Про нерви лімфатичних судин та вузлів - ProfMedik Медичний Портал
Вивчення іннервації лімфатичних судин, а особливо лімфатичних вузлів знаходиться ще в початковій стадії накопичення фактів описової анатомії. Прижиттєве спостереження станом лімфатичних судин, наповнених лімфою, показало, що вони то повільно звужуються, то розширюються. Невідомо, однак, чи це залежить від здатності до скорочення найближчих лімфатичних вузлів, тобто чи не є це відображенням зміни ємності осередків та їх синусів.
Подібні явища спостерігалися і на головній лімфатичній судині — грудній протоці. Періодичне хвилеподібне рух стінки оголеної грудної протоки відзначалося як повільна його пульсація. Однак не можна було встановити, чи є пульсація грудної протоки наслідком подразнення місцевого його нервового механізму або лише відбитою пульсацією внутрішньої яремної вени панної сторони. Не можна також заперечувати і те, що подібний рух стінки лімфатичної протоки може бути наслідком зворотного закидання крові з вени в лімфатичну протоку.
Експериментально-фізіологічними методами неодноразово намагалися довести наявність вазомоторних нервів у стінці лімфатичних судин. У цьому питанні зазвичай посилаються на перші в цьому роді дослідження І. Р. Тарханова, який зазначив, що електричне роздратування тканин хвоста пуголовка жаби супроводжується більш менш помітним скороченням лімфатичних капілярів шкіри.
У тканині лімфатичних вузлів та лімфатичних судин є, як відомо, гладка мускулатура, яка приводиться в дію та регулюється з відповідних центрів за допомогою вегетативної нервової системи. Циркуляція лімфи в системі лімфатичних вузлів та судин також регулюється іннервацієюостанніх з відповідних центрів До цих пір майже не відомо, як змінюється перебіг лімфи в системі лімфатичних вузлів та судин під впливом зовнішніх подразнень і наскільки воно відповідає рухам стінки суміжних кровоносних судин або воно відбувається відокремлено від них.
Можна припускати, що з різного роду емоціях має місце зміна циркуляції лімфи в лімфатичних судинах і вузлах. У всякому разі зміна ємності лімфатичного русла під впливом вегетативної іннервації не підлягає сумніву. У зв'язку з цим мінлива і швидкість циркуляції лімфи в різних частинах її русла. Перерва відповідних нервів спричиняє зупинку ритмічних скорочень лімфатичних сердець у жаби. Накладання кристала хлористого натрію на зоровий бугор викликає у цих тварин зупинку пульсації лімфатичних сердець. Останні можуть бути знову збуджені до посиленого та прискореного скорочення роздратуванням електричним струмом деяких із великих нервів тіла.
Роздратування нервів, що знаходяться в брижі кишки, а також найближчої до сонячного сплетення гілки блукаючих нервів, викликає різке скорочення лімфатичних брижових судин. Подразнення ж черевних нервів викликає протилежний ефект, тобто розширення лімфатичних судин брижі. Шляхом подразнення периферичної частини перерізаного трійчастого нерва спричинено розширення місцевих лімфатичних судин на губах.
Роздратування електричним струмом черевних нервів тягне за собою розширення цистерни грудної лімфатичної протоки. Подразнення ж верхньої частини прикордонного стовбура симпатичного нерва викликає розширення грудної лімфатичної протоки на всьому протязі. Роздратування інших частин симпатичного нерва викликає протилежний ефект, тобто звуження грудної (лімфатичної) протоки.
З деяких спостережень видно, що автоматичне скорочення м'язів лімфатичних сердець пов'язане з участю центральної нервової системи за допомогою спеціальних пускових нервів. Так, наприклад, відомо, що скорочення лімфатичних сердець обумовлено дією на них вегетативної нервової системи.
Експерименти з введенням собаці у вени лімфогенних речовин (екстракту м'язів раку по Гейденгайну) та облік кількості цереброспінальної рідини, що при цьому при цьому, показали, що в таких випадках ми маємо справу з рефлекторним актом. У собаки через одну хвилину після вливання у вену екстракту м'язів раку різко підвищується виділення цереброспінальної рідини (через канюлю, попередньо введену до IV шлуночок мозку). Кількість її у своїй зростає у 2—3 разу проти тим, що було зазначено до запровадження екстракту. Цей досвід показує, що лімфогенні речовини різко підвищують виділення цереброспінальної рідини, мабуть, за допомогою вазомоторних нервів, що посилюють секрецію судинно-епітеліальних сплетень.
Нерви проникають у лімфатичні вузли разом із кровоносними судинами у складі периваскулярної нервової мережі. Серед нервів у лімфатичному вузлі є чутливі та рухові. На розрізі лімфатичного вузла виявлені осумковані пластинчасті чутливі тільця (фатерпачінієві). Наявність таких тілець у лімфатичних вузлах свідчить про чутливу іннервацію останніх за тим самим типом, як і в інших органах.
Наявність гладкої мускулатури у сумці та перегородках лімфатичних вузлів та факт рефлекторного скорочення лімфатичних вузлів давно відомі. А рухових нервових закінчень у мускулатурі лімфатичних вузлів не знайдено. Мабуть, це пояснюється недосконалістю існуючих методів їх виявлення у гладкій мускулатурі.Рух (зміна ємності) лімфатичних вузлів здійснюється рефлекторно шляхом участі рефлекторного механізму нервової дуги з чутливою та руховою складовою регуляції зі спеціальних нервових центрів.
У спеціальній літературі наведено дані про іннервацію грудної протоки і нерви більш-менш великих лімфатичних судин. Нерви грудної протоки у людей описані Врісбергом у вигляді сплетення на поверхні цієї протоки. У складі цього сплетення є гілки лівого симпатичного зірчастого вузла і численні з'єднання їх з гілками язикоглоткового, додаткового і блукаючого нервів. У цистерні лімфатичної грудної протоки виявлено гілки XI лівого грудного (симпатичного) вузла та лівого великого черевного нерва.
Пізніше за допомогою анатомічного препарування було показано, що стінку грудної лімфатичної протоки іннервують гілки правого і лівого блукаючих нервів, які утворюють на поверхні його густе сплетіння.
Дані щодо вивчення нервових утворень у стінці лімфатичних судин тіла та кількості незначні і не систематизовані. Так, нерви лімфатичних судин статевого члена гістологічно виявлені Д. А. Тимофеєвим та А. С. До гелем. А. С. Догель виявив під мікроскопом наявність нервів у стінці лімфатичних судин жовчного міхура кішки та коня. При цьому встановлено, що гілки суміжних нервових стовбурів знаходяться біля лімфатичних судин та беруть участь в утворенні їх адвентиційного сплетення. Однак форма нервових закінчень та ставлення нервів до середньої оболонки судин не описані.
Анатомічне дослідження іннервації грудної (лімфатичної) протоки собак і кішок проведено К. А. Китмановим. Він показав, що частина гілок, що іннервують грудну лімфатичну протоку, відокремлюється від найближчоїчастини симпатичного прикордонного ствола. Частина ж нервових стовбурів, що знаходиться на стінці лімфатичної протоки, супроводжує кровоносні судини його стінки.
Ці нерпи являють собою нерви середньої оболонки грудної лімфатичної протоки.
К. А. Китманов, а потім А. П. Лаврентьєв, крім нервових сплетень та прямих нервових гілок, виявили у зовнішній оболонці грудної протоки нервові вузлики, тісно пов'язані з адвентиційною нервовою мережею. Ці вузлики, мабуть, складаються з клітин симпатичної природи. Точніше це не досліджено.
А. П. Лаврентьєв показав разом з тим, що у собак є бічний нервовий тяж з'єднаних між собою гілок грудної частини прикордонного симпатичного стовбура у вигляді ланцюжка, розташованого паралельно грудному протоку і на деякій відстані від нього. Від цього нервового тяжу до грудної протоки відокремлюється безліч гілок, які утворюють на поверхні останнього густе сплетіння тонких волокон. До сплетення нервів лежить на поверхні лімфатичного протоки з обох боків приєднуються гілки найближчих частин лівих міжреберних нервів.
Задню частину грудної протоки собаки іннервують тонкі гілки лівого великого черевного нерва. На всьому протязі у складі адвентиційного сплетення в стінці грудної протоки є гілки від цього сплетення та від блукаючих нервів, які беруть участь в іннервації також і суміжної з ним аорти.
Осумкованих чутливих тілець у стінці грудної протоки та великих лімфатичних судин не виявлено.