Післяопераційна депресія
Післяопераційна депресія – реальне та небезпечне явище
Я давно збилася з рахунку операцій, перенесених після нещасного випадку, коли я отримала внутрішні травми та численні переломи. Я знаю, як це відбувається, знаю, як готуватись до операції та чого очікувати від відновлювального періоду. Майже щоразу зі мною відбуваються дві досить передбачувані, але дуже напружуючі речі. І хоча я знаю про них, щоразу вони стають сюрпризом.
Перше - це напад дуже сильного болю ввечері другого чи третього дня після операції. Як правило, до кінця першого дня я починаю почуватися краще і думаю, що найгірше вже позаду. Я приймаю душ, переодягаюся, починаю повертатися до якоїсь форми «нормального життя». Вона не наростає поступово, а руйнується раптово і разом. Ця біль руйнує мене і обманює. Вона переконує, що під час операції сталася жахлива помилка, що лікар облажався, і змушує пошкодувати мою згоду на хірургічне втручання. І найголовніше: вона каже, що я ніколи, ніколи не позбавлюся болю. Щоразу я не можу повірити, що і цей напад пройде. Я вірю в цей болісний обман, і щоразу він закінчується нервовим зривом.
Друге, про що я постійно забуваю, — моя висока сприйнятливість до післяопераційної депресії. Медицині давно відомо, що багато пацієнтів переживають різні форми післяопераційної депресії протягом 6 місяців після операції. Але зазвичай терапевти вважають, що це «зрозуміло» і «не вимагає діагностики та лікування». Так як більшість пацієнток виходять з післяопераційної депресії через півроку, багато лікарів вважають її нешкідливою або навітькорисною, тому що вона допомагає пацієнтам зберігати низький рівень активності.
У результаті багато людей не знають, що післяопераційна депресія – це дуже поширене ускладнення. Вона не така нешкідлива, як прийнято вважати. Дослідження показують, що пацієнтки в депресії частіше схильні до інших ускладнень. Вони менш готові до співпраці у післяопераційний та реабілітаційний період. А для людей, які страждали на депресію або тривожний розлад у минулому, відновлення від пост-операційної депресії і зовсім не гарантоване і не так лінійно, як цього очікують лікарі.
Ніхто не знає точно, чому існує такий сильний зв'язок між хірургічними операціями та депресією. Дехто припускає, що він обумовлений тим, що операції змушують людей усвідомити свою смертність. Теорія, яка найкраще відповідає моєму досвіду, пов'язує тривалість перебування під анестезією з ймовірністю виникнення депресії та її тяжкістю.
Минулого літа я мав серію операцій, і в дні, що йшли за кожною з них, мене накривали хвилі болю. На щастя, мій чоловік розпізнавав їх та допомагав пройти через це. Однак і я, і він пропустили сигнали однієї з найважчих післяопераційних депресій із тих, що в мене були. Складність і небезпека випадку полягала в тому, що я не відчувала себе сумною чи пригніченою.
Тільки один раз у мене були явні симптоми депресії перед останньою операцією. Декілька тижнів вся родина хвилювалася за мене — стільки розпачу було тоді в мені. Біль не піддавався контролю, і я ледве переносила думку про те, що доведеться знову переживати цю агонію. Коли я знайшла спосіб впоратися з болем, розпач зник і депресія пішла разом із ним.
Я вирішила, що нарешті змогла прийнятиправду про своє життя зокрема та природу людського життя взагалі. Іншими словами, я змирилася зі своєю смертністю. Зате я стала багато думати про те, що старіючі тіла слабші вразливі, а ейджизм, властивий нашій культурі, робить старіння синонімом стійкого та незворотного скорочення можливостей. Депресія змусила мене повірити в те, що мої можливості будуть такими мізерними завжди — і через 4 місяці після операції, і через два роки. Я позбавилася велосипеда і сказала чоловікові продати наше похідне спорядження.
Коли лікар сказав, що мені знадобиться щонайменше ще одна велика операція протягом найближчих двох років, я не зациклювалася на цьому. Однак я була одержима думками про те, що може статися з моїм чоловіком. Я уявляла його, що проходить через біль, який зазнала я, — і це було нестерпно. Я думала тільки про це. Я почала шукати інформацію про смертельні хвороби, якими, на мою думку, він може заразитися. Я в деталях уявляла, яким похмурим і мужнім буде його обличчя після перенесеної операції на відкритому серці, або як він тривожитися, якщо йому доведеться знову вчитися відчувати оргазм після видалення простати. Вночі, поки він спав, я перевіряла родимки на його тілі, порівнюючи їх із картинками з інтернету. Чоловік здавався мені неймовірно тендітним, уразливим. Я почала турбуватися, що він не зможе працювати в обраній ним галузі — інформаційних технологіях. Я думала, як сильно він страждатиме від неможливості знайти роботу. Загроза бідності тьмяніла в моїх очах порівняно з тими моральними стражданнями, які, як я уявляла, він би переживав.
Я перестала навіть сподіватися на щось гарне у майбутньому. Життя здавалося мені довгим, болючим і тужливим шляхом у могилу. Щодня я дивувалася, як «примудрилася» ненашкодити дітям.
На щастя, моя сім'я знала про постопераційну депресію. Хоча їм потрібен час, щоб впізнати її, вони змогли втрутитися раніше, ніж я опинилася за межею. Я почала приймати нові ліки майже через 6 місяців після останньої операції. Немов спалахнуло світло, і я раптом побачила, як все було погано.
Мене по-справжньому налякало, що мої думки в депресії здавались мені такими НОРМАЛЬНИМИ. Чомусь я вірила, що всі люди проводять більшу частину часу, очікуючи найгіршого і щодня думаючи про самогубство. Я не могла розпізнати симптоми післяопераційної депресії, бо вважала свій стан нормальним.
Мене турбує, що так мало людей знають про це поширене та небезпечне пост-операційне ускладнення. Люди страждають, не розуміючи чому, а їхні сім'ї не знають, що відбувається.
Потрібно зробити інформацію про постопераційну депресію доступною. Люди, яким належить операція, мають право знати про це можливе ускладнення та підготувати план на випадок його прояву. Потрібно більше говорити про постхірургічну депресію, щоб члени сім'ї та друзі тих, хто нещодавно переніс операцію, звертали на них особливу увагу та знали, як можна допомогти їм відновитися. Це особливо важливо тим, хто має в анамнезі проблеми з ментальним і психологічним здоров'ям — вони повинні знати, що їм може знадобитися додаткова, зокрема медикаментозна, терапія.