Плоскостопість (стор. 1 із 2)
"Під ногою гарної дівчини міг би протікати струмок".
Кістки стопи складаються з трьох відділів: передплюсни, плюсни та пальців. Кістки передплюсни поєднують сім коротких губчастих кісток, розташованих у два ряди. Задній ряд утворюється таранною і п'ятковою кістками, а передній - човноподібною, медіальною, проміжною та латеральною клиноподібними кістками та кубоподібною кісткою. Таранна кістка зчленовується з кістками гомілки. Нижче таранної кістки знаходиться п'яткова кістка, а допереду і донизу лежать човноподібна, клиноподібна і кубоподібна кістки.
Плюсневі кістки складаються з коротких трубчастих кісток. Підстави плеснових кісток з'єднуються і утворюють суглоби з кубоподібною та клиноподібною кістками. А з основними фалангами пальців плюсневі кістки поєднуються своїми головками. Кістки пальців ступні формуються з трьох фаланг (основний, середній та нігтьовий). Виняток становить великий палець, який утворений лише двома фалангами (основний та нігтьовий).
Для людської стопи характерні ще й склепіння. Стопа спирається на бугор п'ят і головки плюсневых кісток. Помірна площа опори поєднується з економією біологічного матеріалу та міцністю всього пристрою. Завдяки м'язам гомілки, що спускаються на стопу, власній її мускулатурі, зв'язковому апарату разом з підошовними сухожиллями склепіння отримали ресорні властивості: пом'якшення ударів об землю, розподіл тяжкості, що дозволяє плавно пристосовувати стопу до нерівностей грунту. Як відомо, ресори витримують навантаження всього тіла легше, ніж плоска стопа. Люди з такою патологією знають, як це неприємно, але навряд чи здогадуються, що їхня стопа при цьому нагадує ведмежу.
Плоскостопість - деформація стопи, що характеризується ущільненням її склепінь. Розрізняють поперечну та поздовжню плоскостопість, можливе поєднання обохформ. Поперечна плоскостопість у поєднанні з іншими деформаціями становить 55,23%, поздовжня плоскостопість у поєднанні з іншими деформаціями стоп – 29,3%.
При поперечному плоскостопії сплощується поперечний склепіння стопи, її передній відділ спирається на головки всіх п'яти плюсневих кісток, а не на I і V, як це буває в нормі, довжина стоп зменшується за рахунок віялоподібного розходження плеснових кісток, відхилення I пальця назовні та молотко-подібної деформація середнього пальця. При поздовжньому плоскостопії сплощене поздовжнє склепіння і стопа стикається з підлогою майже всією площею підошви, довжина стоп збільшується.
Плоскостопість знаходиться в прямій залежності від маси тіла: чим більша маса і, отже, навантаження на стопи, тим більше виражена поздовжня плоскостопість. Ця патологія має місце переважно у жінок. Поздовжнє плоскостопість зустрічається найчастіше у віці 16-25 років, поперечне - у 35-50 років. За походженням плоскостопості розрізняють вроджену плоску стопу, травматичну, паралітичну та статичну. Вроджена плоскостопість встановити раніше 5-6-річного віку нелегко, тому що у всіх дітей, молодших за цей вік, визначаються всі елементи плоскої стопи. Однак приблизно 3% всіх випадків плоскостопості плоска стопа буває вродженою.
Травматична плоскостопість - наслідок перелому кісточок, кістки п'яти, передплюсневих кісток. Паралітична плоска стопа - результат паралічу підошовних м'язів стопи і м'язів, що починаються на гомілки (наслідком поліомієліту).
Рахітична плоскостопість обумовлена навантаженням тіла на ослаблені кістки стопи.
Статична плоскостопість (що зустрічається найчастіше 82,1%) виникає внаслідок слабкості м'язів гомілки та стопи, зв'язкового апарату та кісток. Причини розвитку статичногоплоскостопості можуть бути різні - збільшення маси тіла, робота в стоячому положенні, зменшення сили м'язів при фізіологічному старінні, відсутність тренування в осіб сидячих професій і т. д. перевантаження стоп, пов'язана з професією (жінка з нормальною будовою стопи, яка 7-8 годин проводить за прилавком або в ткацькому цеху, може згодом придбати це захворювання), ведення домашнього господарства, носіння нераціонального взуття (вузького, незручного).
При ходьбі на "шпильках" відбувається перерозподіл навантаження: з п'яти вона переміщається на область поперечного склепіння, яке її не витримує, деформується, через що і виникає поперечна плоскостопість.
Основні симптоми поздовжньої плоскостопості – біль у стопі, зміна її обрисів.
При слабовираженому плоскостопії (I ступеня) після фізичних навантажень з'являється в ногах відчуття втоми, при натисканні на стопу виникають болючі відчуття. Хода стає менш пластичною, нерідко до вечора стопа набрякає.
У хворих на плоскостопість II ступеня біль зосереджується не тільки в стопах, але поширюється і на область кісточок, гомілки. Вона сильніша і найчастіша. М'язи стопи значною мірою втрачають еластичність, а хода – плавність.
Нарешті, III ступінь плоскостопості різко виражена деформація стопи. Нерідко хворі лише цьому етапі звертаються до лікаря. Адже біль у стопах, гомілках, які майже завжди набрякли, у колінних суглобах відчувається постійно. Часто болить поперек, з'являється болісний головний біль. При ІІІ ступені плоскостопості заняття спортом стають недоступними, значно знижується працездатність, навітьспокійна, нетривала ходьба утруднена. У звичайному взутті людина вже пересуватися не може.
Не можна недооцінювати наслідки поперечної плоскостопості, навіть якщо сплощення поперечного склепіння стопи майже непомітно. Плоскостопість відноситься до тих захворювань, які, виникнувши, досить швидко прогресують. Тому незабаром поперечне склепіння може не визначатися зовсім. Передній відділ стопи розпластаний. Це стає причиною деформації пальців, вони набувають молоткоподібної форми. Для поперечного плоскостопості також характерні біль у стопі, а також омозолілість шкіри підошви під головками плеснових кісток, натяг сухожиль розгиначів пальців. Чим різкіше воно виражене, тим більше відхиляється зовні великий палець, що призводить до підвивих головки першої плюсневой кістки. Хоча при зовнішньому огляді і можна визначити наявність плоскостопості, це стосується важких запущених випадків.
Ті, хто страждає на плоскостопість, ходять розгорнувши шкарпетки і широко розставивши ноги, злегка згинаючи їх у колінних і тазостегнових суглобах і посилено розмахуючи руками; у них зазвичай зношується внутрішній бік підошв. Для більш точного визначення плоскої стопи слід звернутися до лікаря-ортопеда.
Виховання правильної ходи - уникати розведення шкарпеток при ходьбі, щоб не перевантажувати внутрішній край стопи і зв'язки, що підтримують його. Особам, професія яких пов'язані з тривалим стоянням, рекомендується паралельна установка стоп і іноді відпочинок на зовнішніх краях супинированных стоп (3 - 4 десь у день вставайте зовнішні сторони стоп і у цьому становищі 30 - 40 секунд). Наприкінці робочого дня рекомендуються теплі ванни (температура води 35-36 С) з наступним масажем склепіння стопи та м'язів, що супинюють.
Масажуйте плавними, але достатньосильними рухами передню і внутрішню поверхню гомілок, під час масажу стоп особливо приділяйте увагу підошві. Основні прийоми: погладжування, розтирання, розминання в різних напрямках, лупцювання подушечками пальців.
Тривалість одного курсу – 1,5-2 місяці, час однієї процедури – 10-12 хвилин. Велике значення мають спеціальні фізкультурні прийоми: ходьба босоніж по нерівній поверхні, піском, ходьба навшпиньки, стрибки, живі ігри (волейбол, баскетбол і т.д.). Буваючи на пляжі, побродіть або пробігте підтюпцем уздовж берега, зайшовши у воду по коліно. Якщо ви досить загартовані, то при нагоді побігайте босоніж по мокрій від роси або теплого дощу траві. Ви отримаєте невимовне задоволення і заодно виконаєте прекрасну вправу не тільки проти плоскостопості, але й для покращення кровообігу в ногах. Дуже важливим є носіння взуття, підібраного точно по нозі. Медіальний край черевика повинен бути прямим, щоб не відводити назовні I палець, носок - просторим.
Як би не були красиві і модні туфлі, відмовтеся від них, якщо вони, нехай трохи, тісні, вузькі. Висота каблука має бути 3-4 см, підмітка з пружного матеріалу. Безперечно, туфлі на високих підборах дуже красиво виглядають на нозі, але не носите їх повсякденно. Інакше може статися так, що через деякий час ви будете приречені носити лише ортопедичне взуття. Для профілактики плоскостопості або полегшення больових відчуттів пропонується велика кількість вкладних пристроїв та спеціального взуття.
При менш складних деформаціях добре застосовувати вкладні устілки – пробкові, пластмасові чи металеві. Складні деформації вимагають виготовлення взуття або ортопедичних устілок з гіпсових зліпків. При важких формах плоскостопості, що викликають постійні сильні болі,показано оперативне лікування.
І останнє. Запам'ятайте, що лікування плоскостопості, як, втім, і будь-якого іншого захворювання, процес набагато складніший, ніж його попередження. Тому не пошкодуйте сил та часу на його профілактику!
Стопи завжди терпіли всілякі людські хитрощі. Деформація штучна не тільки вражала, а й виявляла у ряді випадків символічну необхідність. Один із дослідників способу життя корінного населення Австралії писав про обряд кадайтжу (курдайча). Цим словом називався ще на початку нашого століття черевик з хутра кенгуру та пір'я ему. Такий черевик одягав магію, але його мізинець попередньо розтирався гарячим камінням, а потім вивертався. Робилося це для того, щоб згаданий палець став "оком", яке "бачить" все, що зустрічається так низько на його шляху.