Причини виникнення простатиту, симптоми, діагностика та лікування

Простатит - це запалення простати або передміхурової залози, захворювання, сумно відоме багатьом чоловікам. Простатит викликає безліч різноманітних симптомів, включаючи порушення сечовипускання, статеву дисфункцію, біль у промежині та чоловіче безпліддя. Як вчасно виявити і як лікувати простатит – давайте розберемося.

Простата - це невеликий округлий орган, розташований у порожнині малого тазу під сечовим міхуром і що охоплює з усіх боків початковий відділ уретри - сечівника. Наслідком такого розташування є порушення виведення сечі при захворюваннях простати, що супроводжуються збільшенням органу та набряком його тканин. Простата є тільки у чоловіків, тому простатит – виключно чоловіче захворювання.

Слід зазначити, що простатит - це одне з найпоширеніших захворювань статевої системи у чоловіків: хвороба діагностується близько 80% дорослих чоловіків, при цьому приблизно 30% випадків припадають молодих чоловіків віком від 20 до 40 років.

Причини простатиту

Дослідження простатиту показало, що розвиток захворювання вив'язують різні зовнішні та внутрішні фактори, що діють як окремо, так і в комбінації. Відповідно до сучасної теорії, основними причинами простатиту є порушення крово- та лімфообігу (застій) у тканинах простати та інфекція. Застійні явища в тканинах простати найчастіше пов'язані із зайвою вагою/ожирінням або сидячим способом життя. Серед інфекційних агентів, що викликають простатит, виділяють неспецифічну мікрофлору (респіраторні віруси, стрептококи, стафілококи) та специфічні патогени (наприклад, збудники туберкульозу). Особливу групу збудників простатиту складають інфекції, що передаютьсястатевим шляхом (наприклад, гонорея). Мікроорганізми, що викликають запалення, потрапляють у передміхурову залозу різними шляхами – з кров'ю, лімфою або висхідним шляхом – через уретру.

Ризик розвитку простатиту підвищується під дією інших супутніх факторів та ситуацій, що посилюють шкідливі ефекти інфекції та застійних процесів. До них відносяться травми промежини, часте переохолодження (сирий холод, мокрі, холодні ноги), нерегулярне статеве життя, хронічні інфекційно-запальні захворювання будь-якої локалізації, а також зміна роботи залоз внутрішньої секреції з порушенням гормонального фону. Додатковий ризик розвитку простатиту створюють хронічні запори, порушення у роботі імунної системи, неповноцінне харчування та часті стреси.

Симптоми простатиту

Залежно від характеру перебігу простатит поділяється на гострий та хронічний. Ці форми простатиту мають різні прояви та наслідки та потребують різного підходу до лікування.

Основними проявами гострого простатиту є погіршення загального стану, нерідко – з:

підвищенням температури тіла,
прискореним сечовипусканням з неприємними відчуттями,
вираженим болем і різями в промежині, пахвинній ділянці та уретрі з посиленням болю при сечовипусканні та під час дефекації,
зменшенням напору струменя сечі, іноді відзначається поява гною в сечі та гнійних виділень із статевого члена.

Тяжким проявом гострого простатиту є гостра затримка сечі.

Симптоми хронічного простатиту виражені меншою мірою:

загальний стан зазвичай не порушено,
відзначаються неприємні відчуття у промежині,
болі та різі при сечовипусканні та дефекації,
утруднення під час та відсутність почуттяполегшення після сечовипускання,
слабкий напір струменя сечі або сечовипускання "по краплях",
поява виділень із статевого члена та домішок (нитки, пластівці) у сечі,
часті позиви до сечовипускання в нічний час, іноді - підтікання сечі.

Типовими проявами простатиту також є зниження лібідо та статевої потенції, передчасна еякуляція (сім'явипорскування), хвороблива ерекція та чоловіче безпліддя. У період загострення ці симптоми виражені сильніше, у період ремісії кількість симптомів та його тяжкість значно знижуються.

Слід сказати, що це захворювання не завжди проявляється всім комплексом симптомів - часто у чоловіків відзначаються 1-2 ознаки простатиту, тому хвороба легко запустити і дізнатися про неї вже при розвитку ускладнень або переході в хронічну форму. Ця особливість простатиту пояснює важливість профілактичних оглядів у уролога, які чоловікам потрібно проходити хоча б раз на рік.

Серед ускладнень простатиту слід виділити гостру затримку сечі, розвиток інфекційних захворювань сечового міхура та нирок, сечокам'яну хворобу та підвищення ризику розвитку раку простати.

Лікування простатиту

Як і у випадку з іншими запальними захворюваннями, гостра форма простатиту піддається лікуванню краще, ніж хронічна. І, як завжди, що раніше розпочато лікування, то більше виражений терапевтичний ефект. Не менш традиційною вимогою до терапії простатиту є виявлення та усунення причин запального процесу, а також вимога до комплексного характеру лікування. Стандартним підходом до терапії простатиту є індивідуальний підбір схеми лікування, що відповідає всім особливостям випадку, а також особистим характеристикам та потребам пацієнта.

Нижче будуть описані основніпринципи лікування простатиту, проте ще раз наголосимо: діагностикою та лікування простатиту повинен займатися фахівець – лікар уролог або уролог-андролог.

Лікування гострого простатиту

Найчастіше хворого з гострим простатитом лікують у стаціонарі – за можливості його госпіталізують до урологічного відділення, якщо такої можливості немає – тоді у відділення загальнохірургічного профілю. Таким хворим показано лікування за наступною схемою.

Лікування хронічного простатиту

Схема лікування хронічного простатиту підбирається з урахуванням фази захворювання. Фаза загострення лікується аналогічно до гострого простатиту, фаза ремісії вимагає іншого підходу до лікування. Загалом, схема лікування хронічного простатиту виглядає наступним чином:

Антибіотики – призначаються, в основному, лише тим пацієнтам, у яких в аналізі секрету простати виявлено патогенні (або умовно-патогенні – у великій кількості) мікроорганізми. Якщо аналіз не виявив таких порушень – простатит вважається абактеріальним (застійним) та лікується без застосування антибактеріальної терапії.
Нестероїдні протизапальні препарати.
Препарати, що покращують лімфо- та кровообіг у передміхуровій залозі.
Препарати із групи імуномодуляторів, включаючи препарати на основі витяжки із простати тварин.
Для нормалізації психо-емоційних порушень, що часто супроводжують хронічний простатит, прийом седативних препаратів та антидепресантів.
Лікувальна фізкультура.
Фізіотерапія (електрофорез, мікрохвильова гіпертермія, магнітно-лазерна терапія та УВЧ).
У разі застійного простатиту – масаж передміхурової залози.
Ферментні препарати та вітаміни.
Фітопрепарати на основі звіробою, золотарника, кореня солодки,ехінацей. Обов'язковим компонентом лікування хронічного простатиту є профілактика переохолоджування та відмова від сидячого способу життя.

Профілактика простатиту

В основі профілактики простатиту лежить корекція факторів ризику, що підвищують ймовірність розвитку захворювання. Щоб знизити ризик розвитку простатиту, чоловікам слідує:

Зменшити споживання алкоголю.
Відмовитися від куріння.
Підвищити інтенсивність фізичних навантажень, боротися із гіподинамією.
Навчитися ефективної боротьби зі стресами.
Уникати ситуацій, наслідком яких може бути переохолодження нижньої частини тулуба та ніг.
Переглянути дієту на користь продуктів, що сприяють нормалізації маси тіла та профілактиці запорів.
Вести впорядковане статеве життя, бажане з однією партнеркою, і уникати такого способу контрацепції, як перерваний статевий акт.