Питання Чи потрібно для лікування плацентарної недостатності лягати до лікарні

Питання: Чи потрібно для лікування плацентарної недостатності лягати до лікарні?

Чи обов'язково лежати у лікарні при плацентарній недостатності?

При достатньому ступені компенсації плода лікуванняплацентарної недостатностіздійснюється в амбулаторних умовах, тобто вдома. Необхідність у лікарняному лікуванні виникає у разі розвитку патологічних відхилень у системі плодово-плацентарного кровообігу, а також при виникненні функціональних та структурних змін з боку плода.

Плацентарну недостатність лікують в умовах стаціонару у таких випадках:1.декомпенсована плацентарна недостатність;2.порушений функціональний стан плода;3.затримка внутрішньоутробного розвитку плода;4.супутні патології матері.

Декомпенсована плацентарна недостатність.

Плацентарна недостатність вважається декомпенсованою при порушеному матково-плацентарному або плодово-плацентарному кровотоку. Дані порушення визначаються під час ультразвукового дослідження (УЗД) в доплерометричному режимі, який дозволяє оцінювати швидкість і об'єм крові, що проходить по судинах матки. У клінічній практиці виділяють 4 основні ступені порушення кровообігу в системі мати-плацента-плід.

Виділяють такі ступеня декомпенсації плацентарної недостатності:

Перший ступінь.Перший ступінь плацентарної недостатності характеризується порушенням або матково-плацентарного, або плодово-плацентарного кровообігу.
Другий ступінь.Другий ступінь характеризується одночасним порушенням кровообігу в матково-плацентарних та плодово-плацентарних судинах.
Третій ступінь.Третій ступінь плацентарної недостатності визначається при централізації плацентарного кровотоку, а також за значного зниження перфузії матки.
Четвертий ступінь.Найбільш важкий, четвертий ступінь плацентарної недостатності виникає при критичному порушенні кровообігу в системі мати-плацента-плід.

Лікування декомпенсованої плацентарної недостатності здійснюється в лікарні, оскільки подібний підхід полегшує контроль стану дитини та матері, а також дозволяє за необхідності екстрено втрутитися у лікування. Крім того, у лікарняних умовах значно спрощується введення та дозування медичних препаратів.

Порушений функціональний стан плода.

Наявність порушень та патологій з боку плода є прямим показанням для госпіталізації вагітної. Ці порушення можуть бути визначені під час ультразвукового дослідження, а також під час обстеження вагітною лікарем.

Ознаками порушеного функціонального стану плода є:

низька частота серцевих скорочень;
низька рухливість плода;
мала кількість навколоплідних вод.

Зниження частоти серцевих скорочень виникає у відповідь на кисневе голодування, яке є головним фактором, що ушкоджує при плацентарній недостатності. Брадикардія веде до зменшення перфузії плаценти, що призводить до формування порочного кола з поступовим посиленням гіпоксії.

Дані порушення є небезпечними для плода, оскільки можуть призвести до непоправних морфофункціональних змін в органах та тканинах. Корекція функціональних порушень може бути здійснена лише у лікарняних умовах.

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

ЗатримкаВнутрішньоутробний розвиток плода є патологічним станом, який часто виникає на тлі плацентарної недостатності. Характеризується невідповідністю розмірів дитини її гестаційного віку. Визначається під час ультразвукового дослідження, а також під час лікарського огляду шляхом вимірювання висоти дна матки та ваги вагітної з подальшим порівняння зі спеціальними таблицями.

Виникає затримка внутрішньоутробного розвитку через недостатнє надходження кисню та поживних речовин. Це призводить до зниження внутрішньоклітинного метаболізму та уповільнення процесів росту. При цьому ушкоджується головний мозок, легені, шлунково-кишковий тракт, скелет. Знижується імунний потенціал, порушується функціонування серця та нирок. Через високий ризик внутрішньоутробної смерті, передчасних пологів, а також уродженої гіпотрофії цей стан необхідно коригувати в лікарняних умовах.

Супутні патології матері.

Нерідко плацентарна недостатність розвивається і натомість материнських захворювань внутрішніх органів. Щоб не допустити прогресування плацентарної недостатності, а також щоб підготувати матір до пологів, виникає необхідність у її госпіталізації. У лікарні створюються оптимальні умови для лікування супутніх патологій, а також постійного контролю стану матері та плода.

Незалежно від місця лікування плацентарної недостатності необхідно суворо дотримуватись приписів лікаря, а також обмежувати фізичні та психоемоційні навантаження. Вживання наркотичних речовин та алкоголю в період вагітності суворо протипоказано, оскільки це може значно порушити кровопостачання плаценти та стати причиною прогресування гіпоксії плода. При лікуванні в домашніх умовах необхідноперіодично консультуватися у лікаря та проходити ультразвукове дослідження.