Піридостигміну бромід
(Nimodipine,Німотоп,Nimotop) - таблетки, розчин для ін'єкцій.
Нейропротективний, судинорозширювальний препарат, що перешкоджає утворенню в цитоплазматичній мембрані каналів для повільних струмів іонівкальціюу фазу деполяризації, що знижує тим самим інтрацелюлярний рівеньіонів Са,зумовлює розслаблення гладком'язових волокон і ), з подальшим розширенням судин та зниженням артеріального тиску. Препарат має найбільшу дію на судини головного мозку, не впливає на провідність та скоротливість міокарда.
Препарат використовується лише під суворим лікарським контролем! Показання. Субарахноїдальні крововиливи, спазм мозкових судин (профілактика), ішемічні порушення мозкового кровообігу, сенільна деменція.
Спосіб застосування та дози.Призначаютьвсередину, внутрішньовенно, внутрішньовенноу вигляді інфузій. На початку лікування 2 мг (10 мл розчину) протягом 2 годин (15 мг/кг/год) потім 10 мл/год.Внутрішньовикористовують по 2 таблетки 6 разів на добу з інтервалом у 4 год (не розжовуючи, з невеликою кількістю води). Курс лікування 6-10 дібв/в,потім -всерединупротягом тижня. Лікування сенільної деменції по 1 таблетці 3 рази на день. При лікуванні субарахноїдального крововиливу препарат призначають через 96 годин після крововиливу у дозі 60 мг кожні 4 години. Курс лікування становить 21 день.
Протипоказання.Вагітність та період годування груддю,гіперчутливість до препарату, виражена гіпотензія, цироз печінки.
Запобіжні заходи.Не рекомендується призначати при набряку мозку, підвищеному внутрішньочерепному тиску, помірній гіпотензії, помірних порушеннях функції печінки.Індометацин, циметидин, фенобарбітал тасимпатоміметикизнижують основний ефект дії. Препарат посилює ймовірність проявів побічних ефектів при поєднанні зсерцевими глікозидами, хінідином, карбамазепіном, циклоспорином, теофіліном, вальпроатом, солей літію,β‑блокаторівта аритмогенну діюгіпокалієм. 5>
Побічні дії.Запаморочення, головний біль, почервоніння обличчя, гіпотензія, тахікардія, периферичні набряки, диспепсичні явища, алергічні реакції.
Форма випуску:таблеткипо 30 мгнімодипіну;флаконипо 50 мл, містять 10 мг 50 млнімодипіну.
Піридостигміну бромід
(Pyridostigmine bromide,Калімін 60 Н, Kalymin 60N,Калімін форте,Kalymin forte) - таблетки, розчин для ін'єкцій.
Препарат з антихолінестеразною, непрямою холіноміметичною дією, оборотно інгібує холінестеразу і підвищує рівень ацетилхоліну. Покращує нейром'язову передачу, посилює моторику шлунково-кишкового тракту, підвищує тонус бронхів, сечового міхура викликає брадикардію. Менш активний, ніжнеостигміну метилсульфат (прозерин).
Препарат використовується лише під суворим лікарським контролем!
Показання.Міастенічний синдром, післяопераційна атонія кишечника, атонічні запори, порушення випорожнення сечового міхура (після гінекологічних операцій або пологів), передозування, обумовлене застосуваннямнедеполяризуючих міорелаксантів.
Спосіб застосування та дози.Призначаютьдорослимвсерединуприкишкової атоніїпо 60 мг з інтервалом у 4 год, при гострій міастенії по 60-180 мг 2-4 рази на добу, при необхідності дозу збільшують.П/кабов/мвводять по 5 мг до 5 разів на добу. Для забезпечення декураризації (переривання діїнедеполяризуючих м'язових релаксантів)вводятьв/вповільно, на тлі попереднього введення 0,3-0,5 млатропіну .
Протипоказання.Гіперчутливість до препарату, кишкова непрохідність, закупорка сечовивідних шляхів.
Запобіжні заходи.З обережністю призначають пацієнтам з брадикардією, бронхіальною астмою, цукровим діабетом, а також після операцій на шлунку та дванадцятипалій кишці, декомпенсованій серцевій недостатності, інфаркті міокарда. З обережністю призначають хворим на тиреотоксикоз, порушення функції печінки та нирок, паркінсонізм та ін. Рекомендується вибирати час прийому препарату відповідно до циклу фізичної активності. Відсутність очікуваної реакції на терапію може бути наслідком передозування.М-холіноміметичніефекти купуютьсяатропіномта іншимим-холінолітиками.
Побічні дії.Слабкість, нудота, блювання, діарея, кишкова коліка, збільшення тонусу бронхів (аж до бронхіолоспазму), підвищення секреції бронхіальних залоз, гіперсалівація, брадикардія, міоз, посмикування м'язів, м'язова слабкість, висипання на шкірі.
Передозування.Симптоми: після латентного періоду виникають: почервоніння шкіри, запаморочення, головний біль, виражена слабкість, сплутаність свідомості, анорексія, тривожність, гіперсалівація, ринорея, гіпергідроз, утруднення дихання, міоз, блювання, біль у болі діарея, мимовільне сечовипускання, посмикування м'язів, прогресуюча скрута дихання, що веде до появи судом, коми, зупинка серця. Лікування:м-холінолітики,гемотрансфузія, симптоматична терапія та підтримання життєво важливих функційорганізму.
Форма випуску:таблеткипо 60 мг;ампулипо 1 мл, що містятьпіридостигміну броміду5 мг/мл.