Підготовка до операції та відновлення після неї.

Підготовка до проктологічної операції

Перед виконанням проктологічної операції необхідно знати інформацію про стан здоров'я пацієнта, щоб передбачити всі можливі ризики як хірургічного втручання, і знеболювання. Зазвичай я призначаю пацієнтам наступний перелік необхідних аналізів:

Загальний аналіз крові,
Загальний аналіз сечі,
Біохімічний аналіз крові (загальний білок, креатинін, загальний білірубін, АСТ, АЛТ, глюкоза, альфа-амілаза, холестерин),
Аналіз крові на згортання (гемокоагулограма),
Аналіз крові на групу та резус-фактор,
Аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, Гепатити В і С (RW, HIV, HBsAg, HCV),
ЕКГ,
Консультація терапевта щодо відсутності протипоказань до виконання операції.

Цей список може бути як скорочений, так і розширений залежно від складності операції, ризику анестезії та стану здоров'я пацієнта.

Зазвичай я рекомендую своїм пацієнтам, які мають операцію з приводу геморою, тріщин або нескладних свищів прямої кишки, напередодні ввечері не їсти, можна випити чай з печивом. У день операції їсти і пити не слід. Готувати пряму кишку до операції необхідно звичайними очисними клізмами або спеціальними мікроклізмами - Мікролакс, Енем Клін. Незалежно від методу, що застосовується напередодні ввечері перед операцією необхідно зробити дві клізми, вранці в день операції — ще дві. Варто зазначити, що цього правила слід дотримуватись і при підготовці до огляду проктолога. У жодному разі не можна готуватися до операції препаратами для підготовки до колоноскопії - Фортранс, Лавакол, Фліт Фосфо-сода, оскільки вони заповнюють пряму кишку великою кількістю рідини.що часто взагалі унеможливлює виконання хірургічного втручання. У день операції промежину слід ретельно поголити.

Знеболення

Найчастіше я виконую операції з приводу захворювань прямої кишки та промежини або під місцевою анестезією, або спинномозковою. Місцеву анестезію я застосовую при невеликих операціях. За допомогою шприца під шкіру вводиться місцевий анестетик і настає знеболювання (заморожування) даної зони. Залишаються лише невеликі відчуття, що тягнуть, під час деяких маніпуляцій при операції. Анестезія перестає діяти приблизно через 1-2 години після операції, відтоді жодних обмежень у фізичному навантаженні немає. Спинномозкова анестезія виконується анестезіологом. Він вводить місцевий анестетик у канал, де проходить спинний мозок. При цьому знеболюється все, що розташоване нижче цього рівня – сідниці, промежину, ноги. Подібна анестезія припиняє свою дію через 4-6 годин, відтоді можна вставати тільки для походу в туалет, а бажано лежати не менше 12 годин.

Проктологічна операція

У середньому, залежно від складності, я виконую операції з приводу геморою, тріщин або нескладних нориць прямої кишки за 20-30 хвилин. У більш важких випадках при поєднанні декількох захворювань операція може затягтися на 1-2 години і навіть більше.

Біль та відновлення після проктологічної операції

Після будь-якої проктологічної операції буде біль у ділянці промежини. Вона може бути різною інтенсивністю, від незначного дискомфорту до вираженої. Я використовую сучасну малоінвазивну техніку і щадне ставлення до тканин - саме тому у моїх пацієнтів больовий синдром виражений незначно і потреба в знеболюванні мінімальна. Тим не менш, я всім наполегливорекомендую після операції приймати знеболювальні препарати хоча б протягом 3 днів. Найбільш ефективним з ненаркотичних анальгетиків вважається Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолак, Долак, Кеталгін).

Також рана має кровити — це нормально. Крові не повинно бути багато, проте забарвленої у червоний колір серветки не варто лякатися. Якщо з прямої кишки виділяються згустки крові або кров капає з неї, слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Варто зазначити, що підвищення температури тіла до 37,5 ° також є абсолютно нормальним у перші кілька днів після операції. Залежно від тяжкості операції, стану здоров'я пацієнта та його індивідуальної чутливості до болю відновлення працездатності відбувається від 1 до 5 днів після операції. Після невеликих операцій мої пацієнти вже наступного дня приступають до роботи у звичайному режимі.

Як поводитися після проктологічної операції

Після операції необхідно дотримуватись гігієни, підмиватися після кожного походу в туалет, туалетним папером не користуватися. Потрібно виключити з раціону жирну, солону копчену, гостру їжу, алкоголь. Стілець повинен бути м'яким та щоденним. Якщо пацієнт має схильність до запору, то я рекомендую застосовувати проносні весь час, поки рана не загоїться. Після виписки слід щодня самостійно виконувати перев'язки з обов'язковим відвідуванням та контролем хірургом, що оперує. Конкретний вид перев'язки вибирається індивідуально, залежно від виду операції.

Термін загоєння рани

За даними міжнародних досліджень, середній термін загоєння рани промежини становить 1-1,5 місяці. Весь цей термін необхідно перебувати під наглядом хірурга, що оперує, виконувати перев'язки, ретельно стежити за стільцем. Лише за дотримання цихумов можливо стати повноцінно здоровою людиною та набути гідної якості життя, назавжди забувши про проблеми, які змусили вас звернутися до проктолога.

Свіжі статті блогу

Проктологічні проблеми у чоловіків

У своєму новому виступі на каналі Mediametrics Doctor я розмовляю з провідною Тамарою Барковською про основні проктологічні захворювання чоловіків, методи їх діагностики та лікування.