Пієлоектазія нирок у плода, що це таке, двостороння пієлоектазія.

Пієлоектазія у плода - це патологія, що супроводжується одностороннім або двостороннім розширенням ниркових балій (порожнин для накопичення та виведення сечі з нирок) і зустрічається приблизно у 2% малюків. Як правило, ситуація благополучно вирішується в ході внутрішньоутробного розвитку, проте, зрідка захворювання прогресує та потребує медикаментозного та хірургічного втручання.

нирок

Розглянемо, що являє собою вказана патологія, чим вона небезпечна і як лікується.

Причини розвитку захворювання

У переважній більшості випадків пієлоектазія нирок у плода розвивається на тлі:

  • спадковій схильності;
  • збоїв у процесі утворення та розвитку нирок, що виникли як на ранніх, так і на пізніх термінах вагітності під впливом патогенних мікроорганізмів, надлишкового рентгенівського випромінювання або тяжкого токсикозу матері.

таке

Механізм розвитку патології

Лоханки – це природні накопичувачі, призначені для збирання сечі перед виведенням у сечоводи, а потім – у сечовий міхур. Затримка сечі на одному з перерахованих етапів призводить до накопичення в лоханочних порожнинах великої кількості рідини, що закінчується збільшенням органу внаслідок надмірного тиску на його стінки.

Перешкодити якісному виведенню сечі можуть:

  • звуження каналів сечоводів;
  • недостатня зрілість уретрального клапана (у хлопчиків);
  • вади розвитку органів;
  • закупорка сечовивідних шляхів.

Двостороння пієлоектазія у плода (обох нирок), як правило, викликається причинами фізіологічного характеру, а одностороння (ліворуч або праворуч) – патологічного. Причому, якщо удитини діагностуються інші вади розвитку, шанс на самостійне лікування малюка мінімальний.

Увага!

нирок

Перебіг захворювання

Незважаючи на те, що пієлоектазія плода діагностується як у хлопчиків, так і у дівчаток, найчастіше вона виявляється у чоловіків, що обумовлюється особливостями їх сечостатевої системи. Недорозвинення уретрального клапана малюка заважає вільному транспортуванню сечі, внаслідок чого відбувається її повернення назад у нирки плода, що призводить до розвитку патології. Згодом сечостатева система дозріває, починає правильно працювати і балії повертаються до нормального розміру.

Дещо інакше справа у дівчаток. Жодних передумов до самоусунення пієлоектазії в такому випадку немає, а тому, малюки народжуються зі збільшеними балією.

Норма та патологія

Візуалізація балій плоду за допомогою УЗД можлива на 16-18 тижні вагітності. Розміри здорового органу в даному випадку не повинні перевищувати:

  • 5 мм у другому триместрі;
  • 7 мм у третьому триместрі.

Причому, на думку медиків, незначне збільшення балійок у розмірах (на 0,5 — 1 мм) відбувається, як правило, без допомоги спеціалістів. А ось стан органу, що розширився на 2 і більше міліметрів, має контролюватись лікарями.

Патологія, як правило, виявляється на другому скринінговому УЗД у 20 тижнів.

плода

Якщо пієлоектазія правої нирки або лівої, виявлена ​​у малюка у внутрішньоутробний період, не пройшла до моменту його народження, новонародженому рекомендуєтьсядосконале обстеження у стінах медичного закладу, що включає:

  • внутрішньовенну урографію (метод рентгенологічної діагностики, що дозволяє візуалізувати нирки шляхом введення спеціальної контрастної речовини);
  • УЗД нирок;
  • дослідження сечі, крові;
  • цистографію (обстеження сечового міхура, заповненого водорозчинним контрастом із використанням рентгену).

У цьому фахівців цікавлять як розміри органу, а й причини розвитку патології. Пояснюється це тим, що саме від цих факторів залежатиме план лікування.

Так, наприклад, незначне збільшення балій вимагає лише постійного контролю – подальший розвиток органів сечостатевої системи здатний компенсувати її стан і призвести до благополучного результату без використання будь-якої терапії незалежно від того, що пієлоектазія лівої нирки це була або правою.

Тяжка пієлоектазія нирки у плода є абсолютним показанням для хірургічного втручання. Операція проводиться через уретру дитини, дозволяючи:

  • нормалізувати процес виведення сечі;
  • усунути зворотне закидання сечі із сечового міхура та сечоводи в нирки;
  • запобігти розвитку різних ускладнень.

двостороння

Відсутність зазначеного лікування може призвести до появи наступних патологій:

  • рівномірного розширення сечоводів, обумовленого проблемами з виведенням сечі (мегауретеру);
  • випинання ділянок стінок сечоводу (уретроцеле);
  • міхурово-сечовідного рефлюксу;
  • пролапс сечоводів;
  • пієлонефриту, циститу, що має хронічний характер;
  • нефроптозу;
  • атрофії органів сечостатевої системи;
  • хронічної нирковоїнедостатності.

Незважаючи на те, що в переважній більшості випадків оперативне втручання дозволяє повністю усунути патологію, фахівці-медики не гарантують того, що вона не розвинеться через якийсь час. Саме тому малюк, який народився з пієлоектазією, повинен бути поставлений на облік у відповідних фахівців – це дозволить вчасно помітити деструктивні зміни та попередити розвиток ускладнень, здатних розвинутися через хворобу.

Що стосується попередження захворювання, то профілактики подібної патології на сьогоднішній день як такої не існує. Вагітні жінки повинні стежити за власним здоров'ям, вести здоровий спосіб життя, своєчасно відвідувати жіночу консультацію та виконувати всі призначення лікаря – це дозволить значно скоротити ризики виникнення вад розвитку у плода.