Песарій під час вагітності

Завагітнівши, кожна жінка сподівається на чари майбутніх сорока тижнів і навіть не уявляє які складнощі можуть їй зустрітися протягом цього часу. Звичайно, якщо вагітність пройшла без ускладнень та проблем, то це просто шикарно. Але правда життя така, що протягом цього періоду жінкам вже доводиться активно турбуватися за свою дитину і переживати далеко не найчарівніші моменти.

Загроза викидня – один із найстрашніших діагнозів, який може сказати лікар вагітній жінці. Залежно від того, якою є причина виникнення загрози, приймаються рішення про застосовувані способи боротьби за життя маленької людини.

Загроза від шийки матки

Шийка матки – це орган, який має вигляд труби та з'єднує матку та піхву. Під час вагітності шия має дуже щільну структуру, що забезпечує утримання малюка в межах матки. Підходячи лише до дати пологів шийка змінюється і стає більш рихлою, м'якою та згладженою. Крім цього вона стає значно коротшою, що забезпечує вільне проходження крихти по родових шляхах. Але якщо шийка матки відкривається раніше часу, то малюк «випаде» з матки до того, як зможе почати самостійно функціонувати поза нею.

Основними причинами раннього відкриття шийки матки єістміко-цервікальна недостатність, аборти або викидні, травми або операції статевих органів, наявність інфекцій. Саме при діагностуванні передчасного відкриття гінеколог поспішає призначити встановлення акушерського песарію. При цьому відкладати це призначення не можна - реагувати на нього потрібно відразу, оскільки пом'якшення шийки матки не дає часу на роздуми. У разі потрапляння в статеві шляхи інфекції первісним призначенням лікаря буде рецепт із вагінальними.свічками для її виключення, а наступний крок - також установка песарію.

Акушерський песарій є спеціальним пристосуванням, застосування якого забезпечує механічне утримання шийки матки в необхідному положенні до необхідної дати пологів, що дозволяє жінки продовжити вагітність і виносити малюка. Песарій є сучасним вирішенням проблеми втрати дитини під час її виношування. Раніше це питання вирішувалося виключно у вигляді зашивання шийки матки, яке здійснювалося під наркозом. Ця процедура мала безліч протипоказань:

доступність лише після 20 тижнів, оскільки плід не переживав на ранніх термінах наркоз;
негативний вплив наркозу на внутрішньоутробний розвиток малюка;
неможливість контролю протікання вагітності через відсутність доступу до матки;
недоступність витікання накопичених у матці виділень, оскільки відбувається повне зашивання шийки без вільних просторів.

У свою чергу песарій вирішує всі ці складнощі та дає можливість жінкам народити здорову дитину без переживання такого втручання у настільки ніжний період її життя.

Правильний вибір песарію

Песарії розрізняються як загалом на вигляд, і за розмірами пристосування. Правильний варіант, підібраний індивідуально для жінки, вибере лише акушер-гінеколог, який і його надалі встановлюватиме. Вибір песарію відбувається з урахуванням анатомічних особливостей жінки, розмірів її шийки матки та наявності попередніх пологів.

Так розрізняють три типи песаріїв:

Песарії першого типу призначаються жінкам, які перенесли не більше 2 пологів, при цьому розміри шийки матки коливаються в межах 25-30 мм, а верхній третиніпіхви - 55-65 мм.
Песарії другого типу призначені для використання жінками, які перенесли не більше 2 пологів, поряд з цим розміри шийки матки становлять 25-30 мм, а верхньої третини матки - 66-75 мм;
Песарії третього типу створені для жінок, які перенесли більше двох пологів, при цьому розмір їхньої шийки матки становить 30-37 мм, а верхній третині піхви - 76-85 мм.

Сам виріб являє собою силіконовий або пластмасовий предмет у вигляді кільця різноманітної форми: круглої, овальної, грибоподібної, кубічної та інше. Вибір виробів досить великий, що дозволить жінці вибрати найкращий варіант, при цьому виношувати малюка з комфортом.

Якщо песарій обрано правильно, то жінка відчуває певний дискомфорт тільки при його встановленні, що займає трохи більше 1-1,5 хвилин: пристрій заводиться в піхву, впирається в пряму кишку і лобкову кістку, оточуючи кільцем шийку матки і не дозволяючи їй розкритися.

Якщо ж пристрій підібрано некоректно або при його встановленні була гінекологом допущена помилка, то він може зрушуватися, що жінка відразу почне відчувати:

біль при сидячому положенні;
відчуття дискомфорту при зміні положення;
темні виділення, які супроводжуються свербежем чи печінням.

Таким чином, некоректне розташування песарію може спричинити запалення слизової оболонки піхви. Тому при відчутті мінімального дискомфорту терміново зверніться до лікаря.

Правила використання песарію

Запорукою отримання лише позитивного результату є правильний догляд за собою та дотримання деяких приписів лікаря:

при купівлі песарію обов'язково простежте терміном його придатності, оскільки він обмежений;
виключіть самостійне діставання або виправлення песарію в період його носіння;
виключіть статеву близькість при встановленому песарії;
дотримуйтесь постільного режиму і вставайте тільки в туалет і душ, навіть мінімальне на Вашу думку навантаження може стати вирішальним;
за рішенням гінеколога можливе профілактичне застосування вагінальних свічок проти розвитку інфекцій;
здійснюйте кожні 2 тижні здачу мазків та огляд у гінеколога з метою контролю правильного розташування песарію;
контролюйте видільні маси, оскільки вони можуть стати симптомом складності, що виникла:

◦ коричневі або кров'янисті виділення вимагають обов'язкового та термінового звернення до лікаря;

◦ жовті або зелені є свідченням потрапляння інфекції, яку необхідно пролікувати, попередньо виймаючи песарій на час лікування;

◦ прозорі, водянисті можуть сигналізувати про пошкодження навколоплідного міхура;

зняття песарію проводиться виключно акушером-гінекологом після 38-го тижня. Можливе зняття песарію раніше у разі настання родової діяльності, сутичок або пошкодження навколоплідного міхура.