Порушення слуху у дітей

Порушення слуху в дітей віком. Дитяче слухопротезування.

Починаємо серію статей, присвячених проблемам порушення слуху у дітей, особливостям дитячого слухопротезування та можливостям реабілітації дітей зі зниженням слуху.

У цій статті розглядаються причини порушень слуху у дітей, існуючі методи ранньої діагностики, а також можливість та необхідність своєчасного протезування дітей зі зниженим слухом.

Порушення слуху в дітей віком зустрічаються частіше, ніж може здаватися. Тією чи іншою мірою ними страждають близько 15 із 1000 новонароджених. У 0,5% випадків це глухота і важкі поразки слуху, що межують із глухотою.

Чому малюк не чує

Розрізняють такі причини порушень слуху в дітей віком:

1. Вроджені:

Спадкова приглухуватість, тобто передається з покоління до покоління
Генетичні відхилення

2. Пов'язані з пологами (тобто діють до, під час і відразу після пологів):

вага при народженні менше 1500 г та/або пологи раніше 32-го тижня вагітності;
гіпоксія (киснева недостатність) плода;
зупинка дихання (немовля після народження довгий час не могло вдихнути);
родові травми;
інфекції, перенесені матір'ю під час вагітності (краснуха, грип, герпес, цитомагаловірус, токсоплазмоз);
прийом ототоксичних препаратів під час вагітності;
зловживання майбутньої матері алкоголем.

3. Наслідки (приблизно у половини дітей із порушеннями слуху):

бактеріального менінгіту чи енцефаліту;
важких форм кору чи свинки;
хронічного запалення вуха;
нещасних випадків (різні травми);
хіміотерапії, застосування ототоксичних засобів (особливо деяких антибіотиків).

Крім того, слід насторожитися в таких випадках (оскільки вони можуть супроводжуватися порушеннями слуху):

при незвичайній формі зовнішнього вуха та слухового проходу;
обмежену рухливість рота;
підвищеному слиновиділенні, яке не можна пояснити прорізуванням зубів;
церебральних рухових розладах;
відсутності мови або зупинення її розвитку;
відхиленнях у поведінці (занадто галасливі, агресивні або, навпаки, надто спокійні діти).

Крім того, приблизно в 30% випадків причину порушення слуху встановити не вдається.

Як перевірити слух немовляти. Методи ранньої діагностики

На жаль, визначати, чи чує малюк, який ще перебуває в утробі матері, лікарі поки не навчилися. Але методи, що дозволяють практично відразу після народження точно сказати, чи чує немовля, є. У деяких розвинених країнах всіх новонароджених обстежують щодо зниження слуху. Таке поголовне обстеження називається скринінг. Скринінг проводиться з використанням методу реєстрації отоакустичної емісії. Це об'єктивний метод діагностики, тобто який залежить від реакції дитини, тому він може застосовуватися для дослідження слуху найменших дітей, у тому числі новонароджених. Він дозволяє оцінити стан волоскових клітин, тобто перевіряє, як функціонує равлик внутрішнього вуха. Це абсолютно нешкідлива та безболісна процедура. У разі відхилень від норми використовуються інші методи для уточнення діагнозу, визначення ступеня приглухуватості тощо.

На жаль, практика скринінгу слуху всіх новонароджених у нашій країні поки що відсутня. Тому, якщо в анамнезі мами та малюка є якісь із перерахованих можливих причин порушень слуху, і особливо – якщо в сім'ї були абоє випадки приглухуватості, батькам варто самим проявити ініціативу та якомога раніше звернутися до фахівців для проведення повного та всебічного обстеження слуху дитини.

Важливість раннього слухопротезування. Втрата слуху, пов'язана зі смертю волоскових клітин внутрішнього вуха (а саме це причина до 90% випадків приглухуватості) - явище, на жаль, необоротне. Дитина з такою втратою слуху ніколи не чутиме самостійно. Батькам рано чи пізно доведеться ухвалити цей факт і почати діяти. Не слід зневірятися: порушення слуху - недолік фізичний, але не психічний. Дитина з проблемами слуху може і повинна опанувати усне мовлення і нормально розвиватися. Для цього необхідно якомога раніше, відразу після встановлення діагнозу, підібрати йому якісні слухові апарати. Не можна втрачати жодного дня: найбільш сприятливий період для оволодіння мовою – від 7-12 місяців до 3,5-4 років. В ідеалі дитина має бути правильно спротезована у віці до 6 місяців.

Слуховий та загальний розумовий розвиток тісно пов'язані. Якщо дитина не чує, слуховий та мовленнєвий центри його мозку не отримують інформації та не можуть нормально розвиватися. Як наслідок – страждають інтелект та мова. Але це не означає, що діти з порушеннями слуху менш розумні, ніж їх однолітки, що нормально чують. Тільки їм треба надати можливість почути звуки.

У наш час глухонімих бути не повинно. Сучасні методи ранньої діагностики, слухопротезування та реабілітації дозволяють досягти разючих результатів корекції.