Порядок прорізування зубів у немовлят - графік, симптоми, можливі проблеми

Стаття перевірена лікарем

Зуби необхідні для здорової роботи травного тракту та правильного засвоєння корисних та поживних речовин. Здорові та міцні зуби не тільки забезпечують гарну усмішку і надають впевненості в собі, але й позитивно впливають на стан органів шлунково-кишкового тракту – шлунка, всіх відділів кишечника (включаючи сигмоподібну кишку), стравоходу. Кожен зуб займає певне місце у зубному ряду, має свою форму і виконує певну функцію. Порожнина зуба заповнена твердою тканиною – дентином – і зовні покрита зубною коронкою (коренева частина оточена цементом).

Будова людського зуба

Зуби з'являються у людини ще в дитячому періоді. У поодиноких випадках дитина вже народжується, маючи в роті один або кілька зубів. Така ситуація не вважається відхиленням від норми, але діти з подібними явищами повинні перебувати під постійним контролем стоматолога аж до повної заміни верхнього/нижнього зубного ряду. Щоб батьки могли розуміти, чи правильно фізіологічно розвивається дитина, важливо знати порядок прорізування зубів у немовлят та приблизні терміни їх появи.

Порядок прорізування зубів у немовлят

Перші зуби у немовляти: коли чекати?

У більшості немовлят перший зуб прорізається між п'ятим та восьмим місяцем життя. У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, зуби зазвичай з'являються на кілька тижнів раніше, ніж у малюків-«штучників» або дітей, які отримують змішане харчування. Це пов'язано з тим, що більшість немовлят отримують груди «на вимогу», а часті та тривалі прикладання стимулюють швидке стоншення ясенної тканини, через яку прорізається верхівка зуба.

Під часпрорізування дитина все тягне до рота

У дітей, які отримують як основне харчування замінники материнського молока, перші зуби прорізаються у віці 6-8 місяців. Якщо немовляті вже 8-9 місяців, а в нього ще немає зубів, панікувати не варто: пізніше прорізування в деяких випадках є варіантом фізіологічної норми і може залежати від кількох факторів, серед яких:

щільність ясенної тканини у місці прорізування;
час введення прикорму та склад дитячого раціону;
кліматичні умови у регіоні проживання;
наявність хронічних захворювань та порушень метаболічного обміну.

Пізніше прорізування зубів відзначається у випадках, коли зуби затримуються в щелепі чи альвеолярному відростку

Велике значення у термінах прорізування зубів та у немовлят має надходження основних мінеральних речовин, необхідних для здоров'я кісткової тканини – кальцію, фосфору, заліза та фтору. Якщо у дитини є ендокринні розлади, всмоктування та засвоєння цих елементів може бути порушено, тому за відсутності у дитини хоча б одного зуба до 10-12 місяців необхідно звернутися за консультацією до фахівця.

Зверніть увагу! Впливати на час прорізування молочних зубів може і спадковий фактор, особливо це проявляється по жіночій лінії. Якщо у мами або бабусі немовляти зуби з'явилися пізніше за встановлені фізіологічні норми, ймовірність пізнього прорізування у дитини буде близько 30%.

Які зуби з'являються першими?

Якщо терміни появи молочних зубів у дітей досить індивідуальні, то порядок прорізування завжди однаковий (крім рідкісних випадків). Першими в зубному ряду з'являються різці - фронтальні зуби, розташовані поцентру щелепної дуги та мають витягнуту форму з гострою поверхнею, призначеною для відкушування їжі. Першими зазвичай з'являються нижні різці – вони трохи менші за зуби, розташовані у верхньому зубному ряду, але виконують такі ж функції і мають однакову будову.

Перші центральні різці.

Таблиця №1. Схема прорізування різців у немовляти.

Розташування зубів Термін появи

Нижні фронтальні різці	4-8 місяців
Верхні фронтальні різці	6-9 місяців
Бічні нижні різці	9-12 місяців
Бічні верхні різці	10-16 місяців

Зверніть увагу! Протягом першого року життя у дитини в нормі повинно прорізатися 8 зубів - по 4 різці на кожній щелепі. Можливі випадки, коли дитина у цьому віці має 7 зубів чи навіть 2-4 зуби. Така клінічна картина може вважатися нормою, якщо у дитини не виявлено хронічних захворювань ендокринної системи та інших патологій, що характеризуються уповільненням чи порушенням метаболічних процесів. Якщо у однорічної дитини немає зубів, слід пройти обстеження – це може бути симптомом рахіту або проявом адентії.

У дитини ріжуться зуби

Які зуби з'являться у дитини після року?

На другому році життя у малюка починають прорізатися малі жувальні зуби та ікла. Ікла – це найгостріші зуби, які необхідні для розривання їжі на дрібні шматочки. Прорізування іклів вважається найбільш болючим процесом через дуже гостру поверхню, яка сильно травмує м'які тканини. Зрозуміти, що у дитини повзуть ікла, можна за такими ознаками:

гіпереміяслизових оболонок;
набрякання ясенної тканини, виражена припухлість;
підвищення температури до 385 градусів;
рясна слинотеча;
біла шишечка, яка має витягнуту та плескату форму.

Підвищене слиновиділення у немовляти

За кілька місяців до іклів у малюка з'являються малі моляри (їх ще називають премолярами). Їх прорізування менш болісне і зазвичай протікає непомітно для батьків. У деяких випадках у дитини можуть спостерігатися проблеми з апетитом, болючість під час чищення зубів, мінливий настрій. Патологічні ознаки, які деякі вважають типовими для процесу прорізування (нежить, пронос), з появою перших та других премолярів зазвичай не виникають, але це залежить від індивідуального порога больової чутливості.

Таблиця №2. Схема прорізування зубів другого року жизни.

Які зуби з'являються

Перші моляри (жувальні зуби) на верхній щелепі	1-1,5 року
Перші моляри (жувальні зуби) на нижній щелепі	14-20 місяців
Ікла верхні та нижні	1 рік 3 місяці - 2 роки
Другі моляри на нижній щелепі	20 місяців - 2,5 року

До кінця другого року життя у дитини має бути близько 16-18 зубів.

Важливо! Другі моляри на верхній щелепній дузі можуть з'явитися і до моменту, коли дитині виповниться два роки. У деяких дітей верхній/нижній зубний ряд молочних зубів повністю формується до 23-24 місяців, але це досить рідко (не більше 5-7% від загальної кількості дітей).

Схема прорізування молочних зубів

Коли вийдуть усі молочні зуби?

Усі 20 молочних зубів у дитини мають прорізатись до досягнення 2,5 років. Якщо цього немає, необхідно проконсультуватися з фахівцем і виключити можливі захворювання ендокринної системи. Зміна молочних зубів почнеться у віці 6-7 років: з цього моменту молочні зуби почнуть випадати, а на їх місці виросту постійні (корінні) зуби, кількість яких у дітей та підлітків старше 12 років дорівнює 28. Після 17-18 років у людини можуть з'явитися ще два замикаючі моляри, які називаються зубами мудрості.

У 2,5 роки у дитини мають бути всі молочні зуби

Порядок прорізування молочних зубів у немовлят у більшості випадків однаковий. Винятки бувають досить рідко, пояснюються вони індивідуальними фізіологічними особливостями організму та анатомією будови щелепно-лицевого апарату. Знаючи, в якому порядку мають з'являтися зуби у дітей першого року життя, батьки можуть контролювати правильність розвитку дитини та своєчасно звертатися до лікаря за наявності відхилень від загальноприйнятих стоматологічних норм та стандартів.