Піраміл інструкція із застосування, аналоги, відгуки

Понад 40 відсотків населення України страждає від регулярного підвищення тиску або артеріальної гіпертензії. Вона є ключовою причиною розвитку серцево-судинних патологій та здатна призвести до смерті.

Проте лише 60 відсотків пацієнтів приймають лікарські засоби для терапії цього захворювання. Ефективність препаратів відзначається лише у 21,5 відсотків випадків.

Для терапії артеріальної гіпертензії дуже важливо підібрати потрібний препарат. Він повинен не тільки мати високу ефективність, а й бути безпечним. Піраміл – один із таких препаратів, що належать до інгібіторів АПФ. Однак правильно визначити лікарський засіб, що продовжує життя та покращує його якість, може лише кваліфікований фахівець.

Склад пігулок Піраміл

Лікарський засіб виробляється компаніями з Польщі та Швейцарії. Випускається у формі пігулок.

Таблиця 1. Склад Піраміла.

Найменування речовини Ефект

РаміпрілМає виражену антигіпертензивну дію, має судинорозширювальний ефект, виступає в ролі кардіопротектора.Целюлоза мікрокристалічнаШироко застосовується для виробництва лікарських засобів як загусник. Має абсорбуючу дію. Сприяють якнайшвидшому засвоєнню активної речовини Піраміла.Крохмаль прожелатинізованийЦе кукурудзяний крохмаль, що пройшов спеціальну обробку. Вона сприяють збільшенню гігроскопічності речовини (поглинання ним великої кількості вологи) та підвищенню склеювальної здатності. Застосовується як загусник.ОбложенийДіоксид кремніяМає абсорбуючі властивості, сприяє швидкому всмоктування активної речовини, є каталізатором.Гідрохлорид гліцинуЗнижує психоемоційну напругу, підвищує працездатність організму, є регулятором обміну речовин.Гліцерил дибегенатМає пом'якшувальний і об'єднуючий ефект. Використовується для отримання необхідної суміші таблеток Піраміл.

Механізм дії

Ефект Піраміла обумовлений активною речовиною – раміприлом. Він сприяє:

1. Уповільнення синтезу ангіотензину в крові та тканинах. Саме цей гормон має судинозвужувальну дію і призводить до підвищення тиску.
2. Сприяє пригніченню гормональної системи, відповідальної за підвищення артеріального тиску, у тканинах та судинах.
3. Уповільнює викид норадреналіну, що сприяє збільшенню частоти серцевих скорочень. Крім того, речовина має судинозвужувальну дію і знижує пресорний ефект.
4. Скорочує виробництво альдостерону. Мінералокортикоїдний гормон збільшує кількість циркулюючої крові та підвищує тиск.
5. Підвищує стійкість брадикініну до розпаду. Речовина має антигіпертензивний ефект (знижує тиск).
6. Сприяє розширенню судин у нирках.
7. Чинить позитивний відновлюючий вплив на лівий шлуночок і серцево-судинну систему в цілому.
8. Відновлює тканину міокарда з допомогою стимуляції синтезу оксиду азоту.
9. Скорочує загальний периферичний опір судин в органах та системах органів.
10. Підвищує кровопостачання органів та їх систем.
11. Сприяє усуванню тромбів.

Інструкція ззастосування

Кожна упаковка Піраміла містить інформацію про прийом. Перед використанням необхідно обов'язково ознайомитись із вказівками виробника.

Зокрема Піраміл, інструкція із застосування якого містить повний перелік показань, ефективний при:

1. Підвищення артеріального тиску.
2. Хронічна серцева недостатність.
3. Діабетичної/недіабетичної нефропатії.
4. З метою профілактики при ризик розвитку інфаркту міокарда або інших серцево-судинних патологій, здатних призвести до летального результату.
5. При ішемічній хворобі серця, у тому числі після лікування коронарної хвороби хірургічним шляхом.
6. При інсульті.
7. При зарощенні чи закритті великих кровоносних судин.
8. При цукровому діабеті, ускладненому різними факторами.
9. Як терапія після перенесеного інфаркту міокарда у разі виникнення ризику розвитку серцевої недостатності.

Таблетки Піраміл мають двоопуклу довгасту форму. На одній стороні розташована насічка - ризику. Таблетки шорсткі на дотик, на оболонці допускаються темні вкраплення. Піраміл доступний у наступних дозах:

1. 2,5 мг. Покриті неоднорідною лимонно-жовтою оболонкою із вкрапленнями.
2. 5мг. Мають світлу рожеву оболонку.
3. 10 мг. Забарвлені у білий або практично білий колір без вкраплень.

Дозування Піраміла залежить від показань до застосування та переносимості у конкретного пацієнта.

Ускладнення, що викликаються високим артеріальним тиском

Таблиця 2. Дозування та схеми прийому Піраміла.

Показання для застосування. Піраміла Дозування (мг) Примітки

Артеріальна гіпертензія	2,5-10	Починати прийом Пірамілу рекомендується з 2,5 мг. Збільшувати дозування варто не частіше ніж раз на 7-14 днів. При цьому варто скоротити застосування діуретиків. Максимально допустима доза препарату – 10 мг на добу. Піраміл рекомендується приймати двічі на день.
Хронічна серцева недостатність	1,25-10	Прийом Піраміла починається з 1,25 мг, поступово можна збільшувати дозу вдвічі кожні 7-14 днів. Не більше 10 мг на добу. Піраміл рекомендується приймати двічі на день.
Для профілактики інфаркту міокарда	2,5-10	Прийом Піраміла починають з 2,5 мг, поступово за 4 тижні доводячи до дозування 10 мг на добу (за показаннями). Піраміл рекомендується приймати двічі на день.
Серцева недостатність, що виникла внаслідок інфаркту міокарда	43013	Терапія призначається не раніше ніж через 72 години після інфаркту. Піраміл приймається двічі на добу.
При некоректній роботі нирок	1,25-5	Піраміл застосовується з обережністю. Не більше 5 мг на добу. Піраміл слід приймати 2 рази на день.
При порушеннях роботи печінки	1,25-2,5	Піраміл приймають лише під нагляд лікаря.
Нефропатія (діабетична/недіабетична)	1,25-5	Початкова доза Піраміла – 1,25 мг. Підвищувати варто не частіше, раз на 21-28 днів. Діуретики необхідно виключити.
Для терапії після 65 років	1,25-10	Для людей похилого віку починати прийом препарату варто з мінімального дозування – ½ таблетки.

Піраміл не можна жувати і потрібно запитати великою кількістю води (мінімально - 100 мл).

Особливості використання

Піраміл, інструкція якого містить ряд обмежень, слід обережно застосовувати в деяких випадках. Існує ряд особливих вказівок, серед них:

1. Уважно варто поєднувати Піраміл із діуретиками. Рекомендується суттєво скоротити дозу або зовсім відмовитись від прийому лікарського засобу.
2. Перше застосування Піраміла має відбуватися під наглядом фахівця. Мінімальний час спостереження – 8 годин.
3. При хронічній серцевій недостатності Піраміл може призвести до різкого зниження артеріального тиску.
4. При високій активності ренін-ангіотензивної системи рекомендується регулярно контролювати артеріальний тиск та роботу нирок.
5. При підвищеній фізичній активності або високій температурі повітря необхідно запобігати зневодненню. У поєднання з Пірамілом воно може спричинити зайве зниження тиску.
6. Перед оперативним втручанням Піраміл виключає за 24 години до проведення тощо.

Згідно з наявними даними, Піраміл не надає прямого негативного впливу на здатність керувати транспортним засобом. Однак такі побічні ефекти, як слабкість та сонливість, можуть позначитися на безпеці водіння.

Піраміл заборонено приймати:

• особам до 18 років;
• при набряку Квінке;
• ниркової/печінкової недостатності;
• підвищену чутливість до компонентів препарату;
• спільно з глюкостероїдами чи нестероїдними лікарськими засобами;
• при ризик надмірного зниження артеріального тиску у пацієнта (зокрема у гіпотоніків);
• при кардіогенному шоці і т.д.

Побічна дія

Прийом будь-якого лікарського засобу має на увазіВиникнення можливих побічних ефектів. Подібні прояви можуть бути пов'язані з застосуванням Піраміла.

Таблиця 3. Побічна дія Піраміла.

Система Побічні ефекти Піраміла

Серцево-судинна	Надмірне зниження артеріального тиску, ішемія міокарда, втрата свідомості через зниження мозкового кровопостачання, порушення серцевого ритму, набряки кінцівок, припливи крові до обличчя та шиї, васкуліт тощо.
Кровотворна	Зниження кількості кров'яних тілець, зниження концентрації гемоглобіну тощо.
Нервова	Головний біль, швидка стомлюваність, слабкість, дратівливість, незрозумілий страх, порушення сну/сприйняття/реакцій, неуважність і т.д.
Органи відчуттів	Нечіткість зору, втрата смаку, дзвін/шум у вухах і т.д.
Дихальна	Напади сухого кашлю, синусит, закладеність носа тощо.
Травна	Запалення, нудота/блювота, діарея, панкреатит, набряк Квінке, розвиток жовтяниці чи гепатиту тощо.
Сечостатева/репродуктивна	Гостра ниркова недостатність, збільшення кількості сечовини у крові, імпотенція, порушення ерекції тощо.
Шкіра/слизові	Алергічні реакції (кропив'янка, дерматит, екзема і т.д.), свербіж, лущення, набряк Квінке та ін.
Опорно-руховий апарат	Судоми та ін.
Метаболізм	Зниження апетиту, анорексія.
Загальні розлади	Слабкість, лихоманка тощо.

Піраміл, відгуки про який можна знайти в Інтернеті, є досить дієвим препаратом. Це підтверджує думку людей регулярнощо застосовують лікарський засіб.

Однак багато пацієнтів зазначають, що Піраміл призводить до надмірного зниження артеріального тиску. Це особливо небезпечно для гіпотоніків, яким лікарський засіб слід приймати з особливою обережністю.

Аналоги та синоніми

Існує ряд препаратів, які замінюють Піраміл, які можна умовно поділити на дві групи:

1. Синоніми Піраміла. Кошти, що мають однакову активну речовину у складі, але відрізняються торговою назвою.
2. Аналоги Піраміла. Препарати, що відрізняються за складом, але мають схожий терапевтичний ефект.

Піраміл, синоніми якого можна придбати в аптеках, схожий за складом з:

Піраміл, аналоги якого мають ідентичний ефект, за погодженням з лікарем можна замінити на:

---