Підвищені лейкоцити в сечі дитини причини і що робити

Лейкоцити – клітини крові, присутність яких у сечі здорового організму вкрай незначна. Їх нормальна кількість жодним чином не залежить від віку дитини, але дещо відрізняється у хлопчиків та дівчаток. Наприклад, крайнє значення норми лейкоцитів у хлопчика – у зору лаборанта 5 одиниць, а й у дівчаток, цілком допустимим вважається виявлення у сечі до 10 таких клітин.

У таблиці допустимі норми рівня лейкоцитів у сечі у дітей у різних віках:

Рівень лейкоцитів перевищує норму – що це означає?

Таке явище пов'язане зі зміною ступеня проникності капілярних кровоносних судин, через які лейкоцити і проникають в урину, у кількостях набагато більших, ніж допустимі норми. Таке явище має назву – лейкоцитурія. При ній у сечі утворюється осад, і втрачається прозорість – урина каламутніє. Якщо до цього додається величезна кількість лейкоцитів, що розклалися в сечі, а це гній, то говорять про піурію.

Лейкоцитурія свідчить про запальні процеси, що протікають у сечостатевій системі та інших органах дитини.

Хвороби, що викликають симптоми лейкоцитурії

Хвороби, інфекційної природи – найчастіша причина виникнення дитячої лейкоцитурії. Такі захворювання проявляються симптомами підвищення температури, зниженням загального тонусу, слабкістю та порушенням процесу сечовипускання. Позиви частішають, а сам процес сечовиділення приносить хворобливі відчуття. У дітей нерідко спостерігається нетримання сечі, як уночі, і вдень. На додаток до цього часто виникають болі тягнучого характеру внизу живота або в попереку. Останнє, характерне при запаленні нирки, тому такий біль майже завжди відчувається з боку патології.

При спостереженні таких симптомів вдаються до проведення загального аналізу крові та сечі у дитини, а також роблять ультразвукове дослідження сечового міхура та нирок. Іноді лікар може призначити цистоскопію візуальне дослідження внутрішньої поверхні сечового міхура спеціальним приладом цистоскопом. Якщо проведені дослідження не дозволяють точно діагностувати стан, роблять аналіз сечі за методом Нечипоренка, Аддіса чи Яковського. На додаток, досліджують сечу на мікрофлору та її сприйнятливість до антибіотиків, що дозволяє правильно підібрати терапевтичні препарати. Суть лікування полягає не тільки в придушенні симптомів, але і в усуненні самої причини - мікроорганізму, що викликав запалення.

Курс терапії складається з антибіотиків пеніцилінового ряду та цефалоспоринів, а також антисептиків урогенітального застосування, наприклад, таких як фурагін. Крім основних препаратів, надається симптоматична допомога: для зниження температури застосовують парацетамол та індометацин, а для нормалізації процесу сечовиділення – фіто чаї та трав'яні відвари, наприклад, з листка брусниці.

Патологія сечоточних органів спадкової природи або набута, може зіграти вирішальний фактор у захворюванні сечовидільної системи у дитини, оскільки такі патології підвищують сприйнятливість організму до бактеріального інфікування. Найпоширеніші патології:

Порушення нормальної структури лоханкових чашок нирок;
Втрата однієї нирки або її відсутність унаслідок патологічного розвитку організму;
Рефлюкс сечоводу;
Звуження каналу сечоводу або його травмування;
Патологічна дисфункція кровотоку в сечовій системі.

За підозри на наявність такихпатологій у дітей проводять УЗД, КТ, МРТ, рентгенографію, цистоскопію, іноді радіонуклідне дослідження, оскільки звичайні аналізи сечі та крові в цій ситуації допоможуть визначити тільки стан ступеня патології, а не її природу. При лікуванні такого типу захворювань без хірургічного втручання не обійтися.

Уретрити і вульвовагініти. Перше - запальні процеси в сечівнику у хлопчиків, друге - слизової піхви дівчаток. Симптоми наступні - свербіж зовнішніх статевих органів та відчуття печіння в них. Нерідко ці захворювання супроводжуються виділеннями незвичного кольору із неприємним запахом. Діагностуються такі стани за допомогою введення до сечового міхура катетера для відбору проби сечі. Якщо сеча з катетера не містить лейкоцитів понад норму, дитину потрібно показати андрологу (хлопчика) або гінекологу (дівчинку). Лікування призначають з показань обстеження. Застосовують препарати антибактеріальної властивості, а дівчаткам показані спринцювання та обмивання вульви спеціальними дезінфікуючими розчинами, відварами та настоями.

Дитятковий дерматит - найбільш часто виявляється причина збільшення в сечі немовлят рівня лейкоцитів. Такий ефект може призвести до неправильного використання памперсів. Вчасно не змінені памперси призводять до тривалого контакту шкіри немовляти з сечею, фекаліями, що може викликати алергічні реакції та попрілості шкіри. При виникненні такої проблеми малюк стає примхливим, часто плаче і болісно реагує на підмивання та зміну підгузника.

Набряклість шкірних складок і статевих органів за відсутності видимих захворювань сечовидільної системи дозволяє припустити причину дитячої лейкоцитурії - дерматит, проте остаточний діагноз, можна констатувати тількипісля аналізу сечі із катетера.

Що робити, якщо рівень лейкоцитів у сечі відмінний від норми?

Нерідко лейкоцитурія, виявлена під час аналізу є хибною. Це може бути наслідком порушення відбору проби сечі для дослідження:

використання нестерильної тари;
Недбалий зовнішній туалет статевих органів;
Тривале зберігання зразка сечі перед відправкою в лабораторію.

Варто зазначити, що навіть при дотриманні всіх рекомендацій щодо підготовки до здачі аналізу його результати можуть дещо відрізнятися від прийнятих норм. Якщо кількість лейкоцитів підвищена трохи, впадати в істерику не варто, слід провести додаткові дослідження сечі – за методом Нечипоренка або Адіса. Ці аналізи допоможуть визначити причину цього явища – має місце патологія або через особливості організму, дещо підвищено норму лейкоцитів. Граничні добові показники кількості сечі лейкоцитів – 4 мільйони одиниць, а кількість їх у 1 мл рідини має перевищувати 2000 одиниць. Перевищення цих показників говорить про необхідність діагностування проблеми та призначення лікування.

Насамперед, варто зрозуміти, де локалізовано вогнище інфікування – на шкірі, зовнішніх статевих органах або всередині сечовивідної системи. Для цього терапевт, на власний розсуд, призначає лабораторні та (або) інструментальні процедури обстеження, а іноді й направляє на консультацію до фахівців вузького профілю – гінеколога, андролога, уролога або дерматоневролога. І лише після комплексного обстеження призначається курс лікування.

Від чого залежить достовірність результатів аналізу сечі?

Для загального дослідження сечі у дітей, переважно відбирати середню порцію ранкової сечі, попередньо ретельнопідмив малюка під проточною водою. Збирати пробу слід чисту, суху ємність, найкраще в спеціальний пластиковий контейнер, придбаний в аптеці. Якщо потрібно зробити аналіз дитині грудного віку, зручно використовувати спеціальні пакети – сечоприймачі, які одягають малюкові як трусики та кріпляться липучками, а після сечовипускання рідину переливають у контейнер. При такому методі збору сечі обов'язково потрібно контролювати процес – не можна допускати повторного сечовипускання у таку збірку, інакше результати дослідження будуть недостовірними. Іноді, немовлятам одягають шортики з нового целофанового пакета і тримають малюка на руках у вертикальному положенні, поки він не помочиться. Отриману сечу переливають у підготовлену ємність. Достатньою кількістю вважається щонайменше 15 мл рідини. Зібраний зразок має потрапити до лабораторії не пізніше ніж через 2 години після його відбору, інакше результати дослідження будуть некоректними – вони покажуть велику кількість мікрофлори патогенної природи.

Перевищення граничного рівня лейкоцитів в урині - важливий симптом, що говорить про проблеми зі здоров'ям, а підвищені лейкоцити в сечі у дитини повинні особливо насторожити, оскільки йдеться про майбутнє здоров'я малюка. Поява таких симптомів має залишитися без належної реакції з боку батьків.