Полідактилія у дітей, Дитина до року
Як правило, зайві пальці видаляються одразу після народження хірургічним шляхом. Захворювання істотно порушує функції кінцівок, тому позначається на психічному стані дитини, гальмує її фізичний та емоційний розвиток, змушує носити спеціальне взуття, обмежує можливість самореалізації.
Класифікація патології
Залежно від локалізації додаткового пальця патологію поділяють на:
- Радикальну, що характеризується подвоєнням великого пальця.
- Центральну – подвійний вказівний, безіменний чи середній палець.
- Ульнарну – подвійний мізинець.
Також полідактилію класифікують за типом подвоєння:
- Рудимент - нефункціональний палець - це м'яка тканина на шкірній ніжці без кісток.
- Роздвоєний основний палець утворюється за рахунок подвоєння кістки, але недорозвинений з меншою кількістю фаланг.
- Повноцінний додатковий палець – має нормальну будову та розміри.
Зайві пальці здебільшого відзначаються на руках. Але трапляються випадки, коли патологія призвела до формування зайвого пальця на руках, і на ногах одночасно.
Причини розвитку полідактилії
Причини патології вивчені повністю. Але точно встановлено, що головним чинником є генетична схильність. Носіями мутаційного генаможе бути один із батьків. При цьому самі вони можуть бути здоровими – це викликає численні суперечки та судження у вивченні причин. Незважаючи на генетичні питання, ймовірність успадкування патології становить 50%.
Ізольована багатопалість, на думку вчених, виникає на 5-8 тижні розвитку ембріона. Подальше зростання зайвого пальця спровоковане збільшеною кількістю мезодермальних клітин.
Симптоматика
До основного симптому відносять наявність у малюка зайвих пальців на кистях рук або стопах ніг. Важливо знати, що патологія який завжди є окремо вираженої проблемою. Найчастіше вона поєднується з іншими вродженими аномаліями опорно-рухового апарату, де виділяють:
- дисплазію кульшових суглобів;
- згинальні контрактури пальців - укорочені або зрослі сухожилля та інші патології;
- синдактилію - патологія зрощених пальців;
- брахідактилію - характерне вкорочування пальців.
Наведені патології можуть виявитися другорядними або, навпаки, виступати в якості основних, внаслідок чого розвиток малюка протікатиме ще повільніше, а його становлення в суспільстві натрапить на нерозуміння і глузування.
Діагностика
Для визначення причин виникнення зайвого пальця проводиться генетична діагностика, що включає проведення генеологічного аналізу з метою спрогнозувати ризик народження малюка з полідактилією у пари.
Якщо полідактилія виникає з вини хромосомного або генного синдрому, жінка під часвагітності проходить комплексне та додаткове обстеження. Тут проводять УЗД плода, дослідження внутрішньоутробної рідини чи біопсію. У разі, якщо виявлено ізольована багатопалість, вагітність зберігається. У разі виявлення тяжкої хромосомної патології жінці пропонується штучне переривання вагітності.
Також проводяться клінічні обстеження дитини після народження. Проводиться рентгенологічне обстеження з метою оцінки кістково-суглобового апарату, обов'язково проведення МРТ для оцінки стану хрящових, кісткових та м'яких тканин. Електрофізіологічні дослідження дають інформацію про стан кровотоку та м'язів.
Лікування та профілактика
Як лікування багатопалості наводиться лише хірургічне видалення зайвих пальців. Якщо палець є рудиментом – немає кістки – його видаляють у перші місяці життя дитини. В інших випадках операцію відкладають до однорічного віку малюка. Залежно від виду деформації різняться і хірургічні втручання, де виділяються:
- Додатковий палець видаляється без операції здебільшого.
- Висічення зайвого пальця з перетином кістки для виправлення деформації.
- Видалення із виконанням пластики.
Після операції проводяться реабілітаційні заходи, які включають фізіотерапію, масаж, заняття лікувальною фізкультурою.
З профілактичною метою народження дитини необхідно ретельно планувати свою вагітність, провести всі медико-генетичні експертизи. До групи ризику потрапляють пари, де в сім'ях вже народжені діти з полідактилією.
Полідактилія – це патологія, яка не загрожує життю дитини, а після операції вона нічим не відрізнятиметься від своїх однолітків. Але такі діти повинні спостерігатися у лікаря-ортопеда до досягнення 15-річного віку - до цього часу відбувається зростання кінцівок. Не варто панікувати з появою дитини з аномалією. Медицина настільки пішла вперед, що впоратися із цією проблемою для неї не складе нічого складного. У вашого малюка будуть гарні та здорові ручки та ніжки.