Пневмококовий менінгіт симптоми, діагностика, лікування

Гостра інфекція, обумовлена ​​проникненням пневмококових мікробів в оболонки головного мозку та їх запалення, називається пневмококовий менінгіт.

У загальній структурі менінгітів він займає другий рядок після патології менінгококової етіології. Характерні особливості збудника такі, що викликаний їм менінгіт протікає важко, відрізняється формуванням різноманітних ускладнень, наприклад, інсульту, що призводить до інвалідності і навіть смерті.

Пневмококова флора є частиною умовно патогенних мешканців дихальних шляхів людини. Спільно з іншими мікроорганізмами пневмококи безсимптомно колонізують у носоглотковій ніші, проте з низки причин можуть активізуватися з формуванням різноманітних інфекцій.

Значною клінічною формою на сьогоднішній момент залишається пневмонія пневмококової природи. Найважче протікає її ускладнення – менінгіт. Може розвиватися і як самостійне захворювання, і як ускладнення інших недуг, наприклад, отиту, гаймориту, мастоїдиту.

Вхідними гирлами для інфекційних організмів є слизова тканина носоглотки. Водночас впровадження мікроорганізмів формується запальний інфільтрат – первинне вогнище пневмококового вірусу. Гематогенним способом пневмококові агенти йдуть в інші структури організму, формуючи ураження ендокарда, суглобових поверхонь, тканин головного мозку з формуванням запальних вогнищ у них.

Причини розвитку

Фахівці вказують на наступні причини менінгіту:

  1. Знижений імунітет;
  2. Наявність хронічних осередків інфекції;
  3. Обтяжений преморбідний фон – зловживання алкогольною продукцією, тютюнопалінням,діабет;
  4. В особливій зоні ризику діти віком до 10 років, з відсутньою специфічною вакцинацією.

Симптоматика менінгіту

  • Різкий стрибок температури – понад 38 градусів.
  • Тяжка інтоксикація зі значними загально-мозковими проявами.
  • Наявність енцефалопатичні реакції - судомні посмикування м'язових груп, тремор кінцівок.
  • При тяжкому перебігу може спостерігатися парез черепно-мозкових нервів, інсульт.
  • Зрідка фіксується геміпарез.

У період розвитку менінгіту характерним симптомом є часта блювота, що не приносить зазвичай ніякого полегшення.

На 2-3 день перебігу менінгіту формуються менінгіальні прояви. Особливо симптом комплекс регідності потиличних м'язових волокон. У окремих осіб менінгіт, викликаний пневмококом, з першої доби протікає у формі менінгоенцефаліту:

  • Максимально швидке придушення свідомості;
  • Судоми, що повторюються;
  • Формування осередкових клінічних проявів: геміпарез, окорухові розлади, гіперкінези;
  • До 3-4 діб від початку захворювання у людини формується коматозно-судомний статус із вклинюванням стовбура мозку у великий черепний отвір. Летальний результат у своїй становить 85-95 %.

У разі приєднання сепсису у людини спостерігається ураження інших органів, наприклад, перикардит, артрит, менінгококцемія.

Затяжний варіант менінгіту пневмококової природи формується на тлі вже існуючого первинного інфекційного вогнища, наприклад, синусит, пневмонія, мастоїдит.

Початок, як правило, підгострий, але перебіг патології буде більш важким, а летальність у дорослих становить більше 55 - 65%. При септичному менінгітаї візуально помітнігеморагічні утворення на дермі, що дуже нагадують менінгококові, але повільно піддаються регенерації.

Негативний результат менінгіту найчастіше зумовлений запізнілою діагностикою та невчасним початком лікувальної терапії.

Характерні синдроми

Клінічна картина менінгіту полягає у наступних синдромах:

1.Загальноінфекційний - фебрильні цифри температури, гіпертермія, виражений озноб, нехарактерна раніше млявість, небажання приймати їжу.

2.Загальномозковий - нестерпні больові відчуття в голові, багаторазові позиви на блювання, не взаємопов'язані з вживанням їжі, значний дисбаланс свідомості,аж до повної коми, генералізовані судоми, візуально помітна венозна мережа на шкірі, очний день.

3. Менінгіальний – вимушене становище тіла у людини, максимально сформована регідність потиличних м'язових волокон, характерні неврологічні симптоми, гіперестезія, різноманітно виражена світлобоязнь.

4. Запальні прояви у лікворі: підвищується тиск, втрачається прозорість, підвищуються параметри білка та глюкози.

Тількиадекватне, своєчасне лікування призводить до значного поліпшення самопочуття людини. Протягом 10-14 діб відбувається регрес негативної симптоматики. Ліквор санується до 4 тижнів від початку симптоматики.

Діагностика

1.Інформація після проведеного неврологічного огляду фахівцем, ретельно зібраний анамнез та характерні клінічні прояви дозволяють встановити пневмококовий менінгіт. Його природу підтвердять лабораторні методики:

2.Бактеріологічний посів ліквору, отриманого після проведеної люмбальної пункції;

3. За наявності сепсису проводиться бак посів крові.

4.Буде спостерігатися зміна формули в аналізі крові; Для адекватної диференціальної діагностики збудника проводяться спеціальні проби, наприклад, з оптихіном.

Виявлений менінгіт пневмококової етіології вимагає невідкладного комплексного лікування:

1. У гострий період показано найсуворіший режим у ліжку.

2. Дієтотерапія – хімічно максимально щадна, висококалорійна.

3. Імуностимуляція – запровадження імуноглобулінів.

4. Патогенетична терапія – дезінтоксикація інфузійними розчинами, дегідратаційна терапія: діуретики, медикаменти для покращення мозкового кровообігу: вазоактивні нейрометаболіти.

5. Максимальна респіраторна підтримка – кисень у зволоженому вигляді, за потребою – підключають до апарату івл.

6.Етіотропна лікувальна тактика – медикаменти пеніцилінового та цефалоспоринового ряду для парентерального введення.

Лікування підбирається фахівцем суворо індивідуально, у прямій залежності від тяжкості перебігу патології, залучення інших органів та систем організму в негативний процес.

Профілактика та прогноз

Прогноз щодо менінгіту пневмококової природи визначається своєчасністю його діагностики та адекватним лікуванням.

При найменших симптомах менінгіту – негайне направлення до стаціонару сприятиме багаторазовому поліпшенню прогнозу повноцінне життя.

Leave a Reply

Чи існує ризик інсульту?

1. Підвищений (більше 140) артеріальний тиск:

  • часто
  • іноді
  • рідко

2. Атеросклероз судин

3. Куріння та алкоголь:

  • часто
  • іноді
  • рідко

4. Хвороби серця:

  • вроджена вада
  • клапанні порушення
  • інфаркт

5. Проходження диспансеризації та діангостики МРТ:

  • щороку
  • раз у житті
  • ніколи

Інсульт досить небезпечне захворювання, якому схильні люди далеко не лише похилого віку, а й середнього і навіть зовсім молодого.

Інсульт – надзвичайна небезпечна ситуація, коли потрібна негайна допомога. Найчастіше він закінчується інвалідністю, у багатьох випадках навіть смертельними наслідками. Крім закупорки кровоносної судини при ішемічному типі, причиною нападу може стати і крововилив у мозок на тлі підвищеного тиску, інакше кажучи геморагічний інсульт.

Ряд факторів збільшує ймовірність настання інсульту. Не завжди винні, наприклад, гени чи вік, хоч після 60 років загроза значно зростає. Проте кожен може щось зробити для його запобігання.

1.Уникайте гіпертонії

Підвищений артеріальний тиск є основним чинником загрози розвитку інсульту. Підступна гіпертонія не проявляється симптомами на початковому етапі. Тому хворі помічають її пізно. Важливо регулярно вимірювати кров'яний тиск та приймати ліки за підвищених рівнів.

2.Киньте курити

Нікотин звужує кровоносні судини та підвищує артеріальний тиск. Небезпека інсульту у курця вдвічі вища, ніж у курця. Проте є й хороші новини: ті, хто кидає палити, помітно знижують цю небезпеку.

3. При надмірній масі тіла:худайте

Ожиріння – важливий чинник розвитку інфаркту мозку. Опасисті люди повинні задуматися про програму схуднення: є менше і якісніше, додати фізичної активності. Літнім людям варто обговорити з лікарем, якою мірою їм корисно зниження ваги.

4.Тримайтерівні холестерину в нормі

Підвищений рівень поганого холестерину ЛНП веде до відкладень у судинах бляшок та ембол. Якими мають бути значення? Кожен має з'ясувати в індивідуальному порядку з лікарем. Оскільки межі залежать, наприклад, наявності супутніх захворювань. Крім того, високі значення "хорошого" холестерину ЛВП вважаються позитивними. Здоровий спосіб життя, особливо збалансоване харчування та багато фізичних вправ, може позитивно вплинути на рівень холестерину.

5.Їжте здорову їжу

Корисною для судин є дієта, яка зазвичай відома як «середземноморська». Тобто: багато фруктів та овочів, горіхи, оливкова олія замість олії для смаження, менше ковбаси та м'яса та багато риби. Хороші новини для гурманів: можна дозволити один день відступити від правил. Важливо правильно правильно харчуватися.

6.Помірне споживання алкоголю

Надмірне вживання алкоголю збільшує загибель клітин мозку, що постраждали від інсульту, що не допустимо. Цілком утримуватися необов'язково. Склянка червоного вина на день навіть корисна.

7.Рухайте активно

Рух іноді найкращий, що можна зробити для свого здоров'я, щоб скинути кілограми, нормалізувати артеріальний тиск та підтримати еластичність судин. Ідеальні для цієї вправи на витривалість, такі як плавання чи швидка ходьба. Тривалість та інтенсивність залежать від особистої фізичної підготовки. Важливе зауваження: нетреновані старше 35 років повинні спочатку оглянуті лікарем, перш ніж почати займатися спортом.

8.Прислухайтеся до ритму серця

Ряд захворювань серця сприяє ймовірності інсульту. До них відносяться фібриляція передсердь, уроджені вади та іншіпорушення ритму. Можливі ранні ознаки проблем із серцем не можна ігнорувати за жодних обставин.

9.Контролюйте цукор у крові

Люди з діабетом вдвічі частіше переносять інфаркт мозку, ніж решта населення. Причина полягає в тому, що підвищені рівні глюкози можуть призвести до пошкодження судин і сприяють відкладенню бляшок. Крім того, у хворих на цукровий діабет часто є інші фактори ризику інсульту, такі як гіпертонія або занадто висока наявність ліпідів у крові. Тому хворі на діабет повинні подбати про регулювання рівня цукру.

10.Уникайте стресу