Підвищено гамма-ГТ, як привести до норми
Для діагностики захворювань печінки чи підшлункової залози можна здати кров із вени на ГГТ. Ця абревіатура розшифровується як гамма-глутамілтранспептидаза. Якщо ви отримали результати, в яких підвищена гамма ГТ, то це може свідчити про камені в жовчному міхурі, токсичному ураженні печінки, алкоголізмі, цукровому діабеті, панкреатиті в гострій або хронічній фазі, гіпертиреозі, навіть раку простати, печінки або підшлункової залози. Але не варто наперед панікувати. Цей показник може бути завищений, якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, естрогени або інші препарати, що впливають на результати аналізів.
Коли рекомендують здавати ГГТ
Якщо вам відомо про ваші проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, нирками або іншими органами шлунково-кишкового тракту, то, швидше за все, ви вже не раз здавали венозну кров для того, щоб визначити показник гамма-ГТ.
- хронічний гепатит, у тому числі його форми без прояву жовтяниці,
- рак підшлункової залози, печінки чи простати;
- Залежність від алкоголю, з якою ви боретеся.
При раку за допомогою показника ГГТ стежать за ефективністю лікування, для цих цілей його дивляться при боротьбі з пристрастю до спиртного.
З'ясовують, чи підвищена гамма ГТ, так і для того, щоб діагностувати ураження печінки, які супроводжуються холестазом. Це може бути, наприклад, при вірусному або вродженому гепатиті та механічній жовтяниці, атрезії жовчних шляхів. За цим показником стежать після інфаркту міокарда. Крім того, з'ясовувати, чи підвищений гамма ГТ у крові рівень чи ні, можна для перевірки гепатотоксичності лікарських засобів.
Причини та механізм підвищення активності ферменту
Аналіз гамма-ГТ підвищений зазвичай через збільшення активності цього ферменту. А вона проявляється в тому випадку, якщо починаються проблеми з печінкою або жовчовивідними шляхами. У нормі активність ГГТ незначна, вона безпосередньо пов'язана з екскрецією ферменту, який синтезується у печінці. Саме тому навіть у разі незначних проблем гамма-ГТ підвищується.
Діагностика захворювань
Залежно від загальної клінічної картини, інших показників крові та результатів досліджень лікар може припустити розвиток у вас певних захворювань. Так, підвищена гамма-ГТ може бути за таких недуг:
1. Холестаз - кількість ферменту зростає і при позапечінковій, і при внутрішньопечінковій формі захворювання. При цьому виникають такі проблеми, як каміння у жовчному міхурі, механічна жовтяниця, спричинена пухлиною печінки, холангіт.
2. Гострий гепатит вірусної етіології, різноманітні токсичні захворювання.
3. Гепатит у хронічній формі.
4. Панкреатит – ГГТ буде підвищено як за гострої форми, і при хронічному перебігу.
6. Онкологічні захворювання печінки, підшлункової залози чи простати.
Крім того, якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, барбітурати, естрогени, цефалоспорини, рівень гамма-ГТ також може бути збільшений. Не варто самостійно намагатися діагностувати хвороби, тільки лікар може їх встановити.
Рівень ГГТ та вік
Якщо ви йдете здавати кров, щоб дізнатися рівень гамма-глутамілтранспептидази, вам необхідно пам'ятати наступне. У нормі він невисокий, але отримані показники залежатимуть від статі та віку. Також не варто орієнтуватися на дані інших лабораторій, дивіться лише нанорми, зазначені у результатах дослідження. Визначений рівень залежить від одиниць виміру та від використовуваного обладнання.
В інших лабораторіях є розподіл залежно від віку. Так, для дорослих жінок нормою буде кількість ферменту в межах від 6 до 42 одиниць, для чоловіків - від 10 до 71. У підлітків віком від 12 до 17 років кількість ГГТ у сироватці не повинна перевищувати 33 од./л у дівчат і 45 у. юнаків. Незалежно від статі віком 6-12 років верхньою межею норми вважається показово до 17 Од/л, від 3 до 6 - до 23, від 1 року до 3 - до 18, від 6 до 12 місяців - до 34.
Дещо інша картина з новонародженими, у яких робота всіх систем організму тільки налагоджується. Нічого страшного, якщо у віці до 5 днів ГГТ буде на рівні до 185, а до 6 місяців може навіть піднятися до 204 Од/л.
Як інтерпретувати результати
Навіть якщо ви отримали аналізи, в яких підвищено гамма-ГТ, не варто панікувати. Для встановлення діагнозу знати лише інформацію про активність цього ферменту у сироватці крові мало. Важливо ще з'ясувати реакцію ГГТ до амінотрансфераз - ГГТ/АСТ або співвідношення ГГТ і АЛТ - по ньому визначається поширення холестазу щодо клітинних мембран. Також з'ясовується взаємодія гамма-ГТ з іншими ферментами, що відповідають за розвиток холестазу, наприклад, лужної фосфатази.
Якщо рівень ГГТ перевищує норму в 50 разів, при цьому показники інших ферментів не надто змінені, то це свідчить про алкоголізм. Крім того, він буде збільшений у людей, які за добувикурюють більше двох пачок цигарок, страждають на ожиріння або поїли перед здаванням аналізу. Врахуйте, якщо індекс маси тіла перевищує 30 кг/м 2 то ГГТ може бути більше на 50%.
Лікування та коригування показників
Якщо за результатами аналізів гамма-ГТ підвищено, як відкоригувати цей показник, необхідно визначатися з лікарем. Адже лікувати необхідно не рівень ферменту, а причину, що спричинила його підвищення. Так, якщо його збільшено через надмірне вживання алкоголю, то вихід тільки один - відмовитися від спиртного.
В інших випадках без консультації фахівця не обійтись. Якщо йдеться, наприклад, про панкреатит, то важлива дієта, при якій варто відмовитися від смажених та жирних продуктів, шоколаду, кави. Також непогано приймати препарати, що впливають роботу печінки. Деяким хворим на гепатит призначають такий препарат, як "Урсофальк". Його можуть застосовувати і при жовтяниці новонароджених, щоб допомогти налагодити нормальне функціонування печінки.