ПІЛОКАРПІН інструкція, застосування, склад, побічні дії, показання, протипоказання
Офтан пілокарпін (Oftan pilocarpi), Пілокарпіну гідрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum), Пілогель (Pilogel).
Склад та форма випуску
Пилокарпіну гідрохлорид. Очні краплі: 1% і 2% розчин у флаконах (в 1 мл - 10 мг, 20 мг; в 1 фл. - 150 мг, 300 мг), очна мазь 1,2% -а, плівки очні, таблетки.
Фармакологічна дія
М-холіноміметик; надає протиглаукомну та міотичну дію, призводить до звуження зіниці, знижує внутрішньоочний тиск, покращує трофіку (живлення) тканин ока та відтік водянистої вологи з ока.
Пилокарпін застосовується при відкритокутових глаукомах, атрофії зорового нерва, тромбозі центральної вени сітківки, абсцесі рогівки, гострої непрохідності артерії сітківки, пігментної дегенерації сітківки.
Крім того, стимулює секрецію бронхіальних, травних та потових залоз, а також підвищує тонус гладкої мускулатури бронхів, жовчного та сечового міхура, кишечника, матки.
При первинній відкритокутовій глаукомі одноразове закопування в очі 1%-ного розчину знижує внутрішньоочний тиск на 25-26%. Початок дії препарату через 30-40 хв, досягнення максимального ефекту через 1,5-2 год, триває протягом 4-14 год.
Фармакокінетика
Пилокарпін добре проникає у рогівку. Максимальна концентрація пілокарпіну у водяній волозі досягає свого максимуму через 30 хв, зв'язується у багатьох очних тканинах, що продовжує Т1/2 з ока.
При інстиляції кон'юнктивальний мішок не проникає в системний кровотік. Не метаболізується у водянистій волозі, а виділяється разом із нею. Т1/2 пілокарпіну з ока триває від 1,5 до 2,5 год. Однак ефект ВГД, що знижується, триває кілька годин.
- вофтальмологічній практиці застосовують при відкритокутових глаукомах, крововиливах у склоподібне тіло, гострій непрохідності артерії сітківки, атрофії зорового нерва, абсцесі рогівки; - для поліпшення живлення тканин ока при тромбозі центральної вени сітківки, при пігментній дегенерації сітківки, для припинення дії мідріатиків (розширюючих зіниць препаратів) - атропіну, гоматропіну та ін.
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, іридоцикліти, кератити, ірити, стани, за яких небажане звуження зіниці (при офтальмологічних операціях та ін.); з обережністю - у пацієнтів з відшаруванням сітківки в анамнезі, які страждають на міопію (близорукість) високого ступеня.
Побічна дія
- З боку зорового апарату рідко виникають спазм циліарного м'яза, сильне звуження зіниці, біль в оці, порушення сутінкового зору, нечіткість зору; - при тривалому застосуванні препарату можливі кон'юнктивіт, сльозотеча, контактний дерматит, нежить, поверхневі кератити; - при прийомі препарату всередину можуть спостерігатися озноб, пітливість, запаморочення, нудота, біль у животі, блювання, печія, діарея, сухість слизової порожнини рота, порушення ковтання, зміна голосу, брадикардія, тахікардія, порушення дихання, підвищення або зниження АТ , почастішання сечовипускання і т.д.
Спосіб застосування
Місцево всередину. Місцево для інсталяцій в кон'юнктивальний мішок - по 1-2 краплі 1% розчину 2-4 рази на день. У разі малої ефективності застосовують засіб більшої концентрації (2, 5, 6% розчини).
Перед сном застосовують 1-2% мазі (закладати за повіки), очні плівки з препаратом пролонгованої дії.
Приймають по 5 мг 3 рази на добу під час або після їди, запиваючи.склянкою води. Курс лікування – 4-8 тижнів. Найвища добова доза препарату – 30 мг.