Положення з техніки безпеки під час проведення фізіотерапевтичних процедур
При проведенні низки процедур відбувається підвищення вологості та температури, утримання у повітрі приміщення озону. З метою забезпечення високої терапевтичної ефективності, створення найбільш сприятливих умов для лікування хворих та забезпечення безпеки для хворих та обслуговуючого персоналу при проведенні фізіотерапевтичних процедур необхідне суворе дотримання «Правил устрою, експлуатації та техніки безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)».
1. Для проведення процедур щодо кожного виду лікування обладнають окремі приміщення. Допускається розміщення в одному приміщенні електро- та світлолікування, у тому числі і стаціонарних УВЧ- та НВЧ-генераторів, які мають експлуатуватися в екранованих кабінах.
2. Відповідальність за безпеку роботи у відділенні, кабінетах ФТО покладається:
• у частині правильного розміщення, планування, оздоблення приміщення та оснащення – на керівника лікувально-профілактичного закладу;
• у частині експлуатації ФТ-апаратури — на завідувача відділення або лікаря, відповідального за роботу відділення, кабінету.
3. До самостійного проведення фізіотерапевтичних процедур допускаються лише особи із закінченою середньою медичною освітою, які мають посвідчення про закінчення курсів спеціалізації з фізіотерапії за програмою, затвердженою МОЗ України, знайомі з правилами техніки безпеки.
4. Проведення фізіопроцедур молодшим медперсоналом забороняється.
5. Особи молодші 18 років до роботи з електромедичною апаратурою на генераторах УВЧ та НВЧ не допускаються.
6. Особи, знову прийняті на роботу до відділень фізіотерапії, проходять вступний та первинний інструктаж на робочому місці відповідно до «Інструкції про проведення інструктажу з безпечнихприйомів та методів роботи в установах, підприємствах та організаціях системи».
7. Медперсонал відділень фізіотерапії повинен бути підготовлений для надання першої допомоги при ураженні електричним струмом та світловим випромінюванням.
8. Одночасне проведення фізіотерапевтичних процедур однією медсестрою в різних (несуміжних) приміщеннях забороняється, а в суміжних дозволяється лише в тому випадку, якщо двері між ними знято та дверний отвір вільний.
9. Під час проведення лікувальних процедур медична сестра зобов'язана постійно стежити за станом хворих, роботою апаратів та не має права залишати лікувальне приміщення.
10. Площа кабінетів електро- та світлолікування приймається з розрахунку 6 м 2 на кушетку, за наявності однієї кушетки – не менше 12 м 2 .
11. Кабінет для проведення порожнинних процедур виділяється окремо, площа на одне гінекологічне крісло - 18 м2.
12. Апарати електросна повинні розміщуватися в приміщеннях з урахуванням звуко- та світлоізоляції (тамбур з подвійними дверима та ін.).
13. Для покриття підлоги та виготовлення завіс процедурних кабін забороняється застосовувати синтетичні матеріали, здатні накопичувати статичні електричні заряди.
14. Підлога повинна бути дерев'яною або покритою спеціальним лінолеумом, що не утворює статичну електрику, не повинна мати вибоїн.
15. Стіни приміщень рівня 2 м фарбують масляною фарбою світлих тонів. Облицювання стін керамічною плиткою забороняється.
16. У приміщеннях, де працює лазерна установка, стіни та стеля повинні мати матове покриття. У цих кабінах забороняється використання приладів та предметів із дзеркальними поверхнями. Роботу з лазерними установками слід проводити при яскравому загальному освітленні.
17. Розміри кабін: висота2 м, довжина 2,2 м, ширина – залежно від типу апарату. Для апаратів індуктотермії, мікрохвильової терапії, потужних УВЧ-генераторів, стаціонарних світлолікувальних апаратів ширина кабіни 2 м, інших апаратів — 1,8 м.
18. У кожній кабіні встановлюють лише один стаціонарний фізіотерапевтичний апарат, переносних невеликих може бути кілька за умови встановлення їх на спеціальних підставках типу етажерки.
19. В електросвітлолікувальному кабінеті виділяють спеціальний ізольований бокс площею не менше 8 м 2 для робіт з підготовки до проведення лікувальних процедур, зберігання та обробки прокладок, приготування лікарських розчинів, стерилізації тубусів, обладнаний сушильно-витяжною шафою та мийною раковиною. з подачею холодної та гарячої води, дезінфекційними кип'ятильниками, робочим столом, медичною шафою та пральною машиною.
20. У кожному приміщенні для електролікування легкодоступному місці встановлюють груповий щит із загальним рубильником або пускачем.
21. У кожній процедурній кабіні для підключення апаратів на висоті 1,6 м від рівня підлоги встановлюють пусковий щиток із електроізоляційного матеріалу. Провід для підключення апаратів до мережі повинен бути виготовлений з гнучкого кабелю, а за його відсутності - з гнучких проводів, укладених у гумову трубку.
22. Провід, що відходить від апарата до хворого, повинен мати високоякісну ізоляцію. Цілісність проводів необхідно ретельно перевіряти перед експлуатацією. Під час процедури не можна залишати дроти безпосередньо на тілі хворого.
23. Металеві корпуси, штативи електро- та світлолікувальних апаратів, включаючи переносні, а також підігрівачі, які можуть опинитися під напругою внаслідок порушенняізоляції, що підлягають захисному заземленню. Заземлення має виконуватися відповідно до «Інструкції із захисного заземлення ЕМА в установах системи МОЗ СРСР».
24. При проведенні електролікувальних процедур поза фізіотерапевтичним кабінетом (у перев'язувальній, операційній, палаті тощо), коли хворі приймають їх на металевих столах або ліжках, повинна бути виключена можливість зіткнення з ними хворого. З цією метою металевий стіл, ліжко та інше покривають 3-4 шарами прогумованої тканини, вовняною ковдрою, а також простирадлом таких розмірів, щоб краї звисали з усіх боків.
25. При проведенні електролікувальних процедур у перев'язувальній, операційній, у палаті виконують усі вимоги галузевого стандарту. За наявності у цих випадках плиткової підлоги місце працюючого персоналу має бути покрите ізолюючим матеріалом площею не менше 1 м 2 .
26. Для кип'ятіння інструментів, прокладок та іншого застосовують баки, дезінфекційні кип'ятильники тільки із закритим підігрівом.
27. Забороняється проведення процедур УВЧ-терапії без ретельного настроювання терапевтичного контуру в резонанс з генератором та при сумарному зазорі під обома конденсаторними пластинами (вважаючи від поверхні металевої пластини електрода до поверхні шкіри) понад 6 см.
28. При використанні ртутно-кварцових опромінювачів очі хворих та обслуговуючого персоналу необхідно захистити «окулярами-консервами» з темним забарвленням стекол та з бічним захистом (у шкіряній або гумовій оправі). У проміжках між процедурами рефлектори ртутно-кварцових опромінювачів з лампами повинні бути закриті заслінками, а за відсутності таких - щільними, чорними з білим підкладками - "спідницями" довжиною 40 см, що надіваються на краї рефлектора-опромінювача.
29. При опроміненніінфрачервоними променями області обличчя на очі хворого надягають екран у вигляді окулярів з товстої шкіри або картону.
30. Обслуговуючий персонал не повинен довго дивитися на увімкнену лампу і піддавати очі дії інфрачервоних променів.
31. Зважаючи на те, що парафін і озокерит легко спалахують, їх підігрів необхідно проводити у витяжній шафі у спеціально виділеній кімнаті площею не менше 8 м 2 . Стіни цієї кімнати повинні бути покриті глазурованою плиткою до висоти 2,5 м від іолу. Стіл, на якому встановлені нагрівачі, покривають вогнестійким матеріалом.
32. Парафін і озокерит підігрівають у спеціально підігрівачах, що випускаються промисловістю, або на водяній бані. Підігрів на відкритому вогні чи відкритих плитках забороняється.
33. У приміщенні має бути вогнегасник.
34. У водолікарнях висота приміщень повинна бути не менше 3 м, стіни облицьовують глазурованою плиткою, підлогу - метлахской плиткою, стелю покривають вапном. Підлога повинна мати ухил не менше 1 см на 1 м у бік трапу. Трапи обладнають у кутках зали. Електричну проводку та пускові пристрої виконують спеціальною арматурою, що забезпечує герметичність. Температура повітря має бути в межах 23-25 ° С, відносна вологість - не вище 60-65%.
35. У водолікарнях виділяють кімнату для персоналу площею 1,5 м 2 на 1 ванну, але не менше 8 м 2 .
36. Для персоналу, що проводить сірководневі та радонові ванни, передбачена душова кабіна площею 2 м 2 .
37. Ванни та вся арматура у водолікарнях виконуються з матеріалу, стійкого до агресивних середовищ.
38. Стіни в процедурному залі та лабораторії облицьовують глазурованою плиткою або фарбують олійною фарбою на цинкових білилах. Покриття на свинцевих білилах заборонено.
39.Процедурний зал грязелікарні може складатися з окремих кабін або бути загальним (8 м 2 на кушетку, але не менше 12 м 2 за наявності 1 кушетки). При розміщенні кушеток в окремих кабінах вхід здійснюється із загального коридору. Для спостереження медперсоналу за хворим вздовж кабін організується загальний прохід завширшки щонайменше 1 м.
40. Стіни кабін і перегородки повинні бути підняті на висоту 10-15 см над підлогою, мати висоту 2 м і виконані з гладких матеріалів, що легко піддаються вологому прибиранню. Підлоги вистилають метлахской плиткою.
41. Електролікувальні процедури повинні проводитись в окремих приміщеннях, обладнаних відповідно до правил проведення електролікувальних процедур.
42. Електроживлення гальванічних апаратів здійснюють через розділовий трансформатор.