Презентація на тему Кафедра дерматовенерології з курсом косметології та програмного забезпечення Тема Урогенітальний
Подібні презентації
Презентація на тему: "Кафедра дерматовенерології з курсом косметології та програмного забезпечення Тема: Урогенітальний мікоплазмоз Лекція 43 для клінічних ординаторів, які навчаються за спеціальністю." - Транскрипт:
1 Кафедра дерматовенерології з курсом косметології та програмного забезпечення Тема: Урогенітальний мікоплазмоз Лекція 43 для клінічних ординаторів, які навчаються за спеціальністю «Дерматовенерологія» к.м.н., доцент Яковлєва Т.А. Красноярськ, 2012
2 План лекції: 1. Актуальність теми 2. Етіологія та епідеміологія 3. Патогенез 4. Клінічна картина та діагностика 5. Принципи та методи лікування 6. Висновки
4 Етіологія Збудник урогенітального мікоплазмозу – мікоплазма, клас Mollicutes, сімейство Mycoplasmataceae 2 роду – Mycoplasma та Ureaplasma що включає 15 видів U. urealyticum – 2 біовари Т – 960 та Parvo Патогенні види колонізуючі МПО uyu. italium
5 Епідеміологія: Щорічно у світі реєструється 170 млн. хворих на МІ Інфікованість у популяції становить не менше 50% сексуально активного населення. Шляхи передачі 1. Статевий 2. Інтранатальний 3. Орогенітальні контакти
6 Патогенез Інкубаційний період становить від 3 діб. до 3-4 нед.(в середньому добу) Колонізація органів сечостатевої системи мікоплазмами призводить до розвитку запальної реакції слизової оболонки, шкіри та субепітеліальної тканини уражених органів.
7 Клініка: Виділення з уретри, піхви, цервікального каналу слизового характеру Дизурія Мацерація шкіри та слизових в аногенітальній ділянці Безсимптомно у 10-50% хворих 5. Безпліддядо 20%
8 Топічний діагноз: А Мікоплазмоз у жінок: Мікоплазмоз нижнього відділу УГТ (вульвіт, кольпіт, вестибуліт, бартолініт, ендоцервіцит, уретрит та парауретрит.) Мікоплазмоз верхнього відділу УГТ (цервіцит, сальпінгіт, цистит) Б Мікоплазм і парауретрит, куперит, епідидиміт, простатит, везикуліт, цистит)
9 Клінічний перебіг: 1. Свіжий мікоплазмоз (давність до 2 міс.) гострий, підгострий, торпідний. 2. Хронічний мікоплазмоз (давність більше 2 міс. або за невідомого терміну початку захворювання) 3. Персистенція МІ
10 Методи лабораторної діагностики: Культуральний метод - посів на живильні середовища на U.u. - на сечовину (кольорова реакція) чутливість 95% Серологічний метод (допоміжний) ІФА Молекулярно-біологічний метод ПЛР Мазок на ПІФ
11 Принципи та методи лікування: При рецидивному мікоплазмозі: Метронідазол внутрішньо 2,0 г 1 р/добу 3-5 діб Сумамед у дозі 1 г на добу за схемою доба Авелокс 400 мг одноразово, потім по 200 мг на добу протягом 10 днів проводять статевим партнерам, як за наявності клінічних проявів, і у разі безсимптомного течії. У дорослих: Метронідазол внутрішньо 2,0 г одноразово або по 500 мг. 2 р/добу, 7 діб Тінідазол внутрішньо 2,0 г одноразово Орнідазол внутрішньо по 500 мг 2 р/добу, 5 діб Доксициклін 0,1 г 2 р/добу, протягом. 10 діб
12 Принципи та методи лікування: У дітей: Метронідазол внутрішньо по 1/3 табл. (80 мг) 2-3 р/сут (у віці 1-5 років), по 125 мг 2 р/сут (у віці 6-10 років), по 250 мг 2 р/сут (у віці років), 7 діб. Еритроміцин 250 мг 2 р/добу протягом 10 днів У вагітних: Клотримазол інтравагінальний 100 мг. 1 р/добу на ніч, 7 діб (в 1 триместрі вагітності пр клінічно виражених формах) Метронідазол внутрішньо 2,0 г одноразово (з 2 триместрувагітності) Еритроміцин 500 мг 2 р/добу 10 діб
13 Оцінка ефективності лікування Клініко-мікробіологічна оцінка ефективності лікування проводиться через місяць (у жінок 2 менструальні цикли) після закінчення терапії. Критеріями лікування є зникнення клінічних проявів захворювання та негативні результати мікроскопічного або бактеріологічного досліджень.
14 Література: 1. Клінічна дерматовенерологія: в 2 т. / За ред. Ю.К. Скрипкіна, Ю.С. Бутова. - М.: Геотар-Медіа, - Т. I. - 720 с. 2. Клінічна дерматовенерологія: в 2 т. / За ред. Ю.К. Скрипкіна, Ю.С. Бутова. - М.: Геотар-Медіа, - Т. II. - 928 с. 3. Клінічні поради. Дерматовенерологія / за ред А.А. Кубанова. - М.: Геотар-Медіа, - 320 с. 4. Європейський посібник з лікування дерматологічних захворювань / за ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотті. - 2-ге вид. - М.: МЕД. прес-інформ, - 736 с. : іл. 5. Уайт Г. Атлас з дерматології / пров. з англ. Н.Г. Кочергіна. - М.: Геотар-Медіа, - 384 с. 6. Уайт Г. Атлас з дерматології / пров. з англ. Н.Г. Кочергіна. - М.: Геотар-Медіа, - 384 с. 7. Прохоренков В.І. Зовнішня терапія в лікуванні дерматологічних хворих: навч. допомога. - Красноярськ: ЛІТЕРА-принт, - 44 с. Електронні ресурси БД MedArt БД Генії медицини ІХС КрасДМУ БД Ebsco Законодавчі та нормативно-правові документи: 8. Наказ МОЗ СР Україна 18 від "Про затвердження стандарту медичної допомоги хворим на орхіт та епідидиміт (за надання спеціалізованої допомоги)"