Причини - завмирання - вагітності

"Завмерла вагітність" - цей діагноз звучить як грім серед ясного неба. У жінки виникає мільйон запитань. Чому це сталося? Хто винен? Чи можна було запобігти біді? Чи не повториться вона у майбутньому? Спробуємо розібратися.

Завмерла вагітністю медичною мовою називається внутрішньоутробна загибель плода. На жаль, за статистикою, близько 15% майбутніх мам стикається із цим страшним діагнозом. Найчастіше це відбувається у першому триместрі, але буває і у другому, і навіть у третьому. При цьому жінка довгий час може залишатися в незнанні, адже всі ознаки «цікавого становища» очевидні: припиняється менструація, збільшується в розмірах матка, набухають молочні залози, темніють ореоли сосків, деякі панянки чудово почуваються і не скаржаться на апетит. Як правило, про завмирання стає відомо на плановому ультразвуковому обстеженні, коли виявляється невідповідність розміру ембріона терміну вагітності (дитина менше, ніж має бути) і не прослуховується серцебиття. У деяких випадках може виявитись, що в плодовому яйці взагалі немає зародка – воно порожнє. Щоб унеможливити помилку, через кілька днів проводять повторне УЗД. Якщо з моменту зупинки розвитку плода минуло зовсім небагато часу, лікарі рекомендують трохи зачекати. Зазвичай за два тижні після загибелі ембріона відбувається мимовільний викидень. Якщо цього не сталося, потрібний негайний аборт. Адже продукти розпаду тканин всмоктуються у кров і починають отруювати материнський організм.

Вся справа в генах

У більшості випадків загибель плода на ранніх термінах вагітності викликана хромосомними аномаліями: «поломки» можуть дістатись ембріону як від матері, так і від батька або виникнути при невдалій комбінаціїбатьківських генів На жаль, дізнатися заздалегідь про такий перебіг подій неможливо. Є шанс, що це разова проблема і наступна вагітність завершиться вдало. У будь-якому випадку, перш ніж планувати, батькам потрібно проконсультуватися з генетиком, який оцінить ступінь ризику народження дитини з патологією. Якщо небезпека є, тобто у матері чи батька виробляються генетично неповноцінні статеві клітини, доведеться скористатися донорським сперматозоїдом чи яйцеклітиною.

Шукай інфекцію!

Другою поширеною причиною вагітності, що завмерла, є гострі та хронічні інфекції. Якщо на період виношування малюка захисні сили маминого організму слабшають, воно стає ласим шматочком для інфекцій. Загострюються мікоплазмоз, уреаплазмоз,хламідіоз- захворювання, які раніше могли протікати безсимптомно. Масу проблем можуть доставити гонорея, сифіліс і т. д. Щоб цього не сталося, краще планувати вагітність заздалегідь: у тебе буде час підготуватися і вилікувати всі хвороби, що «затаїлися».

Підступний герпес

Цитомегаловірус- ще одна загроза для нормального розвитку ембріона. Це захворювання із сімейства вірусівгерпесу, яке передається через кров, сечу, слину, сперму, тобто через будь-які фізіологічні рідини. Заразитися можна і повітряно-краплинним або побутовим шляхом, коли інфекція переходить від однієї людини до іншої через брудні руки або предмети побуту (рушники, посуд). Якщо майбутня мати потрапила під атаку вірусу на ранніх термінах вагітності або незадовго до неї, плід може загинути. Зараження на останніх місяцях стає причиною вроджених вад і захворювань малюка: жовтяниці, крововиливів у внутрішніх органах, збільшення печінки та селезінки.

На жаль, нинінемає досить ефективних методів боротьби з цим підступним вірусом. Максимум, на що здатна медицина, - це звести прояви хвороби до мінімуму і досягти стійкої ремісії. Але це можливе лише в тому випадку, якщо заразу знайшли до вагітності. Тоді жінці доведеться приймати противірусні препарати та пройти курс імунотерапії. Після лікування вірус впаде в сплячку і не зашкодить дитині. Якщо, звичайно, не прокинеться, тому майбутній мамі потрібно бути дуже обережною: їй не можна мерзнути, нервувати, приймати цитостатики (лікарські речовини, що блокують поділ клітин) та імунодепресанти.

Краснуха, якщо жінка раптом заразиться нею під час вагітності, з не найнебезпечнішої дитячої хвороби перетвориться на смертельного ворога. Вона пригнічує поділ клітин плода, у результаті органи формуються неправильно. На кожному терміні вагітності у інфекції є свої улюблені місця ураження, ті, які в даний момент знаходяться в процесі активного формування: 3-11 тижні вагітності - мозок, 4-7 тижні - очі і серце, 7-12-я – органи слуху. Чим раніше відбулося зараження, тим ширше діапазон вад розвитку ембріона. Захворювання на краснуху в перший триместр вагітності – показання для її негайного переривання. Якщо цього не зробити, то подальші перспективи будуть безрадісні. У 10-40% випадків розвиток плода завмирає і відбувається мимовільний викидень. У 20% вагітність закінчується народженням мертвої дитини. У 10-25% малюк із вродженими аномаліями гине у перший рік життя. У разі, якщо інфікування вірусом краснухи відбулося після16 тижнів, загроза для плода зберігається, проте стає мінімальною. Тому якщо в дитинстві ти не перенесла це захворювання, перш ніж планувати вагітність, тобі потрібно зробитищеплення. А потім здати аналізи на наявність імунітету до вірусу.

Епідемія грипу

Ще одна небезпека – епідемія грипу. Причому загроза походить не так від збудника інфекції, як від загальних симптомів захворювання: підвищення температури та інтоксикації, що порушують кровотік. Ембріону не вистачає кисню та поживних речовин, внаслідок чого він може загинути.

Баланс гормонів

У першому триместрі вагітності ендокринна система жінки зазнає значних змін. З моменту зачаття в організмі збільшується кількість жіночих статевих гормонів: прогестерону та естрогену. При дефіциті першого або порушеному балансі обох ембріон не отримує достатньої кількості поживних речовин та гине. Небезпеку для його розвитку становлять і такі ендокринні захворювання, як патологія щитовидної залози, синдром полікістозних яєчників та порушення їх функцій. На щастя ці проблеми можна передбачити ще до вагітності. Необхідно лише пройти обстеження та здати аналіз на гормони.

Що таке АФС

Антифосфоліпідний синдром (АФС) – це порушення, при яких у капілярах вагітної жінки та в судинах плаценти починає згортатися кров, утворюються тромби. Харчування та дихання ембріона порушуються, і він може загинути. Дуже важливо, щоб антифосфоліпідний синдром був виявлений раніше за вагітність, адже багато засобів, які допомагають у боротьбі з ним, протипоказані майбутнім мамам. Ці препарати можуть спричинити вади розвитку плода. Тому не полінуйся заздалегідь здати аналізи на визначення в крові антитіл до фосфоліпідів. Високий рівень сигналізує наявність цього синдрому. Про зачаття дитини варто задуматися лише тоді, коли концентрація антитіл зменшиться. Якщо синдром розвинувся після зачаття, вагітної буде потрібно спостереження улікаря. Можливо, буде призначено імуноглобулін та гепарин у невеликих дозах. При своєчасному лікуванні вагітність, як правило, протікає без ускладнень і закінчується успішними пологами.

Думка фахівця

Кров'янисті виділення, переймоподібні або болі, що тягнуть внизу живота, погіршення загального самопочуття, озноб, підвищена температура тіла, тривала відсутність ворушінь плода на пізніх термінах - це приводи для негайного звернення до лікаря. Кожен може бути сигналом зупинки розвитку вагітності.

Причиною вагітності, що не розвивається, можуть стати:

Шкідливі звички: куріння, прийом алкоголю та наркотиків.
Емоційні струси.
Підйом ваг.
Зловживання засмагою та афнтидепресантами.
Різкі перепади температур.
Далекі перельоти.
Зміни часових поясів та кліматичних зон.