровообігу виконує обережні рухи нижніми кінцівками при цьому глибоко дихає, у нього виходить сформувати невелику компенсацію кровопостачання тканин та органів. При гіпотонії потрібний вибір фізичних вправ сприяє стійкому компенсаторному поліпшенню тонусу судин.
При захворюваннях ШКТ, нирок та обміну речовин нелегко формувати компенсацію. Однак, використовуючи особливі вправи, можливо збільшити недостатню або знизити надмірну моторну або секреторну функцію шлунково-кишкового тракту, щоб компенсувати порушення його діяльності. Така компенсація стає ефективною щодо змін секреторної та моторної функції, пов'язаних із прийомом їжі (дієтичне харчування), мінеральної води (залежно від кислотності), лікарських речовин тощо.
Використання фізичних вправ у терапевтичних цілях є засобом свідомого та дієвого втручання у процес нормалізації функцій. Наприклад, у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи виконання особливих вправ викликає потік імпульсів від судин, серцевого м'яза, легень та інших органів, і тим самимвідбувається нормалізація артеріального тиску, швидкості кровотоку, венозного тиску, покращується кровопостачання м'язів та ін.
При парезі кишечника у післяопераційному періоді застосування дихальних вправ та фізичних вправ для м'язів живота нормалізує лабільність периферичної нервової ланки, перистальтика відновлюється. Спеціальні дихальні вправи можуть за механізмом моторно-пульмональних рефлексів активізувати дренажну функцію бронхів та забезпечити покращення виведення мокротиння.
Застосування з терапевтичною метою фізичних вправ рекомендується на певних щаблях розвитку хвороби, при деяких хірургічних втручаннях, у клініці нервових хвороб, при гінекологічних, урологічних та інших захворюваннях. Протипоказання дуже рідкісні, вони зазвичай тимчасові.
Протипоказання: загальний тяжкий стан хворого, сильні болі, небезпека збільшення кровотечі, гіпертермія, високий артеріальний тиск (криз), онкологічні захворювання та деякі інші стани.
У зв'язку з удосконаленням методів лікування часто лікувальну гімнастику та масаж застосовують у ранні терміни. Так, В.І. Дубровський (1969, 1971, 1975) використовував загальний масаж з оксигенотерапією до хірургічних пацієнтів на операційному столі, а до пацієнтів з гострим інфарктом міокарда - у першу добу в реанімації.