Пологи при аритмії - Лікування Серця
Вагітність та пологи при проблемах із серцем
У мене пролапс мітрального клапана, аневризма міжпередсердної перегородки, неповна блокада правої ніжки запуску гиса. Жодного лікування не призначено, тільки якщо понервую, і починається аритмія та тахікардія, приймаю заспокійливе. Збираюся їхати на обстеження серця цього місяця.
Все, що ви описали, є не проблемами та захворюваннями, а специфікою будови серця, скоріше, практично межею норми.
Екстрасистолія- найчастіший вид аритмії. У 72% жінок вона пов'язана з органічними захворюваннями серця, у 28% хвороба серця відсутня. Почастішання екстрасистол в осіб із хворобами серця може свідчити про погіршення перебігу хвороби, але можуть мати і екстракардіальні причини. Несприятливою ознакою може бути поява шлуночкових екстрасистол у хворих на кардіоміопатію або частих передсердних екстрасистол у хворих на мітральний стеноз (провісник фібриляції передсердь). Поява частих шлуночкових екстрасистол на фоні лікування серцевими глікозидами може бути проявом глікозидної інтоксикації та потребує негайного їх скасування.
Хвороби серця та вагітність. Лікування за кордоном
У разі, коли у вагітної діагностуються хвороби серця, лікарі повинні постійно контролювати її стан та стан плода. Ідеальним варіантом буде ведення такої вагітності, а також лікування серцевих захворювань у вагітних.
за кордоном. Якщо стан вагітної погіршиться, у закордонних клініках їй завжди нададуть ефективну, а головне своєчасну медичну допомогу. Жінки з багатьох країн світу обирають для ведення вагітності та пологів Ізраїль, так ізраїльські лікарі вважаються одними з найкращих у світі, а ізраїльські клініки обладнанінеобхідним сучасним медичним обладнанням.
Досить часто у період вагітності відбувається загострення хронічних серцево-судинних захворювань, або виявляються захворювання серця, які раніше жінку не турбували. Справа в тому, що під час вагітності збільшується навантаження на серцево-судинну систему, виникає ризик декомпенсації захворювань. Для нормального розвитку плода необхідне адекватне постачання оксигенованої крові. Якщо вагітна жінка має серйозні ураження серця, то плід страждає від гіпоксії, у разі порушується розвиток плоду і виключена його загибель.
Найпоширенішими серцево-судинними захворюваннями у вагітних є: вади серця (придбані та вроджені), гіпертонічна хвороба, набуті ревматичні вади серця, артеріальна гіпотензія.
Приблизно 8% вагітних жінок страждають на ревматичні вади серця. Діагностувати активний ревматизм у вагітних досить складно, тому жінки, у яких останні 2 роки перед вагітністю спостерігалося загострення цього захворювання, відносяться до групи високого ризику. За кордоном для діагностики активного ревматизму у вагітних лікарі застосовують імунофлюоресцентний та цитологічний методи. Церебральна форма ревматизму вражає нервову систему. На тлі активного ревматичного процесу виникнення вагітності не бажано, як правило, на ранніх термінах вагітність переривається та проводиться антиревматична терапія. На пізніх термінах вагітності проводять дострокове розродження, застосовується кесарів розтин.
Мітральний стеноз може призвести до набряку легень. При діагностуванні у вагітної даного захворювання жоден із способів розродження (кесарів розтин, застосування акушерських)щипців) не підходить. У такій ситуації виконується мітральна коміссуротомія (операція на серці), яка може бути виконана у трьох варіантах. Перший варіант полягає в штучному аборті та наступній мітральній коміссуротомії. Повторна вагітність можлива після успішної операції на серці. Другий варіант полягає у проведенні мітральної коміссуротомії у будь-який термін вагітності. Третій варіант – кесарів розтин на 30-40-му тижні вагітності за умови досить розвиненого плода та одноетапна мітральна комісуротомія.
Ускладнює вагітність різко виражена мітральна недостатність, виникає ризик розвитку гострої лівошлуночкової недостатності. У вагітних, які страждають на дане захворювання, наростають симптоми серцевої недостатності, а також розвивається важка нефропатія з торпідним перебігом. У такій ситуації медикаментозне лікування є неефективним. Лікарі або переривають вагітність (на ранніх термінах), або проводиться дострокове розродження, після чого хвора потребує хірургічного лікування вади серця.
До набутих вад серця у вагітних відноситься аортальний стеноз. Тільки за умови відсутності симптомів гіпертрофії лівого шлуночка та недостатності кровообігу допускається вагітність та пологи. При тяжкому перебігу захворювання проводиться операція, уражений клапан замінюється протезом. У разі можливість виношування вагітності залежить від результату операції. При прояві симптомів серцевої недостатності вагітність взагалі неприпустима. Вагітність на ранніх термінах зазвичай переривається. На пізніх термінах проводиться достроковий дозвіл пологів та стерилізація.
Вагітність може спричинити виникнення аритмій. При миготливій аритмії та органічній патології серця вагітністьпротипоказана. При такому захворюванні вагітність не можна переривати за допомогою кесаревого розтину, оскільки існує ризик появи тромбоемболії у системі легеневої артерії. Виникнення у вагітної повної чи неповної блокади серця не становить небезпеки.
Досить рідко у вагітних спостерігаються міокарди. Якщо при міокардах відсутні клапанні вади серця, то серцева недостатність не розвивається. Найчастіше такі міокарди лікуються, і вагітність закінчується пологами. Якщо ж при міокардах розвивається миготлива аритмія, то на ранніх термінах вагітність переривається, а на пізніх термінах робиться кесарів розтин.
У зарубіжних клініках працюють досвідчені лікарі, клініки оснащені найкращим обладнанням, створено всі умови для ведення ускладненої вагітності та пологів. Тому, якщо вагітна страждає на серцево-судинні захворювання, краще вибрати лікування за кордоном. У клініках Ізраїлю досвідчені лікарі нададуть необхідну медичну допомогу під час вагітності, а також під час пологів.