Поради пацієнтам
Зараз Ви переживаєте нелегкі часи. Вам належить операція, яка, ми сподіваємося, позбавить Вас важкої недуги. Але, на жаль, після ларингектомії Ви втрачаєте голос.
Втрата голосу є тяжкою травмою для Вас та Вашої родини, оскільки голос є частиною особистості, способом вираження думок та почуттів. Донедавна хворим після операції доводилося вчитися говорити губами (артикуляція), або записувати своє мовлення папері,т.к. раніше існуючі протези мали низку істотних недоліків (протікання рідини, потрапляння їжі в дихальні шляхи)
Однак, в даний час є реальні можливості отримати голос знову. Багато тисяч ларингектомованих хворих можуть сказати Вам про це своїми голосами.
Втрата голосу не єдина функція, яка страждає після ларингектомії. Крім цього хворий втрачає низку «носових функцій». Після ларингектомії хворий вдихає сухе, холодне і не очищене повітря. Це робить дихання більш залежним від умов довкілля. Внаслідок цього у хворого виникають проблеми з кашлем, рясним продукуванням мокротиння. Однак є сприятлива можливість вирішити і цю проблему.
Нині є три способи придбати новий голос.
1. Стравохідна мова
Це логопедичний метод заснований на принципі розвитку стравохідного голосу (черевомовлення). Однак лише невелика кількість хворих можуть освоїти цю методику. До того ж цей голос тихий і малозрозумілий.
2. Електрогортання
Інша альтернативна методика відновлення голосу полягають у використанні вібруючого електронного апарату - «електрогортани».
3.Трахеостравохідна мова зголосовим протезом
В даний час найоптимальнішим способом відновлення голосу є трахеостравохідний голос. При цьому формується канал – фістула-повідомлення між задньою стінкою трахеї та передньою стінкою стравоходу (на рівні трахеостоми). Коли хворий робить видих (при закритті трахеостоми), повітря з легенів через фістулу проходить у стравохід, де виникає голос. Для запобігання потраплянню їжі та рідини з стравоходу в трахею при розмові, через трахеостравохідну фістулу вводять голосові протези. Протез містить клапан, який дозволяє вільно пройти повітря, що вдихається з трахеї в стравохід. Під час ковтання цей клапан закривається, оберігаючи дихальні шляхи від потрапляння їжі та рідини. Головна перевага цієї техніки полягає в тому, що після операції хворий досить швидко починає говорити. При цьому мова поступово набуває тембрового та емоційного забарвлення.
Розмовляти з голосовим протезом досить легко і навчитися цього не складно. Так само як і при нормальній мові хворий використовує повітря, що видихається. Необхідно просто закрити трахеостому великим пальцем і м'яко видихнути повітря. При цьому повітря проходить через протез стравохід і викликає вібрацію його слизової оболонки лише на рівні першого звуження. Таким чином, формується стравохідний голос.
Однак, рано чи пізно через рот і горлянку силікон починає інфікуватися грибками (кандида). Якщо уражається силіконовий клапан протеза, він не може щільно розділяти трахею і стравохід. При ковтанні рідка їжа потрапляє у дихальні шляхи, що супроводжується сильним кашлем. У цьому випадку показано заміну голосового апарата.
Клінічні випробування вказують, що середній термін експлуатації протезів дуже відрізняється в окремих хворих. На тривалість використанняпротеза впливає дієта, а також якість догляду за протезом. Існує цілий ряд додаткових пристроїв, які можна використовувати разом із голосовим протезом Provox. Ці аксесуари допоможуть Вам доглядати за протезом.