Причини болю у верхній частині грудної клітки

Хворіти у верхньому відділі грудей може з різних причин -починаючи від проблем із серцем і судинами і закінчуючи звичайним забиттям або міозитом. Спочатку лікарю потрібно встановити, чи не є дискомфорт небезпечним для життя та здоров'я пацієнта. Характер болю теж може відрізнятися за силою, локалізації та частотою повторень.

Важливо правильно діагностувати причину хворобливості, щоб швидко призначити ефективне лікування.

Причини виникнення болю

Захворювання ШКТ

Болі починаються після вживання їжі - наприклад, при грижі діафрагми з'являється печіння, а при виразці болю локалізуються у верхній частині живота і можуть віддавати в грудину. У разі проблем із шлунково-кишковим трактом болючість рідко виникає при заняттях спортом або під час руху. А болі при патологіях стравоходу, навпаки, починаються, коли пацієнт активно рухався і тиск усередині очеревини піднявся.

Клінічна картина

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".Задати питання>>

Симптоматика болю при захворюваннях шлунково-кишкового тракту різна:

При гастроезофагеальної рефлюксної хвороби болі виявляються у вигляді спазмів та печіння. Пацієнти скаржаться на появу гіркоти у роті.
При розриві стравоходу через травму, при патологіях, пов'язаних зі скороченнями стравоходу, біль локалізується в середині та у верху грудей. Після травми виникає різкий біль. Такі болючі відчуття неможливо терпіти, пацієнта рве, стан здоров'я швидко погіршується.
При виразковій хворобі болювіддають у верх грудної клітки і локалізуються у центрі очеревини. Характер болю - ниючий. Коли захворювання на гострій стадії, напади посилюються. Якщо пацієнт харчується продуктами без спецій, то після їди біль може вщухати.
При защемленні шлунка діафрагмою та при діафрагмальній грижі з'являється болючість у грудині та у верху очеревини. Пацієнту потрібна термінова госпіталізація.
При запальному процесі в підшлунковій залозі біль локалізується у верхній частині грудного відділу або в центрі грудини. Біль посилюється, коли людина встає і стає менше, коли людина нахиляється вперед.

Лікарське втручання

Вилікувати хворобу допоможе гастроентеролог, у крайніх випадках потрібна допомога хірурга.

Діагностика

Діагностика включає збирання анамнезу, пальпацію, аускультацію, перкусію.

Для визначення патології можна провести зондування через стравохід чи ендоскопію. Одним із найновіших методів діагностики є ректороманоскопія.

Для більш ретельного огляду лікарі доповнюють діагностику ректосигміколоноскопії, ЕРХПГ.

Лікування

Для швидкого зняття болю можна просто використовувати спазмолітики, що усувають скорочення м'язів.

Лікар призначає лікування після діагностики. Зазвичай застосовуються консервативні методи лікування за допомогою ліків. При невідкладних та складних випадках лікарі приймають рішення щодо необхідності хірургічного втручання.

Методи лікування, що застосовуються, повністю залежать від виявленої хвороби і стану пацієнта. Нерідко лікарі рекомендують паралельно з терапією застосування народних засобів.

Лікування методами народної медицини проводиться під суворим контролем лікаря.

Порушення роботи опорно-руховогоапарату

Симптоми даних захворювань дуже схожі на болі в ділянці серця, тому вони складно діагностуються і їх легко сплутати з хворобами серця. Патології виникають внаслідок сидячого способу життя, великих фізичних навантажень, травм при проблемах з обміном речовин. В основному болі в грудині є ознаками остеохондрозу грудного відділу, можуть виникати через пошкодження тканин остеофітами, защемлення нервових закінчень тощо.

Діагностика

Для виявлення причин болю використовуються МРТ та рентген.

Втручання лікарів

Для діагностування патології та призначення лікування пацієнту необхідні консультації травматолога, невропатолога, онколога, гастроентеролога.

Клінічна картина

Остеохондроз грудного та шийного відділів, через який скорочується відстань між хребцями, характеризується сильним безперервним болем у грудях при вдиху, видиху, русі, кашлі та чханні. У пацієнта часто німіють руки, важко дихання.
Міжхребцева грижа. Гострий нападоподібний біль, що віддає у верхню частину грудей і спину.
Остеопороз. Характер болю у верхній частині грудини - ниючий. При зміні положення болючість стає меншою. Хребці поступово руйнуються, через дрібні переломи кісткової тканини викривляється хребет, пацієнт набуває неправильної постави. Зменшується зростання, стає складніше дихати, відбувається порушення сечовипускання. Хворий стає нервовим та дратівливим.
Викривлення хребта. З'являються біль у грудях, пацієнт швидко втомлюється, можлива болючість у спині, виникнення сутулості. Тулуб стає несиметричним, дихати стає складніше, часто виникає міжреберна невралгія, відчуття поколювання вкінцівках.
При травмах відділів хребта біль може мати різний характер. Це залежить від рівня травми, ділянки пошкодження, виду впливу. Якщо пацієнт не рухається, то в стані спокою болі стихають, але стають сильнішими при рухах і глибокому вдиху-видиху.

Лікування

Залежно від захворювання лікарі використовують:

Лікування лікарськими препаратами (протизапальні засоби, анальгетики, міорелаксанти).
Хірургічне втручання (у тяжких випадках).
Комплекс ЛФК, спрямований на відновлення кровотоку та зміцнення м'язового корсету.
Масаж.
Фізіотерапію.
Акупунктура.
Точковий масаж.

Серцево-судинні захворювання

Цей вид захворювань -найчастіша причина неприємних відчуттів у грудній клітці. Їх характер може бути різним - від ниючого болю до гострого нападу, іноді виникає біль, що давить.

Лікар-ревматолог – міська поліклініка, Москва. Освіта: ФДБНУ НДІР ім.В.А.Насонової, Астраханська державна медична академія.