Приклади патологоанатомічних діагнозів

Г.Г. Автанділов О.В. Зайратьянц Л.В. Кактурський, ОФОРМЛЕННЯ ДІАГНОЗУ, 2004

Приклади патологоанатомічних діагнозів

Основне захворювання. Розрив правої маткової труби внаслідок ектопічної вагітності 6 тижнів: інвазія цито-трофобласту з аррозією великої артерії, якірні ворсини, частини ембріона та плодових оболонок. Операція: лапаро-томія, резекція правої маткової труби (дата). Ускладнення. Геморагічний шок. Внутрішньочеревна кровотеча (крововтрата 1800 мл), ДВС-синдром: кровотеча з операційної рани, що продовжується, свіжі фібри-нові тромби в дрібних судинах легень, печінки, головного мозку, селезінки. Малокровість внутрішніх органів. Медичне свідоцтво про смерть

  1. а) Геморагічний шок.
б) Внутрішньочеревна кровотеча. в) Розрив правої маткової труби внаслідок ектопічної вагітності 6 тижнів (О00.1). І. Операція (дата) - правостороння тубектомія. Післяопераційний період
  • 2 сут.
Основне захворювання. Кримінальний неповний аборт на 18-му тижні вагітності, що ускладнився септицемією (бактеріологічне дослідження – золотистий стафілокок): некротизовані плацента та оболонки у порожнині матки. Операція: видалення залишків плацентарної тканини та вишкрібання порожнини матки (дата), екстирпація матки з трубами (дата). Ускладнення. Інфекційно-токсичний шок. ДВЗ-синдром. Гіперплазія селезінки. Шокові бруньки. Виражена дистрофія паренхіматозних органів. Реанімація. ШВЛ - 2 діб. Гемотрансфузії. Медичне свідоцтво про смерть I. а) Інфекційно-токсичний шок. б) Септицемія. в) Кримінальний, неповний аборт на 18 тижні вагітності, що ускладнився септицемією (О05.0).
  1. Операції: видалення залишків плацентарної тканини та вишкрібання порожнини матки (дата), екстирпація матки зтрубами (дата). Післяабортний період - 5 діб.
Основне захворювання. Еклампсія, судомна форма, у післяпологовому періоді (3 доби після перших мимовільних своєчасних пологів): множинні некрози паренхіми печінки, кортикальні некрози нирок. Пластинчастий субарахноїдальний крововилив на базальній і бічній поверхні правої півкулі головного мозку. Ускладнення. Набряк головного мозку з дислокацією його ствола. Двостороння дрібновогнищева пневмонія VII-X сегментів легень. Супутнє захворювання. Двосторонній хронічний пієлонефрит у стадії ремісії. Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Дислокація ствола головного мозку.
б) Субарахноїдальний крововилив. в) Еклампсія у післяпологовому періоді (015.2).
  1. Мимовільні своєчасні пологи, післяпологовий період - 2 діб.
Основне захворювання. Глибокий флеботромбоз при вагітності 36 тижнів: варикоз і тромбоз лівих клубових-поперекових і серединної крижової вен. Ускладнення. Тромбоемболія легеневої артерії. Масивні ателектази, бронхоспазм, набряк легень. Патологія плода. Антенатальна смерть (дата). Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
б) Обтуруючі тромби підздошно-поперекових та крижових вен. в) Глибокий флеботромбоз при вагітності 36 тижнів (022.3).
  1. Вагітність 36 тиж. Антенатальна загибель плоду.
Основне захворювання. Передчасне відшарування нормально розташованого

плаценти при вагітності 33-34 тижнів: ретроплацентарна гематома, перші передчасні оперативні пологи мертвим плодом у тазовому передлежанні. Операція: кесарів розтин (дата), ручне обстеження порожнини матки (дата). Ускладнення. Геморагічний шок, профузна маткова кровотеча (крово-втрата 3000 мл), гостра недокрів'я внутрішніх органів. ДВЗ-синдром. Шокові бруньки, шокові легені. Набряк головного мозку. Реанімація. ШВЛ - 3 доби, гемотрансфузії. Медичне свідоцтво про смерть

  1. а) Геморагічний шок.
б) Профузна маткова кровотеча. в) Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (045.0).
  1. Оперативне розродження шляхом кесаревого розтину в терміни 33-34 тиж. Післяпологовий період - 3 діб.
Комбіноване основне захворювання. 1. Масивна атонічна кровотеча в ранньому післяпологовому періоді (крововтрата - 2700 мл) при мимовільних пологах на 38-му тижні вагітності: виражений набряк, розшарування крововиливу міометрія, зяяння матково-плацентарних артерій. Екстирпація матки без придатків (дата). Фонове захворювання. 2. Первинна слабкість пологової діяльності, затяжні пологи. Ускладнення. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром: масивна гематома в клітковині малого тазу. Гостра недокрів'я паренхіматозних органів. Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Геморагічний шок.
б) ДВС-синдром. в) Масивна атонічну кровотечу в ранньому післяпологовому періоді (072.1).
  1. Первинна слабкість пологової діяльності (063.9). Мимовільні пологи при терміні вагітності 38 тижнів. Екстирпація матки без придатків (дата). Післяпологовий період - 8 год.
Комбіноване основне захворювання. 1. Повний мимовільний розрив тіла матки по лівому ребру при мимовільних стрімких пологах на 38-му тижні вагітності. Фонове захворювання. 2. Нефропатія середнього ступеня тяжкості. Ускладнення. Геморагічний шок. Профузна кровотеча з артерій у місці розриву стінки матки та лівої маткової артерії (загальна крововтрата близько 4 л), гематома впара-метральної клітковині (близько 450 мл). Рідкий стан крові в порожнинах серця та магістральних артеріях, множинні петехіальні крововиливи у слизових оболонках. Набряк легень та головного мозку. Операція: екстирпація матки без придатків (дата). Реанімація. ШВЛ (4 доби), масивні гемотрансфузії. Патологія плоду. Інтранатальна загибель плода. Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Геморагічний шок.
б) Маткова кровотеча. в) Повний розрив тіла матки (071.1).
  1. Нефропатія середнього ступеня важкості (099.8). Мимовільні стрімкі пологи на 38-му тижні вагітності, післяпологовий період 4 діб.
Основне захворювання. Післяпологовий сепсис (септицемія) після мимовільних пологів на 38 тижні вагітності; бактеріологічне дослідження
  • pseudomonas aeruginoza; гострий гнійний ендоміометрит, гіперплазія пульпи селезінки, інтерстиціальний нефрит, гепатит, міокардит.
Ускладнення. Бактеріально-токсичний шок. ДВС-синдром: шлункова кровотеча, що відбулася, множинні субплевральні крововиливи, множинні петехіальні підшкірні крововиливи. Набряк легень та головного мозку. Реанімація. ШВЛ (6 діб). Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Бактеріально-токсичний шок. б) Післяпологовий сепсис (085).
  2. Мимовільні пологи при терміні вагітності 38 тижнів, післяпологовий період 11 діб.
Комбіноване основне захворювання. 1. Акушерська емболія навколоплідними водами під час пологів при терміні вагітності 34 тижнів: меконій, краплі жиру та лусочки епітелію в капілярах та артеріолах легень. Операція: кесарів розтин (дата). Фонове захворювання. 2. Прееклампсія середнього ступеня тяжкості. Ускладнення. Виражений набряк легень. ДВС-синдром: множинні дрібновогнищеві крововиливи вслизових та серозних оболонках. Фібринові тромби у просвіті капілярів легень, нирок, серця. Гостра загальна венозна повнокровність. Рідкий стан крові в порожнинах серця та магістральних артеріях. Набряк головного мозку. Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Набряк легень.
б) Акушерська емболія навколоплідними водами (088.1).
  1. Прееклампсія середнього ступеня важкості (015.0). Оперативне розродження шляхом кесаревого розтину в терміни вагітності 34 тижні. Післяпологовий період
  • 7 год.
Основне захворювання. Масивний кислотно-аспіраційний пневмоніт (синдром Мендельсона) під час вступного наркозу з метою оперативного родорозрішення (кесаревого розтину) при вагітності 38 тижнів: тотальний некроз епітелію трахеї та головних бронхів. Операція: кесарів розтин (дата). Ускладнення. Виражений набряк легень. Поширені обтураційні ателектази, осередки гострої емфіземи. ДВС-синдром, діапедезні крововиливи в серозні та слизові оболонки. Реанімація. ШВЛ - 3 діб. Медичне свідоцтво про смерть

I. а) Набряк легень. б) Обтураційні ателектази, в) Кислотно-аспіраційний пневмоніт (синдром Мендельсона) під час вступного наркозу (029.0). П. Оперативне розродження шляхом кесаревого розтину у терміни вагітності

  1. тиж. Післяпологовий період - 3 діб.
Основне захворювання. Невдала інтубація - стояння трубки в стравоході при наркозі перед оперативним родорозрішенням шляхом кесаревого розтину в термін вагітності 39 тижнів: лінійні надриви стравоходу, гостре здуття шлунка. Операція: кесарів розтин із приводу клінічно вузького тазу (дата). Ускладнення. Постгіпоксична енцефалопатія: осередки некрозу в корі та підкіркових ядрах великих півкуль головного мозку. Набряк легенів, великі ателектази, петехиальнікрововиливу у перикарді. Реанімація. ШВЛ - 2 діб. Патологія плода. Інтранатальна загибель плоду. Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Постгіпоксична енцефалопатія.
б) Набряк легень. в) Невдала інтубація - стояння трубки в стравоході (O74.7).
  1. Оперативне розродження шляхом кесаревого розтину в термін вагітності
  1. тиж. Післяпологовий період - 2 діб.
Основне захворювання. Несумісність перелитої іно-групової крові на 2 добу після мимовільних пологів на 39-му тижні вагітності. Ускладнення. Посттрансфузійний шок, анурія. Гостра ниркова недостатність. Токсичне ушкодження печінки. Супутнє захворювання. Анемія вагітних ІІ ступеня. Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Гостра ниркова недостатність.
б) Посттрансфузійний токсичний шок. в) Несумісність перелитої іногрупної крові (Т80).
  1. Анемія вагітних ІІ ступеня. Мимовільні своєчасні пологи. Післяпологовий період 36 год.
Основне захворювання. Розрив матки під час пологів великим плодом при вагітності 40 тижнів. Ускладнення. Гостра постгеморагічна анемія: рідкий стан крові та згустки крові в черевній порожнині (3000 мл), недокрів'я внутрішніх органів. Медичне свідоцтво про смерть
  1. а) Гостра постгеморагічна анемія; б) Розрив матки під час пологів
  1. . в)-.
  1. Вагітність 40 тижнів,
Основне захворювання. Післяпологовий гнійний ендометрит. Ускладнення. Тромби в судинах матки, тромбоемболія стовбура та гілок легеневої артерії.

Медичне свідоцтво про смерть I. а) Тромбоемболія легеневої артерії. б) Тромби в судинах матки. в) Післяпологовий гнійний ендометрит (085).