Побутові отрути – довідник
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.
Глікозиди серцеві: препарати різних видів наперстянки (початок - глікозиди дитоксин, дигоксин), горицвета, конвалії, жовтушника, строфанта, морозника, морської цибулі та ін. Кардіотоксична дія. Швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, при внутрішньовенному введенні виводяться повільно із сечею.
Б. Симптоми отруєння.
Диспепсичні розлади (нудота, блювання). Брадикардія, шлуночкові та передсердні екстрасистоли, порушення провідності, різні види тахікардії, мерехтіння та фібриляція шлуночків. Падіння артеріального тиску, ціаноз, судоми, порушення зору, психічні порушення втрата свідомості.
В. Невідкладна допомога:
1. Методи активної детоксикації
2. Антидотне лікування
3. Симптоматична терапія
1. Промивання шлунка, сольове проносне, активоване вугілля всередину. Детоксикаційна гемосорбція.
2. Атропіну 0,1% розчин – 1 мл підшкірно при брадикардії. внутрішньовенно крапельне введення хлориду калію (тільки при гіпокаліємії!) - 0,5% розчину 500 мл. Унітіолу 5% розчин по 5 мл внутрішньом'язово 4 рази на добу.
При аритміях: 0, 1% розчин атропіну - 1-2 мл внутрішньовенно, лідокаїн - по 100 мл кожні 3 - 5 хв внутрішньовенно краплинно (до усунення аритмії), дифенін - 10 - 12 мг/кг протягом 12-24 год внутрішньовенно краплинно .
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.
Гранозан (2% етилмеркурхлорид). Ентеротоксична, гепатотоксична дія.
Б. Симптоми отруєння.
Отруєння розвиваються при вживанні обробленого гранозаном насіння соняшника, гороху, борошна з протруєного насіння,фруктів з невчасно оброблених дерев. Симптоми отруєння розвиваються поступово – через 1-3 тижні після вживання в їжу заражених продуктів. Втрата апетиту, неприємний смак та сухість у роті, спрага, млявість, безсоння, головний біль. Потім з'являються нудота, блювота, біль у животі, пронос, загальмованість, адинамія, галюцинації, іноді парези кінцівок. Можливі порушення зору, анізокарія, косоокість, птоз (ураження черепних нервів), тремор, епілептичний синдром, блювання, пронос із кров'ю. З'являються симптоми токсичної нефрорпатії, токсичної гепатопатії (збільшення та болючість печінки, жовтяниця).
В. Невідкладна допомога:
1. Методи активної детоксикації
2. Антидотне лікування
3. Симптоматична терапія
З. Вітаміни В1 та В12. Прозерин – 0. 05% розчин по 1 мл підшкірно.
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.
Гриби отруйні. 1. Бліда поганка - містить токсичні алкалоїди фаллоін, фаллоідин, аманітін. Гепатотоксична, нефротоксична, ентеротоксична дія. У 100 гр свіжих грибів (5 гр сухих) міститься 10 мг фалоїдину, 13. 5 мг аманітину. Смертельна доза аманітину – 0.1 мг/кг. Токсини не руйнуються при термічній обробці та при висушуванні, швидко всмоктуються із шлунково-кишкового тракту, депонуються у печінці.
2. Мухомор – чинний початок – мускарин, мускаридин. Нейротоксична (холінергічна дія). Токсини частково руйнуються під час термічної обробки.
3. Рядки, зморшки – містять гельвелову кислоту. Гемотоксична (гемолітична) дія. Токсин руйнується під час термічної обробки.
Б. Симптоми отруєння.
Латентний період до розвитку виражених симптомів інтоксикації 6 - 24 год. Неприборканаблювання, біль у животі, пронос, гемоліз, гемоглобінурія (червона сеча). Поразка печінки, нирок. Гемолітична жовтяниця.
В. Невідкладна допомога:
1. Методи активної детоксикації
2. Антидотне лікування
3. Симптоматична терапія
1. Гідрокарбонат натрію – 1000 мл 4% розчину у вену. Форсований діурез.
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.
Б. Симптоми отруєння. Антикоагулянти
В. Невідкладна допомога:
1. Методи активної детоксикації
2. Антидотне лікування
3. Симптоматична терапія
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.
Димедрол (дифенгідрамін) та інші антигістамінні препарати.
Нейротоксична (парасимпатолітична, центральна холінолітична), психотропна (наркотична) дія. Смертельна доза – 40 мг/кг. Токсична концентрація у крові – 10 мг/л. Швидко всмоктується, досягає максимальної концентрації у тканинах протягом перших 6 годин, детоксикація у печінці, виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів протягом 24 год.
Б. Симптоми отруєння.
Сухість у роті та глотці, сонливість та запаморочення, нудота, нудота, м'язові посмикування, таххікардія, порушення зору. Зіниці розширені, може бути горизонтальний ністагм, шкірні покриви сухі, бліді. Рухове та психологічне збудження, судоми з подальшою втратою свідомості. Коматозний стан, падіння артеріального тиску, пригнічення дихання. При премедімедролу може виникнути оніміння порожнини рота.
В. Невідкладна допомога:
1. Методи активної детоксикації
2. Антидотне лікування
3. Симптоматична терапія
1. При прийомі внутрішньо – промивання шлунка через зонд, змащений вазеліновим маслом. Форсований діурез.
2. Фізостигмін – 0. 1% розчин по 1 мл підшкірно, повторно, за відсутності різкого збудження – пілокарпін – 1 мл 1% розчину підшкірно.
3. При збудженні – аміназин або тизерцин – 2,5% розчини по 2 мл внутрішньом'язово, при судомах – діазепам – 5 – 10 мг внутрішньовенно.
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.
Диметилфталат. Місцева дратівлива, психотропна (наркотична), нейротоксична, нефротоксична дія. Всмоктується через шлунково-кишковий тракт, дихальні шляхи. В організмі в короткі терміни піддається метаболізму з утворенням метилового спирту.
Б. Симптоми отруєння.
Див Спирт метиловий.
При вдиханні парів – подразнення слизових оболонок очей, носа.
В. Невідкладна допомога:
1. Методи активної детоксикації
2. Антидотне лікування
3. Симптоматична терапія
Див Спирт метиловий.
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.
Дихлоретан (етилену дихлорид) існує у вигляді 2 ізомерів: 1 - 1-дихлоретан і найбільш токсичний 1 - 2-дихлоретан. Психотропна (наркотична), нейротоксична, гепатотоксична, нефротоксична, місцева подразнююча дія. Смертельна доза прийому внутрішньо 15 - 20 мл. Токсична концентрація в крові – сліди дихлоретану, смертельна 5 мг/л. Швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт, дихальні шляхи, покриви шкіри. Після прийому внутрішньо в перші 6 годин досягається максимальна концентрація в крові, швидкість всмоктування підвищується при сумісному прийомі з алкоголем та жирами. Піддається метаболізу в печінці з утворенням токсичних метаболітів хлоретнаолу та монохлороцтової кислоти. Депонується у жировій тканині. Виділяється з повітрям, що видихається, сечею, калом.
Б. Симптомиотруєння.
Симптоми іноксикації проявляються в перші 1 - 3 год. При надходженні всередину - нудота, блювання (уперта) з домішкою жовчі, крові, біль у надчеревній ділянці, салівація, рідкий, пластівцевий стілець із запахом дихлоретану, гіперемія склер, різка слабкість, голів психомоторне збудження, кома, екзотоксичний шок (1 - 2 доба), на 2 - 3 і добу - токсична гепатопатія (болючість у правому підребер'ї, збільшення печінки, жовтяниця, нефропатія, печінково-ниркова недостатність, геморагічний діатез (шлункові, носові) отруєння – головний біль, запаморочення, сонливість, диспептичні розлади, підвищена солівація, гепатопатія, нефропатія, у тяжких випадках – кома, екзотоксичний шок, при попаданні на шкіру – явища дерматиту, бульозні висипання.
В. Невідкладна допомога:
1. Методи активної детоксикації
2. Антидотне лікування
3. Симптоматична терапія
1. Рясне повторне промивання шлунка через зонд з наступним введенням у шлунок вазеліної олії (150 – 200 мл). Детоксикаційна гемосорбія, форсований діурез із олужненням крові. Вітамін Е по 1 - 2 мл 30% внутрішньом'язово 4 рази на перші 3 доби.
3. За наявності глибокої коми – інтубація, штучне апаратне дихання. Серцево-судинні засоби. Лікування токсичного шоку. У першу добу - гормонотерапія (преднізолон до 120 мг внутрішньовенно повторно. Вітамінотерапія: В12 - до 1500 мкг; В1 - 4 мл 5% розчину внутрішньом'язово; В15 до - 5 г всередину. Аскорбінова кислота - 5 -10 мл 5% розчину внутрішньовенно. кальцій - 40 мл 10% розчину з 300 мл 5% розчину глюкози внутрішньовенно.Унітіол 5% розчин по 5мл внутрішньом'язово повторно.Антибіотики (левоміцітин, пеніцилін).
При різкому збудженні 2мл 2. 5% розчину піпольфен внутрішньовенно. Лікування токсичної нефропатії та гепатопатії проводять у стаціонарі.
А. Назва хімічної речовини та її характеристика.