Причини косоокості у дітей до року, до 3 років і старше

У новонароджених ознаки косоокості спостерігаються досить часто, і лікарі з упевненістю говорять про те, що такі особливості характерні для дитини, у якої погляд поки що не координований.

Приблизно до трьох місяців така особливість зору малюка дійсно не є приводом для занепокоєння, але вже в цьому віцідитині необхідно показати офтальмологу, який скаже, чи має місце патологія чи це нормальний процес розвитку.

Симптоми косоокості у дітей

Дитяча косоокість (або страбізм) може протікати з незначними і ледь помітними ознаками, але з часом деякі симптоми можуть виражатися все сильніше:

попереміннескошування очей ;
частіголовні болі ;
запаморочення ;
неможливість направити погляд в одну точку і утримати його на місці («плаваючий погляд»);
одиночі закривається при яскравому світлі ;
дитина починає втягувати голову або нахиляти її під неприродним кутом для фокусування погляду;
дитина під час ігор чи прогулянокнатикається на різні предмети.

Якщо дитина вже досить велика (від трьох років і старше), вона може самостійно описати такі проблеми, як роздвоєння предметів, постійна втома або різке зниження зору, що також є симптомом страбізму.

Причини косоокості у дітей

Серед великої кількості причин появи та розвитку захворюванняособливу роль грає спадковість : якщо один або обидва батьки мали такі проблеми в дитинстві, страбізм може передатися і потомству.

Залежно від віку дитини причини косоокості можуть суттєво відрізнятися.

Причини косоокості у дітей віком до 3 років.

У дітей від одного до трьох років страбізм може виникати під впливом наступних факторів:

різніофтальмологічні захворювання (близорукість, катаракта, кон'юнктивіт та інші);
спадкова схильність;
неврологічні захворювання;
отруєння різного характеру;
дитячіінфекційні захворювання ;
занадтосильні зорові навантаження.

Крім того, ціпричини косоокості можна розглядати і у дітей як до року, так і після, як говорилося вище до трьох років.

Причини вродженої косоокості у дітей

Про точні причини вродженої косоокості лікарі поки що не можуть говорити з впевненістю, але серед передбачуваних факторів, які впливають на появу та розвиток страбізму, вказуються:

інфекційні захворювання матері, перенесені в період виношування плода;
генетичні порушення;
недоношеність дитини, внаслідок якої очне яблуко в утробі не встигає правильно сформуватися;
вроджені дефекти очей;
ДЦП.

Вроджена косоокість помітна відразу ж після народження дитини і не проходить у перші півроку життя.

Схильне косоокість у дітей, що розходиться і розходиться: причини

Це два види захворювання, які найчастіше зустрічаються в ранньому дитинстві, але мають ці види захворювання різні «коріння».

Схоже косоокість, яке може з'явитися у дитини в будь-якому віці, причини виникнення якого можуть полягати в:

токсикозі;
різного роду отруєння;
родових або постродових травмах.

На відміну від схожого, косоокість, що розходиться, вкрай рідко носить набутий характер і виникає з наступних причин:

патологічні порушення;
хвороби зорового нерва та сітківки;
новоутворення в очах або в головному мозку.

Також косоокість, що розходиться, може говорити про проблеми з центральною нервовою системою.

Ознаки косоокості у дітей

Судити про наявність у дитини захворювання можна з таких причин:

Дитина наштовхується на предмети, які за ідеєю повинен чудово бачити і встигнути помітити, при цьому такі зіткнення можуть відбуватися лише час від часу.
Очі дитини рухаються надмірно швидко або навпаки - рух зіниць практично непомітно.
Очі рухаються не синхронно.
Дитина скаржиться на яскраве світло і болі в очах.

Види косоокості у дітей

Існують різні види косоокості, які характеризуються за часом виникнення, стабільності прояву, напряму скошування очей та інших ознак.

Візуально всі ці види може розрізнити навіть непрофесіонал, але при діагностиці правильне встановлення виду косоокості допомагає призначити правильний курс лікування, а від цього залежить швидкість позбавлення від хвороби.

Вертикальне

Вертикальне косоокість не можна виділити в окремий вид з точки зору офтальмології, так як причини в даному випадку ті ж, що й у горизонтального страбізму.

Причина такого захворювання у 9 з 10 випадках – параліч верхніх та нижніх прямих та косих м'язів очного яблука. Набагаторідше такий дефект не самостійним захворюванням, а виникає внаслідок оперативного втручання під час лікування горизонтального страбізму.

Розбіжність

Причини косоокості, що розходиться, завжди закладені в проблемах внутрішньоутробного розвитку (за рідкісними винятками), і дана форма захворювання в більшості випадків є паралітичною.

Це означає, що одне око завжди залишається в стабільному положенні, тоді як друге - рухливий і виконує основні функції зорової системи.

Нерухливе око при цьому не має можливості рухатися через параліч м'язів, внаслідок чого дитина бачить зображення роздвоєними та нечіткими,а будь-які спроби сконцентрувати бінокулярний зір (який поки що не відсікається мозком, як непотрібна функція),приводитимуть до головних болів, стомлюваності та роздратуванню.

При прихованій косоокості візуально проблем немає, якщо обидва очі відкриті. Дитина при цьому цілком добре бачить доти, поки одне око не вимикається з нормальної роботи бінокулярного зору (наприклад, якщо дитина дивиться в підзорну трубу або заплющує один очей у процесі гри).

Косне око при цьому може відхилятися в сторони, вгору або вниз.

Схоже

Подібна косоокістьможе вперше з'явитися у віці від двох до шести років.

Коли в дитини формується бінокулярний зір, а в кожної п'ятої дитини симптоми такого виду захворювання зору помітні ще у віці до чотирьох місяців, коли відбувається первинне формування зорового апарату.

При такому захворюванні бінокулярний зір відсутній, але так як малюк ще не може самостійно описати проблеми, що турбують його, діагностувати схожекосоокість при явній відсутності візуальних ознак іноді можна лише при явному погіршенні гостроти зору одного ока.

Придбане

Набута косоокість може виникнути в будь-якому віці внаслідок перенесених травм або інфекційних захворювань, які можуть призвести до паралічу певних м'язів очного яблука.

Діагностувати такий вид страбізму досить просто: у положенні очей, коли погляд спрямований прямо, дитина переміщає очі в різні боки і фіксує погляд у кожному з цих положень, і при дефекті зміна руху очей фіксується офтальмологом.

Труднощі діагностики та лікування такого виду захворювання полягає внеможливості без докладного обстеження точно визначити, який саме м'яз паралізований або пошкоджений, тому лікування може бути тривалим.

У деяких випадках очне яблуко може мати унікальну будову, при якійєдина зорова лінія є зміщеною по відношенню до нормального, середньостатистичного стану.

В результаті може виникнути ілюзія того, що одне або обидва очі дитини - косять, хоча обстеження показують, що пацієнт відмінно бачить і при цьому не скаржиться на основні суб'єктивні симптоми косоокості (головний біль, втома та інше).

Деякі фахівці впевнені, що таке відхилення може згодом призвести до розвитку справжньої косоокості і наполягають на вжитті заходів, яких насправді і не існує: уявна косоокість не потребує корекції.

Діагностика дитячої косоокості

На відміну від багатьох інших офтальмологічних захворювань косоокість легко піддається діагностуванню, яке передбачає кілька етапів:

Візуальний огляд офтальмологом.
Використання апаратних засобів, які дозволяють визначити необхідні параметри (рухливість очного яблука, його заломлюючі інші здібності).
Дослідження електрофізичного характеру, при проведенні яких можна з'ясувати, чи немає у пацієнта фізичних або функціональних ушкоджень органів зору та зорової системи в цілому.

Такі діагностичні методи – абсолютно безпечні та безболісні, але іноді батьки бояться піддавати малюків таким процедурам більше, ніж самі діти лякаються приладів та інструментів.

Не варто затягувати з обстеженням при перших ознаках косоокості, і навіть якщо це - нормальні для двох-тримісячної дитини ознаки, які з часом пройдуть, краще перестрахуватися і пройти огляд до того, як косоокість перейде в ускладнену стадію.