Прямі методи пренатальної діагностики
Основним прямим неінвазивним методом ПД є метод УЗД-сканування. Інші неінвазивні прямі методи (рентгенографія, електрокардіографія) нині використовуються дуже рідко, переважно вирішення спеціальних питань ПД. УЗД дозволяє виявити 80-98% плодів з анатомічними вадами. Метод особливо інформативний у терміні 18-20 тижнів вагітності.
Інвазивні методи ПД. Інвазивні методи є внутрішньоматковими втручаннями при ультразвуковому моніторингу в операційних умовах, з метою отримання плодового матеріалу для подальших аналізів. Вибір інвазивного методу визначається терміном вагітності, показаннями для його проведення, технічною оснащеністю діагностичного центру, а також кваліфікацією акушера-гінеколога.
Біопсія хоріона проводиться у терміні 8-11 тижнів, трансцервікально. Протипоказаннями для цієї процедури є інфекція, багатоплідна вагітність, розташування хоріону по передній стінці матки. Для цитогенетичного дослідження достатньо 5-20 мг ворсину хоріону. Ускладненнями даної процедури є внутрішньоматкові інфекції та кровотечі, які зустрічаються в2-4%випадків.
Плацентацентезпроводиться у терміні 10-20 тижнів вагітності, трансабдомінально. Протипоказаннями для даної процедури є міома матки, передчеревне розташування петель кишечника. Ускладненнями методу є кровотечі в 1-2%випадків.
Амніоцентезвиконується на 16-20 тижнях вагітності, трансабдомінально. Ускладненнями є інфекції у 1% випадків, а протипоказанням – маловоддя. Для цитогенетичного аналізу достатньо 10-15 мл навколоплідних вод.
Кордоцентезпроводиться на 20-30 тижнях вагітностішляхом пунктування вільної петлі пуповини та аспірації 1 мл крові плода. Абсолютних протипоказань для процедури немає, ускладнення становлять І-4%.
Біопсія тканин плодаздійснюється у другому триместрі вагітності. Для діагностики спадкових хвороб шкіри роблять біопсію шкіри плода з подальшим проведенням патоморфологічних досліджень. Для діагностики міопатії Дюшенна проводять біопсію м'язів плода з подальшим аналізом імунофлюоресцентним методом.
Фетоскопіяпроводиться шляхом введення зонда в порожнину матки з оглядом на плод. Однак вона нині практично не використовується.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно