ПитанняЯкі наслідки можуть мати ранній аборт

Питання: Які наслідки можуть мати ранній аборт?

До яких наслідків може спричинити ранній аборт?

Ранній аборт - цей термін може використовуватися для позначення штучного переривання вагітності, що проводиться на ранніх термінах гестації (до 6 - 7 тижнів) або у молодих дівчат. Якщо мається на увазі аборт, який проводиться на ранніх термінах вагітності, то наслідки такого переривання вагітності можуть бути точно такими ж, як і будь-якого іншого аборту. Просто ймовірність настання наслідків чи ускладнень у аборту, який проводиться на ранніх термінах вагітності, мінімальна. Чим більший термін вагітності – тим вища ймовірність розвитку наслідків після такого переривання вагітності. Таким чином, після раннього аборту можуть виникнути будь-які наслідки, характерні для переривання вагітності.

Якщо під раннім абортом мається на увазі переривання вагітності у юної дівчини або дівчинки-підлітка, то наслідки такого кроку можуть бути плачевними. По-перше, переривання вагітності у юних дівчат може викликати будь-які ускладнення та наслідки, властиві аборту. Причому ризик розвитку цих наслідків набагато вищий, ніж у дорослих жінок.

Тому, говорячи про наслідки раннього аборту, необхідно згадати весь спектр можливих ускладнень переривання вагітності. Знаючи, які наслідки можуть мати аборт, слід розуміти, що переривання вагітності на ранньому терміні може зумовити низький ризик появи ускладнень. А якщо аборт проводиться у юної дівчини, то ризик розвитку найважчих наслідків аборту, навпаки, максимальний.

Отже, всі наслідки аборту, зокрема й раннього, прийнято поділяти на ранні та пізні. Ранні розвиваються в момент виконання аборту або протягом тижня після переривання вагітності, тапов'язані у переважній більшості випадків з механічними травмами статевих органів хірургічними інструментами, кровотечею та інфекціями. Пізні наслідки аборту розвиваються щонайменше через місяць після переривання вагітності та ґрунтуються на наслідках пережитого гормонального та психо-емоційного стресу.

До ранніх наслідків аборту відносять такі стани:

  • Гостра кровотеча;
  • Перфорація – розрив стінки матки;
  • Гематометра - скупчення крові в порожнині матки внаслідок її поганої скорочувальної здатності;
  • Неповний аборт – залишення у порожнині матки частин плодового яйця та оболонок, наприклад, плаценти, хоріону тощо;
  • Який не відбувся аборт - залишення в порожнині матки плодового яйця після процедури переривання вагітності;
  • Розриви шийки матки – порушення цілісності різних частин органу. Розриви необхідно ушивати. Якщо розриви не вшивають, то згодом у жінки може сформуватися істміко-цервікальна недостатність, ектропіон (виворіт слизової оболонки шийки матки у піхву) або нориці;
  • Метроендометрит;
  • Загострення хронічного аднекситу;
  • Піосальпінкс;
  • Піометр;
  • Сальпінгоофоріт;
  • Параметрит.
При ранньому аборті найчастіше спостерігається кровотеча, перфорація стінки матки та розвиток запальних захворювань статевих органів (метроендометрит, піосальпінкс, піометра, сальпінгоофорит, параметрит, аднексит) внаслідок внесення інфекції у процесі виконання аборту.

Віддалені наслідки раннього аборту пов'язані з порушеннями функції менструальної. Справа в тому, що після аборту у жінки розвивається сильний стрес, що супроводжується порушенням нормального виділеннягормонів. Фоллікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ) починають виділятися не в певні години, а постійно, що призводить до збільшення розмірів яєчників та посиленої продукції ними естрогенів. Також під дією постійного виділення ФСГ та ЛГ відбувається посилення вироблення глюкокортикоїдів корою надниркових залоз. Саме підвищеною концентрацією глюкокортикоїдів пояснюється сильний набір ваги після аборту. У більшості випадків ці наслідки аборту оборотні, і через деякий час все нормалізується. Однак якщо не проводити корекцію гормонального статусу після аборту, то згодом у жінки можуть розвинутись такі захворювання:

  • Недостатність лютеїнової (другої) фази менструального циклу;
  • Вторинний полікістоз яєчників;
  • Гіперплазія ендометрію;
  • Міома матки;
  • Плацентарний поліп ендометрію;
  • Ендометріоз;
  • Текаматоз яєчників;
  • Текома у зрілому віці;
  • Пролактинома;
  • Синдром Іценка-Кушинга.
Вищеперелічені захворювання лікарі та вчені розглядають як віддалені наслідки аборту, у тому числі і раннього. Крім даних захворювань до пізніх ускладнень раннього аборту відносять такі стани:

  • Порушення менструального та овуляторного циклу;
  • Істміко-цервікальна недостатність;
  • Ектопія шийки матки (справжня ерозія);
  • Непрохідність маткових труб;
  • Безпліддя;
  • Патологія перебігу наступної вагітності;
  • Ізоімунізація у жінок із негативним резус-фактором крові. Така ізоімунізації спровокує тяжку гемолітичну хворобу у плода з позитивним резус-фактором крові майбутньої вагітності.