Пристрій та основні функції лікарень
Основні типи ЛПЗ, які надають медичну допомогу стаціонарно.
Стаціонарну медичну допомогу надають хворим, яким потрібні систематичне спостереження, складні методи дослідження та лікування.
До закладів стаціонарного типу належать: лікарні, клініки, шпиталі, пологові будинки, санаторії, хоспіси.
Госпіталь – лікарня для лікування військовослужбовців чи інвалідів війни.
Клініка – лікарняний заклад, де здійснюється не лише стаціонарне лікування хворих, а й науково-дослідна робота, навчання студентів, лікарів, середнього медичного персоналу.
Санаторій - стаціонарна установа, де проводять долікування хворих. Зазвичай його будують у місцевості зі сприятливим кліматом, де є мінеральна вода та лікувальні грязі.
Існує 3 основних типи будівництва лікарень:
При павільйонній системі біля лікарні розміщуються невеликі окремі будівлі. Централізований тип характеризується тим, що будинки з'єднані критими надземними чи підземними коридорами. Найчастіше будуються лікарні змішаного типу, де основні неінфекційні відділення розміщуються у одному великому будинку, а інфекційні відділення, господарські будівлі тощо. розташовуються у кількох невеликих будинках.
Ділянка лікарні ділиться на 3 зони: будинки, зона господарського двору та зелена захисна зона. Лікувальні та господарські зони повинні мати окремі в'їзди.
Лікарня складається з наступних об'єктів:
1. Стаціонар зі спеціалізованими відділеннями та палатами.
2. Допоміжні відділення (рентгенівський кабінет, патологоанатомічне) та лабораторії.
7. Адміністративні та інші приміщення.
Лікарні призначені для постійного лікування та догляду за пацієнтами зпевними захворюваннями, наприклад, хірургічними, терапевтичними, інфекційними та ін.
Стаціонар лікарні є найбільш важливим структурним підрозділом, куди приймають пацієнтів, які потребують сучасних, складних методів діагностики та лікування, де надають не лише лікування, а й догляд за хворими.
Влаштування стаціонару будь-якого профілю включає палати для розміщення пацієнтів, господарські приміщення та санітарний вузол, спеціалізовані кабінети (процедурний, перев'язувальний), а також ординаторську, сестринську кімнати, кабінет завідувача відділення.
Обладнання та оснащення палат відповідає профілю відділення та санітарним нормам. Розрізняють одномісні та багатомісні палати. У палаті є ліжка (звичайні або функціональні), тумбочки, стіл, стільці, шафа для одягу пацієнта, умивальник. Ліжка ставлять головним кінцем до стіни на відстані 1 м між ліжками для зручності перекладання пацієнта з каталки або нош на ліжко і догляду за ним. Зв'язок пацієнта із постом медичної сестри здійснюється за допомогою переговорного пристрою або світлової сигналізації. У спеціалізованих відділеннях стаціонару кожне ліжко забезпечене пристроєм для централізованої подачі кисню та іншою медичною апаратурою.
Висвітлення палат відповідає санітарним нормам. Воно визначається вдень світловим коефіцієнтом, який дорівнює відношенню площі вікон до площі підлоги, відповідно 1:5 - 1:6. у вечірній час палати висвітлюються люмінесцентними лампами або лампами розжарювання. У нічний час палати висвітлюються нічним світильником, встановленим у ніші біля дверей на висоті 0,3 м від підлоги (крім дитячих стаціонарів, де встановлюють світильники над дверними отворами).
Вентиляція палат проводиться за допомогоюприпливно-витяжної системи каналів, а також фрамуг та кватирок з розрахунку 25 куб. м повітря на 1 особу на годину. Концентрація вуглекислого газу повітряному середовищі має перевищувати 0,1%, відносна вологість 30 – 45%.
Температура повітря у палатах дорослих не перевищує 20С, для дітей – 22С.
У відділенні є роздавальна та їдальня, що забезпечують одночасний прийом їжі 50% пацієнтів.
Коридор відділення повинен забезпечити вільне пересування каталок та нош.
Санітарний вузол складається з кількох окремих приміщень, спеціально обладнаних та призначених для здійснення особистої гігієни пацієнта (ванної кімнати, кімнати для вмивання), сортування брудної білизни, дезінфекції та зберігання суден та сечоприймачів, зберігання прибирального інвентарю та спецодягу обслуговуючого персоналу.
Інфекційні відділення лікарень мають бокси, напівокси, звичайні палати і складаються з декількох окремих секцій, що забезпечують функціонування відділення при встановленні карантину в одній з них.
Кожне відділення має в установленому порядку обов'язковий для персоналу та пацієнтів внутрішній розпорядок відділення, який забезпечує пацієнтам дотримання лікувально-охоронного режиму: сон та відпочинок, дієтичне харчування, спостереження та догляд, виконання лікувальних процедур тощо.