Поліартроз суглобів
Захворювання прогресує повільно та поступово вражає внутрішні оболонки, навколосуглобові елементи, капсули та хрящі. Для цієї хвороби характерні дистрофічні зміни як великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок, а й хребта. Про розвиток патології свідчить утворення вузликів Гебердена, які виявляють у 95% хворих на поліартроз.
Первинні дистрофічні зміни суглобів відбуваються переважно у людей похилого віку, зокрема жінок. Головними факторами збудниками хвороби є:
- гормональний збій на фоні настання клімаксу;
- зміни діяльності ендокринної системи;
- порушення метаболічних процесів у організмі;
- токсична поразка.
Поліартроз суглобів нерідко діагностують у молоді, що, зазвичай, пов'язані з порушеннями обміну речовин. Зниження імунітету, постійні навантаження на певні суглоби, травми та ушкодження також здатні спровокувати дистрофічні зміни в сполуках.
Залежно від природи походження патологічних процесів у суглобах, виділяють первинний та вторинний поліартроз.
Як самостійне захворювання розвивається при різних формах артриту (ревматоїдний, інфекційний), а також при ураженні організму інфекційними і вірусними патологіями (сифіліс, гонорея, туберкульоз). Етіологічним чинником виникнення первинної форми такого генералізованого артрозу може бути і генетична схильність, оскільки доведено, що спадковість займає неостаннє місце серед причин розвитку дистрофічних змін у суглобах вже у молодому віці.
Вторинний поліартроз прогресує на тлі розладу обмінних процесів, внаслідок тривалого перебігу хронічних захворювань внутрішніх органів та через алергічні реакції.
Згідно зі статистичними даними, первинний поліартроз суглобів виявляють частіше, ніж вторинний. У зоні ризику знаходяться жінки старше 55 років, а також чоловіки з наявністю факторів, що сприяють (спадковість, хронічні та інфекційні хвороби, ендокринно-метаболічні порушення в організмі тощо).
Симптоматика
Механізм розвитку поліартрозу не має чіткої картини, але здебільшого патологічні процеси відрізняються складною течією. Вже на початкових стадіях спостерігається утворення гнійного, серозного чи серозно-фібринозного ексудату. Поступово навколо ураженого суглоба формується рубцева тканина, яка руйнує хрящові волокна та перешкоджає повноцінній рухливості з'єднання. При запущеному поліартроз відбувається заміщення грануляційних тканин сполучними, згодом окостеневающими. Як результат — захворювання призводить до утворення контрактур та повного знешкодження деформованих суглобів.
Головними симптомами розвитку поліартрозу є:
- болючі відчуття у суглобах при рухах;
- ослаблення захоплюючої функції верхніх кінцівок;
- почуття нестійкості у ногах;
- виражений біль при пальпації зв'язок, прикріплених до суглобів.
Якщо говорити про клінічну картину хвороби, то можна відзначити такі патологічні зміни в організмі, які виявляються під час проведення обстеження фахівцем, як:
- Періартрити та поступове деформуванняз'єднань.
- Симптоми бурситу та синовіту.
- Гіпотрофія м'язів
- Ущільнення зв'язок.
- Зміни поверхонь суглобів, що визначаються рентгеном.
- Розвиток субхондрального остеосклерозу.
- Склеротичні та дистрофічні зміни синовіальної оболонки.
При ускладненій та тривалий час прогресуючої патології стан помітно погіршується. Біль стає хронічним і має різний характер, часто проявляються ознаки синовіту, при ретельному огляді кінцівок можна виявити деформуючі зміни в сполуках. Також при запущеному поліартрозі утворюються вузлики Геберден і крайові остеофіти.
Поліартроз суглобів потребує тривалої терапії, що складається з медикаментозних та немедикаментозних методів лікування. Головне завдання заходів, що вживаються, — відновлення рухливості уражених сполук і зниження вираженості симптомів патології. Для досягнення цієї мети пацієнтам призначають комплекс вправ лікувальної фізкультури, а також фізіотерапевтичні процедури. У лікуванні використовуються такі препарати:
- нестероїдні протизапальні засоби (за наявності сильного болю та запальних процесів);
- ін'єкції глюкокортикоїдів (при розвитку синовіту);
- ін'єкції хондропротекторів (для відновлення хрящової тканини);
- фосфаден (для покращення обмінних процесів в організмі);
- антикоагулянти (для нормалізації кровообігу).
Якщо консервативна терапія не дала позитивного результату, хворим призначається оперативне лікування – ендопротезування чи артроскопія.