Препарат «Бетадин» у лікуванні та профілактиці запальних захворювань жіночих статевих органів.
О.Л.Тихомиров, Д.М.Лубнін, В.Н.Юдаєв Кафедра акушерства та гінекології Московський державний медико-стоматологічний університет
Вивчено ефективність та переносимість препарату Бетадин у жінок для профілактики та лікування запальних захворювань жіночих статевих органів. Бетадин забезпечував ефективну профілактику розвитку запальних ускладнень, запобігав розвитку кандидозного вульвовагініту, був ефективний при вагінітах. Ключові слова: запальні захворювання жіночих статевих органів, лікування, профілактика, Бетадин.
Повидоне-іодин в ході і запобігання inflammatory diseases of female genital organs A.L.Tihomirov, Д.М.
Ефективність і доцільність Повідон-Йодин (Betadine) в боротьбі з інфекцією та імунологічними захворюваннями природних організмів організму були оцінені. Betadine забезпечує ефективну prevention після inflammatory complications and candida vulvovaginitis, і був effective in treatment of vaginitis.
Як відомо, робота лікарів більшості спеціальностей не обходиться без використання антисептиків і гінекологічна практика не виняток. Для використання у гінекології запропоновано безліч антисептичних засобів різного хімічного складу та форми випуску. Одним з таких засобів є бетадин, вироблений компанією «EGIS». Бетадин являє собою комплексне з'єднання йоду і полівінілпіролідону (ПВП), що є інертним синтетичним полімером і виконує роль носія. Тому всі фармакологічні властивості препарату пов'язані безпосередньо з йодом. У ході зіткнення зі шкірою та слизовимийод, що знаходиться в комплексі з ПВП, вивільняється поступово і рівномірно, що проявляється тонким забарвленим шаром, який зберігається доти, поки не звільняється вся кількість йоду. Йод, як відомо, відноситься до групи галогенових антисептиків, спектр дії якого поширюється на грампозитивні та грамнегативні бактерії, гриби, віруси та найпростіші, причому антимікробна дія обумовлена бактерицидністю. Бактерицидна дія йоду пояснюється його сильними окислювальними властивостями, він активно взаємодіє з амінокислотами білків, що містять сульфгідрильні групи та гідроксигрупи, внаслідок чого змінюється четвертинна структура білка, втрачається його каталітична та ензимна активність. В основному йод порушує структури бактеріальних трансмембранних білків і бактеріальних ферментів, що не мають мембранного захисту. По-перше, бетадин ефективніше за інші антисептики пригнічує розмноження мікроорганізмів навіть у великому розведенні (аж до 1/256). Крім цього, фізико-хімічні умови в осередку запалення, що обумовлюються рН, білком, кров'ю, ферментами, мало впливають на дію бетадину. По-друге, у бетадину найширший противірусний спектр дії, що включає ентеровіруси, віруси поліомієліту та герпесу, а також аденовіруси та віруси грипу. І найважливіше – досі не описано жодного факту розвитку резистентності мікроорганізмів до бетадину. Спектр застосування бетадину широкий. У гінекологічній практиці бетадин найчастіше використовують для профілактики розвитку запальних ускладнень після інвазивних втручань, при цьому з цією метою застосовують не тільки свічки, а й розчин бетадину, який можна вводити в цервікальний канал за допомогоюультразвукової інстиляції. Бетадин ефективний при лікуванні банальних кольпітів і бактеріального вагінозу. Бетадин також призначають як місцевий антисептик паралельно прийому антибіотиків. У цьому випадку дія бетадину спрямована не тільки на санацію «чага» але і на запобігання розвитку кандидозної інфекції. Крім цього, бетадин не замінний у повсякденному житті жінки. Своєчасне використання цього препарату після «сумнівних» статевих контактів у разі порушення цілісності презервативу або його відсутності і після відвідування басейну може істотно знизити ймовірність розвитку запального процесу в статевих органах. велику увагу індивідуальної переносимості цього препарату жінками. З цією метою ми проводили дослідження. У дослідженні взяли участь 60 жінок. У 20 жінок бетадин призначали перед інвазивними процедурами (аборт, роздільне діагностичне вишкрібання, встановлення внутрішньоматкової спіралі), у 20 – паралельно до прийому антибіотиків, 10 жінок використовували бетадин з профілактичною метою та 10 жінкам бетадином проводили лікування вагініту. від причини, через яку його призначали, були такі: перед інвазивними процедурами – за 3-4 дні до процедури по 1 свічці на ніч; паралельно до прийому антибіотиків – 1 свічка на ніч протягом усього курсу антибіотикотерапії; з профілактичною метою - 1 свічка відразу, потім по 1 свічці на ніч протягом 3-4 днів; для лікування кольпіту – по 1 свічці на ніч протягом 10-14 днів. Усім жінкам, які використовували бетадин, було запропоновано заповнити анкету, що включає питання щодо переносимості бетадину. Крім цього, у рамках проведеногодослідження проводили оцінку ефективності бетадину щодо тих ситуацій, за яких його призначали. В результаті дослідження було встановлено, що основною незручністю при використанні бетадину, яке відзначили 52 (86,6%) жінки, є фарбування білизни, при цьому 50 жінок оцінили цей дискомфорт як незначну. Печіння у піхву і свербіж були відзначені у 5 і 3 жінок відповідно. На питання: «Як Ви оцінюєте ефективність бетадину?» - 98% жінок відповіли «ефективний», і тільки 2% жінок особливого ефекту від застосування бетадину не виявили. бажання завжди мати з собою бетадин. Результати мікробіологічних досліджень показали, що у всіх випадках, коли перед інвазивними втручаннями хворий призначали бетадин, запальні ускладнення не розвивалися. У жінок, які застосовували бетадин паралельно до прийому антибактеріальних препаратів, не було відзначено розвитку кандидозного вульвовагініту. . Таким чином, на підставі проведеного дослідження можна зробити такі висновки:
Враховуючи результати проведеного дослідження, можна зробити висновок, що бетадин є зручним та ефективним препаратом із групи антисептиків, що використовуються в гінекологічній практиці. Очевидно, що чим частіше використовується бетадин, тим рідше доводиться стикатися з важкими запальними захворюваннями статевих органів та їх наслідками. Використання бетадину у повсякденному життіжінки сприяє профілактиці захворювань, що передаються статевим шляхом, у зв'язку з чим важливе значення набуває просвітницька роль лікаря-гінеколога.
Література 1. Тихомиров А.Л., Лубнін Д.М., Юдаєв В.М. Препарат «Бетадин» у лікуванні та профілактиці запальних захворювань жіночих статевих органів. Consillium Medicum. Гінекологія Журнал для лікарів-практиків. 2003; 5: 3: 97.