Препарування карієсу першого класу
Препарування порожнин першого класупочинають з визначення локалізації каріозного процесу на жувальних зубах: в області фісури або в області природної ямки. У першому випадку рекомендується висікати всі пігментовані фісури, виходячи з принципу, що краще пожертвувати невеликою кількістю зубних тканин, ніж зберегти підозрілі ділянки та цим створити небезпеку розвитку вторинного карієсу.
Після видалення пігментованих фіссур видаляють розм'якшений дентин і формують порожнину. При формуванні порожнини необхідно стежити за тим, щоб кути в кінці фісур були закруглені, щоб запобігти розвитку в них вторинного карієсу. Заокруглення кутів рекомендується проводити при глибокому карієсі з метою запобігання можливості розтину зуба, а також при формуванні поверхневих порожнин під самотвердіючу пластмасу [Каральник Д. М., 1968].
Присередньомуі особливо глибокому карієсі порожнину препарують у формі колодязя, причому дно її можна формувати неплоським. Препарування в цих випадках проводять з обережністю, щоб уникнути оголення рогів пульпи.
Після формування порожниниздійснюють фінування країв з метою видалення всіх укорочених кінцевих частин призм емалі та надання емалевому краю порожнини напрямку, паралельного розташування призм. Це досягають скащування верхнього краю порожнини тупим бором, карборундовим каменем або емалевим ножем. Заокруглювати край, однак, не слід: це може призвести до поганого прилягання пломби, її передчасного відставання від країв і навіть випадання.
При фіссурному карієсіосновними видами порожнин є овальні, ромбоподібні, прямокутні та хрестоподібні. Одним з різновидів фісурного карієсу є карієс природних ямок,яким відносяться поглиблення на щічній поверхні молярів та сліпі ямки, утворені зубними горбками на язичній поверхні різців. Локалізуючись у цих ямках, каріозний процес зазвичай розвивається у борозенці, що відходить, тому найчастіше зустрічається на зверненій до жувального краю щічної поверхні зуба.
При поверхневому карієсісліпої ямки на щічній поверхні препаровку здійснюють так само, як і при каріозному процесі, що розвивається на жувальній поверхні, зі збереженням жувального краю, оскільки він досить міцний і може протистояти навантаженню при жуванні. Якщо ж карієс поширився вздовж щічної фісури моляра і доходить до жувально-щечного краю емалі, то дах, що залишається на жувальній поверхні, буває занадто тонка і при жуванні може бути відламана.
Щоб уникнути цьогопрепаруванняпроводять таким чином, щоб порожнина була переведена на жувальну поверхню, де її формування закінчують висіченням майданчика, розташованого трохи нижче емалево-дентинного кордону.