Причини Гідроцеле (Водянки яєчок) у чоловіків та хлопчиків

Чоловіча фізіологія має свої відмінності, тому існують хвороби характерні тільки для чоловічої статі. Найпоширеніше урологічне захворювання – гідроцеле, у народі називається водянкою яєчника. Патологія може бути вродженою, що характерно для маленьких хлопчиків, так і набутої у підлітковому чи дорослому віці.

При гідроцілі погіршується процес всмоктування рідини оболонками яєчок, це призводить до надмірної освіти та скупчення її в мошонці. Об'єм рідини може змінюватись від кількох мілілітрів до двох-трьох літрів. Відбувається збільшення мошонки, що створює не тільки дискомфорт у звичайному житті, але й може супроводжуватись больовими відчуттями у чоловіків.

Анатомічні особливості пахової області

Щоб краще розуміти природу та причини захворювання, потрібно знати анатомію пахово-мошонкової області. Яєчники закладаються у хлопчиків у момент внутрішньоутробного розвитку. Спочатку вони перебувають у черевній порожнині і на сьомому місяці опускаються у мошонку. Разом з ним опускаються шари, що утворюють стінку живота (очеревина), формується своєрідна кишеня. Як правило, вона закривається до народження дитини або протягом перших місяців життя. На жаль, так відбувається не завжди. Процес формування та накопичення рідини залежатиме від виду гідроцілі.

Фахівці виділяють дві форми захворювання:

У кожного з цих видів свої особливості та причини виникнення. Вроджене захворювання може бути двох видів: ізольованим та сповідуючим, для набутої форми характерна лише ізольована водянка.

Вроджена форма

Дана форма поділяється на ізольоване та повідомляє.

Ізольована гідроцеле є наслідком порушення балансу міжвиробленням рідини та її всмоктуванням. Причини виникнення наступні:

недорозвиненість лімфатичних судин, які відповідають за виведення рідини з мошонки,
пошкодження мошонки під час пологів,
запальні процеси у сфері яєчок та її, придатків.

Такий вид захворювання трапляється у новонароджених досить часто, але хірургічного втручання при цьому не потрібно.

Повідомляє гідроцеле виникає в результаті порушення закриття каналу, що з'єднує черевну порожнину та мошонку. Причини розвитку цієї форми хвороби такі:

ускладнена вагітність,
загроза викидня,
хронічні або інфекційні захворювання матері,
народження дитини раніше за визначений термін (недоношені діти),
крипторхім - при цьому яєчко не опускається в мошонку,
гіпоспадія - патологія, при якій сечівник закінчується не на головці пеніса, а на ньому самому.

Як правило, вроджена форма гідроцелі не потребує хірургічних втручань і проходить протягом певного часу.

Набута форма

У дорослих людей ізольована водянка може бути спричинена:

пахвинною грижею або ускладненням після її видалення хірургічним шляхом,
злоякісними утвореннями області яєчок,
наявністю вакоцеле,
перекрутом яєчка.

Ризик розвитку хвороби у чоловіків може бути пов'язаний з:

незначною травмою в області тазу, вона може сприяти скупченню рідини всередині яєчка,
травматичним пошкодженням яєчок (під час занять спортом, удари, забиті місця),
ураженням пахових, тазових лімфатичних вузлів, пов'язаних з порушенням відтоку лімфи,
поруч інфекційних та віруснихзахворювань (туберкульоз, гонорея та ін.),
захворюванням нирок, статевих органів (геморой, філяроз),
ускладненнями, пов'язаними з операціями з варикоцелі,
великими силовими навантаженнями на організм,
серцево-судинною недостатністю,
цирозом печінки.

За відсутності належного лікування, у чоловіків можуть виникнути ускладнення у вигляді атрофії яєчка, мошонкової грижі, еректильної дисфункції, чоловічої безплідності.

Симптоми та діагностика

За перших ознак захворювання у маленької дитини можливе підвищення температури. При торканні мошонки він починає неспокійно поводитися, плакати. Може спостерігатися озноб. Нудота, блювання, почервоніння в ураженій ділянці, затримка або труднощі під час сечовипускання також є симптомами гідроцілі.

У підлітків та дорослих чоловіків відбувається збільшення мошонки як повністю, так і лише одного яєчка, залежно від того боку, де утворилася рідина. Помічається дискомфорт у пахвинній ділянці, попереку. Супроводжується почуттям тяжкості та розпирання у мошонці. При ускладненому захворюванні можуть спостерігатись гнійні виділення, ущільнення шкірних покривів, біль при пальпації яєчка.

Водянка діагностується хірургом чи урологом. Проводиться візуальне обстеження пацієнта, де визначається рівень збільшення мошонки. Вона може залежати від перебігу хвороби і причин, що її викликали. Пальпація лікарем уражених ділянок, при хронічному захворюванні, не завдає дискомфорту хворому, при гострій формі пацієнт може відчувати больовий синдром.

Після обстеження фахівець для підтвердження діагнозу може призначити ультразвукове дослідження мошонки. Процедура дозволяє точно діагностувати захворювання, визначити наявність рідини, її об'єм. Принабутій формі УЗД може визначити причину захворювання у чоловіків.

Водянка яєчника може лікуватися як медикаментозним методом, і з допомогою хірургічного втручання.

Лікування гідроцілі у хлопчиків віком до трьох років призначається лікарем виходячи з форми хвороби.

Повідомляюча форма захворювання супроводжується вичікувальною тактикою. Якщо водянка яєчок не проходить самостійно, протягом перших двох років життя дитини, лікарем буде призначено операцію, де хірург перетягне канал.
Операція також показана в тому випадку, якщо водянка супроводжується пахвинною грижею. Лікування проводиться після досягнення хлопчиком віку 1 року – 2 років.
Призначення протизапальних та знеболювальних ліків здійснюється у разі отримання травми яєчка. Їхня дія спрямована на зняття набряку мошонки, усунення больових відчуттів.
Медикаментозна терапія показана при запальних процесах. Залежно від стадії хвороби, це можуть бути противірусні препарати або антибіотики.

Лікування хвороби у підлітків та зрілих чоловіків проводиться за допомогою оперативного втручання. Операція може бути призначена при загрозі атрофії яєчка, при сильних болючих відчуттях. Операція проводиться під місцевою анестезією та не потребує складних маніпуляцій. Після її проведення у хворого може спостерігатися збільшення розміру мошонки, що пов'язано з набряком, що утворюється травмуванням шкірних тканин.

Післяопераційний період супроводжується дотриманням рекомендацій лікаря.

Якщо хворий відмовився від проведення операції або вона йому протипоказана (наприклад, через вік), йому призначають пунктування водянки. Процедура полягає у відсмоктуванні зайвої рідини і приносить лише тимчасове полегшення хворому, оскількирідина знову накопичуватиметься. Прогноз гідроцілі має сприятливий характер, захворювання може пройти самостійно або проблема вирішиться за допомогою хірургічного втручання.