Підлопатковий м’яз
Проксимальне прикріплення. Підлопаткова ямка на передній (реберній) поверхні лопатки.
Дистальне прикріплення. Малий бугор плечової кістки, розташований на передній поверхні.
функція. Повертає всередину і приводить плече до тулуба. Сприяє стабілізації плечового суглоба під час рухів плеча.
Пальпації. Підлопатковий м'яз, один з чотирьох, що входять у обертальне кільце. Крім неї, це кільце складають порожнинний, надостний і малий круглі м'язи. Цей м'яз пальпувати досить складно через його локалізація на передній поверхні лопатки, що прилягає до грудної клітини.
Для локалізації необхідно ідентифікувати такі структури: • Латеральний край лопатки. • Задня стінка пахвової ямки, утворена найширшим м'язом спини.
Пальпацію підлопаткового м'яза слід проводити у пацієнта, який лежить на спині або на животі з відведеним плечем. Плоскою пальпацією пройдіть під задньою стінкою пахвової ямки медіальне найширшого м'яза спини і великого круглого м'яза. Подушечками пальців намацайте латеральний край лопатки. Продовжуючи рухатися медіально, пальпуйте підлопатковий м'яз, притискаючи його до передньої поверхні лопатки вздовж латерального краю.
Виявлення м'яза значною мірою залежить від рухливості лопатки пацієнта щодо грудної клітки.
Больовий патерн. Біль концентрується в задній дельтоподібній ділянці і може поширюватися через лопатку та вниз по задній поверхні плеча. Вона може «перестрибувати» через передпліччя і з'являтися на зап'ястя, де має оперізуючий характер. Типові болючі обмеження відведення плеча та його обертання назовні. Тригерні точки можуть сприяти підвивиху плечового суглоба.
Причинні або підтримуючі фактори: навантаження з поворотом плеча всередину, як у плаванні кролем; травми плеча.
Сателітні тригерні точки. Великий грудний і великий круглі м'язи, найширший м'яз спини, довга головка триголового м'яза плеча, передня і задня частини дельтовидного м'яза.
Система органів, що уражається. Дихальна система.
Асоційовані зони, меридіани та точки.
Дорзальна зона; ручний меридіан тонкого кишківника тай-ян; SI 9, 10.
Вправи на розтяг. 1. Нагніть вперед, щоб тулуб було паралельно підлозі, і покладіть здорову руку на стіл. Постраждала рука з обтяженням має вільно звисати. Повертайте руку з вантажем, описуючи невеликі кола. Цей прийом використовується також при вправленні плечового суглоба.
2. Встаньте перед дверним отвором і щільно прикладіть передпліччя по обидва боки. Прогніть тіло вперед так, щоб плечі відвели назад. Спочатку виконуйте прийом із ліктями на рівні плечей, потім повністю випряміть руки, тримаючи долоні високо над головою.
3. Зігніть лікоть на 90 градусів і підніміть хвору руку до рівня плеча. Заведіть передпліччя за голову. Розтягнення слід посилити легким тиском іншої руки спереду назад, прикладеним проксимальніше ліктя.
Зміцнююча вправа. Лягти на спину з руками, що прилягають до тіла та зігнутими у ліктях на 90 градусів. Не змінюючи положення плечей і ліктів, опускайте передпліччя назовні, ніби намагаєтеся дістати тильною стороною долонь до поверхні, де лежить. Поверніться у вихідне положення.
Повторіть 8-10 разів. Для збільшення зусилля м'язів та більшого їх зміцнення можна використовувати обтяження (гантелі).
Д. Фінандо, C. Фінандо
Сколіоз - це прогресуюче захворюванняхребта, що характеризується дугоподібним викривленням у фронтальній площині та торсією (скручування) хребців навколо вертикальної осі.
Хвороби суглобів – це захворювання з тяжкими суб'єктивними симптомами та порушенням функцій, що призводять до втрати працездатності та інвалідності хворих.
Для отримання вираженого клінічного ефекту необхідно дотримуватись принципів раціонального призначення фізичних методів лікування. На амбулаторному етапі відновного лікування кількість фізіотерапевтичних процедур обмежують.
За характером розташування щодо поверхні тіла пацієнта електродів, індукторів, випромінювачів чи інших генераторів фізичних чинників впливу виділено такі фізіотерапевтичні методики.
Проксимальне прикріплення. Верхня передня здухвинна остюка і прилегла частина здухвинного гребеня. Дистальне прикріплення. Здухвинно-бритковий тракт широкої фасції стегна, що прикріплюється до латерального виростка великогомілкової кістки.