Причини безпліддя, Журнал Здоров’я

На запитання читачок журналу відповідає лікар акушер-гінеколог Олександр Шифрін.

причини
Причини безпліддя

Я хвилююся, що в мене будуть проблеми із зачаттям дитини. Які основні причини безпліддя, і як дізнатися, чи є вони у мене? - Анастасія, Бруклін

Якщо ви навіть припускаєте, що у вас і вашого партнера можуть бути труднощі із зачаттям, насамперед не слід панікувати. Близько 80% безпліддя, як правило, мають лише 3 причини: 30% - проблеми зі спермою, 25% - проблеми з фалопієвими трубами (вони з'єднують яєчники з маткою), 25% - проблеми з овуляцією.

Вас, напевно, дивує вага "чоловічого фактора" у безплідності? Чомусь здавна тягар безпліддя лягав на тендітні жіночі плечі. Однак сучасна наука все розставила на свої місця і довела, що у 20% випадків безпліддя проблеми спостерігаються в обох подружжя. Тому, як тільки ви вирішуєте завагітніти, вам і вашому чоловікові слід відвідати лікаря. Він допоможе вам визначити наступні 3 фактори, які значно збільшать ваші шанси успішно завагітніти:

1Яка якість його сперми? Абсолютно безболісний, без застосування будь-яких голок або ліків, аналіз сперми дозволяє відповісти на це питання. І, як часто нагадую моїм пацієнтам, це єдиний тест у світі, у якому пацієнт відчуває оргазм.

2Чи ви овулюєте? Ви можете перевірити це самі або за допомогою спеціальних тестів, зроблених в офісі вашого лікаря. Насамперед, зверніть увагу на регулярність вашого менструального циклу. Регулярний цикл, що триває 21-35 днів, може свідчити про регулярну овуляцію. Також можна скласти графік фертильності, вимірюючи температуру щоранку. Нарешті ви можете купити спеціальний набір для передбаченняовуляції (Ovulation Predictor Kit - OPK). Однак із найбільшою точністю на це запитання може відповісти лише ваш лікар за допомогою спеціальних тестів. Наприклад, підвищений рівень прогестерону в крові приблизно через тиждень після овуляції свідчить про те, що все гаразд. Ультразвукове обстеження, зроблене до і після овуляції, може показати розвиток фолікула та його зникнення, що дозволяє припустити нормальну овуляцію. Нарешті метод ендометріальної біопсії, застосований через 10-12 днів після овуляції, підтвердить нормальну овуляцію.

3Чи відкриті фалопієві труби? Перевірити їх стан найкраще за допомогою спеціальних тестів. Гістеросальпінгограма (скорочено HSG) - це рентгенівське дослідження, під час якого спеціальна рідина вводиться в матку та труби через шийку матки. Лікар спостерігає, як рідина заповнює порожнину матки, і якщо фалопієві труби відкриті, переливається в шлункову порожнину. Два інші методи тестування труб — спеціальний вид ультразвукового обстеження (соногістерограма) та мініхірургічна процедура (лапароскопія).

Найкращий спосіб позбутися ваших страхів — це звернутися до лікаря. Ваш лікар допоможе вам не тільки переконатися у вашій фертильності, але й підготуватися фізично та емоційно до радощів та труднощів прекрасної пори материнства.

журнал
Протизаплідні таблетки

Останнім часом так багато чуєш про шкоду протизаплідних пігулок, що не знаєш, кого слухати. Наприклад, кажуть, що протизаплідні таблетки можуть спричинити рак. Чи це правда? - Тетяна Ф., Колумбія

Мабуть, у жодній галузі нашої спеціальності не доводиться стикатися з такою кількістю чуток та дезінформації, як із проблеми протизаплідних засобів. Тому я із задоволенням розвінчудеякі з найпоширеніших чуток.

Слух 1 Протизаплідні таблетки спричинюють рак. Це не тільки не вірно, а й прямо протилежно істині. Дослідження показали, що систематичне використання протизаплідних таблеток, навпаки, призводить до зниження захворюваності на рак матки та яєчників. Вчені також не знайшли зв'язку між прийомом протизаплідних таблеток та раком грудей.

Слух 2 Якщо я пропущу таблетку, це збільшить ризик завагітніти. Неправильно. Хоча таблетки слід приймати акуратно, якщо ви пропустили 1 таблетку, просто прийміть 2 таблетки наступного дня. Зауважте, таблетки, що містять лише прогестерон, потрібно приймати в один і той же час щодня, інакше їхня ефективність знижується.

Слух 3 Протизаплідні таблетки викликають збільшення ваги. Для більшості жінок це не так. Якщо ви помітили легке збільшення у вазі — не більше 1кг — це наслідок затримки води. Однак у деяких жінок протизаплідні ліки викликають підвищений апетит і, відповідно, збільшення ваги. У цьому випадку попросіть вашого лікаря підібрати вам інший протизаплідний засіб.

Слух 4 Треба давати організму відпочинок від усіх протизаплідних засобів принаймні раз на рік. Неправильно. Незалежно від того, який протизаплідний метод ви використовуєте, ваш організм не потребує відпочинку. Звичайно, важливо пам'ятати, що деякі протизаплідні засоби треба періодично змінювати, наприклад внутрішньоматкові спіралі. А також, якщо у вас відбуваються якісь зміни у стані здоров'я, вазі, способі життя, вам слід порадитися з лікарем щодо можливих змін у методі запобігання.

Слух 5 Використання протизаплідних таблеток завадить мені завагітніти, коли цього захочу. Неправильно. Таблетки не завадять вашій здатностізачати у майбутньому і стануть причиною нерегулярного менструального циклу.

Слух 6 Усі протизаплідні таблетки однакові, тільки їхня доза змінюється. Неправильно. Хоча всі протизаплідні таблетки використовують той самий вид естрогену, вони різняться за складом прогестерону. Якщо вам не підходить одне ліки - наприклад, якщо воно викликає рясні кровотечі, підвищений апетит або втрату інтересу до сексу - ваш лікар підбере вам інший засіб, який також ефективно захищатиме вас від небажаної вагітності, але не матиме неприємних побічних дій.

здоров
Не пропустіть ендометріоз

Чи правда, що біль під час менструацій може бути ознакою початку ендометріозу. Які саме болі мають насторожити? - Наталя, Бруклін

Часто жінки, які зазнають болю під час критичних днів, вважають це абсолютно нормальним явищем і не поспішають до лікаря. А тим часом, ви маєте рацію, стверджуючи, що такі болі можуть бути симптомом ендометріозу. Особливо повинні насторожувати болі, які тривають більше одного дня, або починаються напередодні критичних днів, а також ниючі болі в попереку в середині циклу. Рясні менструації, біль під час статевого акту, мазки крові перед менструацією та кров у сечі або калі також можуть свідчити про ендометріоз.

Чим небезпечний ендометріоз?

У деяких жінок він протікає безсимптомно та зникає після народження дитини або після менопаузи. Однак часто ендометріоз супроводжується болісними болями і може призвести до безпліддя.

Що можна зробити для профілактики?

Незалежно від віку, двічі на рік відвідуйте вашого гінеколога.

Профілактичне, а у разі потреби та ультразвукове обстеження, допомагають своєчасно діагностувати ендометріоз. Іголовне, не відкладайте візит до лікаря, якщо ви помітили, що набагато складніше переносите критичні дні. Фактори, що схильні до ендометріозу: вік після 35 років, наявність цього захворювання у вашій сім'ї, менструальний цикл більше 28 днів, місячні - більше 7 днів, початок менструацій до 12 років, менше двох доношених вагітностей.

Найбільш ефективний метод лікування ендометріозу – це комбінація хірургічного втручання та гормональних препаратів. Причому сьогодні є можливість робити нетравматичні ендоскопічні операції, що дозволяють видалити уражені тканини через крихітні розрізи. І що раніше ендометріоз виявляється, то легше з ним боротися.