Приступ бронхіальної астми симптоми, ядуха, як зняти

Лікарі приголомшені! Захист від ГРИПУ та ПРОСТУДИ!

Потрібно лише перед сном.

Бронхіальна астма, як і будь-яке інше хронічне захворювання, характеризується фазами загострення та ремісії. Звичайно, найбільш сильно її симптоми виявляються саме при гострій течії. Найбільш показовим і водночас найбільш небезпечним є напад астми. Він виникає внаслідок гіперреакції бронхіол на різні подразники. При цьому бронхи звужуються та розвивається набряк їх слизової оболонки, призводячи до різкого погіршення дихальної функції. Частота і сила таких проявів залежить від багатьох чинників. У деяких пацієнтів вони трапляються рідко і швидко зникають, інші ж відчувають практично щоденні тривалі напади ядухи.

Звичайно ж, ключовим фактором тут є наявність у людини бронхіальної астми. А ось конкретні причини, внаслідок яких розвивається сам напад, можуть бути різноманітною і для кожного пацієнта індивідуальні. До алергічних подразників належать:

пилок або частинки насіння деяких рослин;
шерсть домашніх вихованців;
домашній пил, певні види цвілевих грибків;
різні дрібні членистоногі, частіше кліщі;
продукти харчування.

У людей, занадто сприйнятливих до таких збудників, астма нерідко проявляється ще в дитинстві. У багатьох випадках вона має спадковий характер та супроводжується іншими алергічними реакціями. Крім цього, винуватцями нападів ядухи можуть бути і ендогенні причини:

інфекційні захворювання, що вражають дихальні шляхи;
вихлопні гази, тютюновий дим;
косметика та побутова хімія, що володіють занадто різкимизапахами;
професійна діяльність, пов'язана з певними речовинами (їх перелік постійно поповнюється і вже налічує понад 200);
тривалий прийом медикаментів, найчастіше нестероїдних протизапальних препаратів;
вдихання холодного повітря;
фізичне чи психологічне перенапруження.

Механізм розвитку

Механізм цієї патології заснований на реакціях уповільненого типу, що запускаються під дією вищеописаних причин. При алергічній природі нападу ядухи спочатку відбувається планомірний викид у кров тілець, призначених для боротьби з подразниками. Але натомість клітини починають атакувати тканини свого ж організму. Таке трапляється через збій у чітко налагодженому механізмі імунної системи, зокрема, призводячи до пошкодження компонентів дихального тракту. Це може викликати набряклість їх слизових оболонок, супроводжуючись спазматичними скороченнями бронхіальної мускулатури. Також порушується секреторна функція, внаслідок чого кількість виробленого слизу різко зростає, закупорюючи дрібні повітряні канали та утруднюючи дихання.

Приступ бронхіальної астми, спровокований ендогенними причинами, відбувається через гіперчутливість нервових тканин, що оперізують слизову оболонку бронхів. Вони починають гостро реагувати на несприятливі чинники, спричиняючи бронхіальний спазм. При цьому розвивається запальний процес неінфекційної природи, сприяючи рясній секреції мокротиння, порушенням функцій дихання і, як результат, задухою.

Особливо тяжкі напади спостерігаються при анафілактичній реакції. Її механізм заснований на повторному попаданні збудника в організм і спричиняє пошкодження органів і тканин. Для такого стану характерне стрімке прогресування, що нерідко загрожує життюхворого.

Астматичний напад характеризується несподіваним погіршенням стану здоров'я пацієнта. Його початок зазвичай супроводжують такі симптоми, як кашель, задишка, відчуття скутості у грудній клітці. Найчастіше хворі заздалегідь відчувають його наближення, але у деяких випадках ядуха виникає несподівано. При цьому спостерігаються такі ознаки:

кашель, іноді йому супроводжує незначне виділення харкотиння;
неглибоке утруднене дихання зі свистами, яскраво виражені хрипи при вдиху;
посилене серцебиття;
млявість, пітливість, відчуття невмотивованої тривоги;
у деяких випадках болить голова, нижня частина грудей;
зрідка спостерігаються такі неспецифічні симптоми, як риніт, першіння у горлі та інші;
щоб полегшити роботу мускулатури, що допомагає при диханні, людина інстинктивно приймає вимушене сидяче становище.

Як тільки у пацієнта почали відчуватись перші ознаки астматичного нападу, слід негайно його усунути. В іншому випадку симптоми стануть інтенсивнішими. Це проявляється зміненим голосом, хрипами, що посилилися. Потім губи і кінцівки набувають синюшного відтінку, плутається свідомість. Якщо не зняти напад ядухи, можуть виникнути серйозні ускладнення, аж до летального результату.

У період загострення захворювання найчастіше трапляється кілька таких кризових моментів, у проміжку між якими (так званому міжнападному періоді) хворого практично не турбують неприємні симптоми. Хоча напад бронхіальної астми може статися у будь-який час, найбільш характерними для нього є нічний годинник.

Перша допомога

Найчастіше першу допомогу при гострих проявах бронхіальної астми пацієнт змушений надавати собі.Для того, щоб найбільш швидко усунути напад, потрібно дотримуватися наступних правил:

Насамперед необхідно заспокоїтися. Це дозволить частково стабілізувати дихання.
При кожному видиху бажано максимально звільняти легені.
Слід полегшити доступ повітря до респіраторного тракту. Для цього потрібно послабити одяг, що стискає грудну та шийну зони, і відкрити вікно.
Добре допомагає так звана поза кучера: прийняти положення сидіння, випрямити спину, трохи вип'ятити живіт і розслабити кінцівки. Це зніме додаткове навантаження з діафрагми і, відповідно, полегшить згубні симптоми.
При перших ознаках задухи, що починається, необхідно зробити інгаляцію розширюючого бронхи препарату, який повинен бути заздалегідь підібраний разом з лікарем. Носіння його з собою для астматиків є обов'язковим. Якщо усунути напад не вдалося, слід через 10 хвилин повторити процедуру (причому дозу в жодному разі не збільшувати!).
Хворі на астму алергічної природи паралельно з бронхорозширюючими застосовують і антигістамінні засоби.
У тому випадку, коли жоден з перерахованих вище способів не допоміг, потрібно викликати «невідкладну допомогу».

Медикаменти

Лікування нападів захворювання для кожного підбирається індивідуально, оскільки бронхіальна астма відрізняється різноманітністю форм та механізмів розвитку. В основному застосовують такі препарати:

Бета-адреноблокатори. Найчастіше роблять інгаляції такими засобами, як "Сальбутамол", "Астмопент", "Беротек". Іноді приймають ліки в таблетках - "Атропін", "Еуфілін", "Теофедрін". При тяжкому ступені ядухи препарати вводять за допомогою ін'єкцій. Такий спосіб слід вдаватися лише у крайньому разі, коли інші не допомагають.
Антигістамінні засоби. Ефективні при лікуванні алергічної форми астми та її загострень. Зазвичай використовуються "Супрастин", "Тавегіл", "Дімедрол" та інші.
Мембраностабілізуючі препарати. Вони не здатні зняти бронхоспазм, але можуть його запобігти. До цієї групи належать "Кетотифен", "Кромоглікат", "Недогодував". Дані медикаменти частіше застосовують у комплексі з бронхорозширювальними.
Глюкокортикоїди. Купірують бронхіальне запалення, знімають набряклість і полегшують відходження мокротиння.

При сильних нападах ядухи, викликаних анафілактичною реакцією, лікування необхідно починати з ін'єкції адреналіну. Але таку процедуру слід проводити лише під наглядом фахівця, оскільки препарат може давати серйозні ускладнення на серцево-судинну систему.

Лікування бронхіальної астми у міжнападному періоді призначається індивідуально. Оскільки її механізм розвитку має інфекційно-алергічний характер, насамперед необхідно знайти ознаки хронічного запалення, що викликають підвищену чутливість організму до тих чи інших подразників. Найчастіше це захворювання носоглотки, такі як аденоїдити, тонзиліти. Після лікування зазвичай спостерігається зниження інтенсивності нападів ядухи.

Протипоказання

Часто трапляється, що нічні прояви загострення заважають людині заснути. У разі прийом заспокійливих чи снодійних протипоказаний, оскільки ці медикаменти пригнічують функцію дихання.

Також слід пам'ятати, що напад бронхіальної астми тягне у себе як фізичні, а й сильні психологічні наслідки. Тому хворого в такому стані в жодному разі не можна залишати одного. Якщо у нього є відповідні ліки, необхідно відразу їх застосувати.

Ускладнення

Особливо важкі напади ядухи можуть викликати ускладнення:

Пневмоторакс (клапанний, закритий). Його механізм заснований на розриві тканини, що призводить до просочування повітря з легені в плевральну порожнину. Найчастіше трапляється у людей, які давно хворіють на астму. Для пневмотораксу характерна раптова поява сильного колючого болю в грудях, посилення інших симптомів нападу.
Пневмомедіастинум. Це ускладнення схоже на попереднє, тільки повітря тут потрапляє в клітковину середостіння. Ознаки його відмінні тим, що біль нерідко віддає задню частину грудини чи шию.
Беттолепсія. Стан розвивається після стрибка тиску в грудях, що порушує кровопостачання мозку. Через війну відбувається тимчасове помутніння свідомості.
Ателектаз. Внаслідок погіршення вентиляції легень повітря не потрапляє в альвеоли, що призводить до їх спадання. Це трапляється при повному закупорюванні слизом бронхіальних каналів.

Щоб уникнути загострення астми та згубних симптомів, що його супроводжують, хворий повинен чітко організувати свій повсякденний побут. Необхідно дотримуватись гігієни, не користуватися косметичними та іншими засобами з різкими запахами, стежити за температурою та вологістю в приміщенні. Також важливі здорове харчування, повноцінний відпочинок та відмова від шкідливих звичок. При перших ознаках приступу, що починається, слід негайно його купірувати.