Піднебінна мигдалина, Компетентно про здоров’я на iLive
Піднебінна мигдалина (tonsilla palatum) парна, розташовується в мигдаликовій ямці (fossa tonsillaris), яка являє собою поглиблення між піднебінною дужкою спереду, що розходиться донизу, і піднебінно-глоточною дужкою ззаду. Над мигдаликом, між початковими відділами цих дужок, знаходиться трикутної форми надминдаликова ямка (fossa supratonsillaris), яка іноді утворює досить глибоку мішкоподібну кишеню. Піднебінна мигдалина має неправильну форму, близьку до форми мигдального горіха. Найбільша довжина (13-28 мм) піднебінної мигдалини відзначається у 8-30-річних, а найбільша ширина (14-22 мм) – у 8-16 років.
Медіальна вільна поверхня мигдалики, покрита багатошаровим плоским (сквамозним) епітелієм, звернена у бік зіва. На цій поверхні видно до 20 мигдаликових ямочок (fossulae tonsillae), які відкриваються мигдаликові крипти (cryptae tonsillares). Латеральною стороною мигдалика прилягає до сполучнотканинної оболонки стінки глотки, яку називають капсулою піднебінної мигдалики. Від цієї платівки в медіальному напрямку в лімфоїдну тканину органу відходять трабекули (перегородки), які, якщо вони добре виражені, мигдалину поділяють на часточки. У товщі мигдалики розташовуються округлі щільні скупчення лімфоїдної тканини - вузлики лімфоїдні мигдалики. Найбільша кількість їх відзначається у дитячому та підлітковому віці (від 2 до 16 років). Вузлики локалізуються поблизу епітеліального покриву мигдалики та біля крипт. Лімфоїдні вузлики різного розміру (від 02 до 12 мм). Більшість лімфоїдних вузликів мають центри розмноження. Навколо вузликів розташована дифузна міжвузлява лімфоїдна тканина, яка між вузликами має вигляд клітинних тяжів завтовшки до 1,2 мм. Стромою мигдалини є ретикулярна тканина. Волокна цієї тканиниутворюють петлі, у яких знаходяться клітини лімфоїдного ряду.
Розвиток та вікові особливості піднебінної мигдалики
Піднебінні мигдалики закладаються у плодів 12-14 тижнів у вигляді згущення мезенхіми під епітелієм другої глоткової кишені. У 5-місячного плоду мигдалина представлена скупченням лімфоїдної тканини розміром до 2-3 мм. У цей період у мигдалику, що утворюється, починають вростати епітеліальні тяжі. формуються майбутні крипти. На 30-му тижні крипти ще не мають просвіту, а довкола епітеліальних тяжів знаходиться лімфоїдна тканина. На момент народження кількість лімфоїдної тканини збільшується, з'являються окремі вузлики, але без центрів розмноження (останні утворюються вже після народження). Протягом першого року життя дитини розміри мигдаликів подвоюються (до 15 мм завдовжки і 12 мм завширшки), а до 8-13 років мигдалики мають найбільші розміри і зберігаються приблизно до 30 років. Після 25-30 років відбувається виражена вікова інволюція лімфоїдної тканини мигдалика. Поряд із зменшенням маси лімфоїдної тканини в органі спостерігається розростання сполучної тканини, яка добре помітна вже у 17-24 роки.
Судини та нерви піднебінної мигдалики
У мигдалику проникають гілки висхідної глоткової артерії, лицьової артерії та гілки висхідної, а також низхідної (з верхньощелепної артерії) піднебінних та язичної артерій. Венозна кров по 3-4 мигдаликових венах, що залишають мигдалику в області зовнішньої поверхні, відтікає у вени крило видного сплетення.
Іннервація піднебінної мигдалики здійснюється за рахунок волокон великого піднебінного нерва (від крилопіднебінного вузла), мигдаликової гілки язикоглоткового нерва та симпатичних волокон із внутрішнього сонного сплетення.