ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОСЛОМУ НАСЕЛЕННЯ ПРИ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ У
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РЕСПУБЛІКИ БАШКОРТОСТАН
ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОСЛОМУ НАСЕЛЕННЯ ПРИ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ У МЕДИЧНИХ ОРГАНІЗАЦІЯХ РЕСПУБЛІКИ БАШКОРТОСТАН
1. Затвердити Правила організації надання медичної допомоги дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях у медичних організаціях Республіки Башкортостан (далі - Правила) згідно з додатком до цього Наказу.
3. Головному позаштатному спеціалісту-стоматологу Міністерства охорони здоров'я Республіки Башкортостан забезпечити координацію організації надання медичної допомоги за профілем "стоматологія" у медичних організаціях Республіки Башкортостан.
4. Направити цей Наказ на державну реєстрацію в установленому порядку до Державного комітету Республіки Башкортостан у справах юстиції.
5. Контроль за виконанням цього Наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я Республіки Башкортостан Е.Р.Сиртланову.
Додаток. ПРАВИЛА ОРГАНІЗАЦІЇ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОРОСНОМУ НАСЕЛЕННЯ ПРИ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ У МЕДИЧНИХ ОРГАНІЗАЦІЯХ РЕСПУБЛІКИ БАШКОРТОСТАН
1. Ці Правила організації надання медичної допомоги дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях у медичних організаціях Республіки Башкортостан (далі - Правила) встановлюють порядок організації та надання медичної допомоги за профілем "стоматологія" дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях у медичних організаціях Республіки Башкортостан.
2. Організація та надання медичної допомоги дорослому населенню за профілем "стоматологія" в медичних організаціях Республіки Башкортостан здійснюється відповідно до:
стандартами первинної медико-санітарної допомоги, затвердженими наказами Міністерства охорони здоров'я України.
3. Медична допомога дорослому населенню в Республіці Башкортостан при стоматологічних захворюваннях надається у вигляді:
швидкої медичної допомоги;
первинної медико-санітарної допомоги;
спеціалізованої, зокрема високотехнологічної, медичної допомоги.
4. Медична допомога дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях передбачає виконання необхідних профілактичних, діагностичних, лікувальних та реабілітаційних заходів та надається відповідно до встановлених стандартів медичної допомоги.
Медичні працівники виїзної бригади швидкої медичної допомоги проводять заходи, спрямовані на усунення станів, що становлять загрозу життю, медикаментозне знеболювання, за наявності медичних показань транспортують пацієнта до медичних організацій Республіки Башкортостан.
6. Первинна медико-санітарна допомога дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях в амбулаторних умовах надається лікарями-стоматологами, лікарями-стоматологами-терапевтами, лікарями-стоматологами-хірургами, лікарями-стоматологами-ортопедами, лікарями-ортодонтами, лікарями щелепно-ліцею лікарі стоматологічного профілю), зубними лікарями, гігієністами стоматологічними, зубними техніками, фельдшерами та лікарями інших спеціальностей медичних організацій Республіки Башкортостан.
7. При виявленні ознак стоматологічного захворювання фельдшерами та лікарями інших спеціальностей проводяться заходи, спрямовані на усунення станів, що становлять загрозу життю, та на усунення болю, після чого пацієнт прямує до найближчої медичної організації Республіки Башкортостан длянадання амбулаторної чи стаціонарної медичної допомоги лікарями стоматологічного профілю.
8. Медична допомога дорослому населенню Республіки Башкортостан при стоматологічних захворюваннях в умовах стаціонару надається у відділеннях щелепно-лицьової хірургії Державної бюджетної установи охорони здоров'я Республіки Башкортостан Міська клінічна лікарня N 21 міста Уфи та Державної бюджетної установи охорони здоров'я медичними показаннями згідно з додатком N 1 до Правил "Медичні показання для надання екстреної та планової спеціалізованої медичної допомоги дорослому населенню Республіки Башкортостан в умовах стаціонару при стоматологічних захворюваннях" та додатку N 2 до Правил "Зони відповідальності спеціалізованих медичних організацій Республіки Башкортостан для надання при стоматологічних захворюваннях у стаціонарних умовах та консультативної медичної допомоги”.
9. Профілактика стоматологічних захворювань здійснюється медичними організаціями Республіки Башкортостан, які надають медичну допомогу дорослому населенню за профілем "стоматологія", і включає профілактичні заходи, у тому числі профілактичні медичні огляди, які рекомендується проводити дорослому населенню не рідше 1 разу на рік.
11. За відсутності клінічного ефекту при лікуванні захворювань слизової оболонки порожнини рота, язика та губ доросле населення направляється до Автономного закладу охорони здоров'я Республіканської стоматологічної поліклініки для консультації та надання медичної допомоги. Завідувачі відділень автономної установи охорони здоров'яРеспубліканська стоматологічна поліклініка організують прийом пацієнтів на день звернення.
13. У разі виявлення в ході надання медичної допомоги дорослому населенню Республіки Башкортостан при стоматологічних захворюваннях симптомів онкологічного захворювання пацієнт спрямовується з метою уточнення діагнозу до лікаря-онколога згідно з маршрутизацією онкологічних хворих, затвердженою Наказом Міністерства охорони здоров'я Республіки Башкортостан від 37 травня 2011р. "Про реалізацію в закладах охорони здоров'я Республіки Башкортостан заходів, спрямованих на вдосконалення медичної допомоги хворим на онкологічні захворювання".
14. Надання стоматологічної допомоги вдома здійснюється при гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань із сильним больовим синдромом без явних ознак загрози життю пацієнта інвалідам з вираженими порушеннями опорно-рухового апарату та пацієнтам, які тимчасово втратили можливість пересуватися, але здатні підтримувати контакт з лікарем, у межах територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги медичними організаціями, які здійснюють діяльність у сфері обов'язкового медичного страхування, відповідно до медичних показань.
Підставою для виїзду є направлення надання стоматологічної допомоги вдома від дільничного лікаря-терапевта. Форму направлення затверджено додатком N 3 до цих Правил. Огляд та лікування пацієнтів проводиться у присутності близьких родичів, законних представників або дільничного лікаря-терапевта чи медичної сестри.
Медична допомога стоматологічного профілю здійснюється за відсутності протипоказань у порядку черговості надходження заявоквід дільничних лікарів-терапевтів, але не пізніше ніж за 3 робочі дні від дати заявки.
15. Цілодобова невідкладна стоматологічна допомога надається у медичних організаціях Республіки Башкортостан, які здійснюють діяльність у сфері обов'язкового медичного страхування та визначаються щорічно рішенням Комісії з розробки Територіальної програми обов'язкового медичного страхування в Республіці Башкортостан. Доросле населення міста Уфи звертається до Державної бюджетної установи охорони здоров'я Республіки Башкортостан Стоматологічна поліклініка N 2 міста Уфи, доросле населення міст та районів Республіки Башкортостан - до центральних районних та міських лікарень шляхом виклику медичного працівника, який здійснює чергування вдома.
Додаток N 1. МЕДИЧНІ ПОКАЗНИКИ ДЛЯ НАДАННЯ ЕКСТРЕННОЇ ТА ПЛАНОВОЇ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОРОКОМУ НАСЕЛЕННЮ РЕСПУБЛІКИ БАШКОРТОСТАН В УМОВАХ ПОСТАВКИ СТАШЕНІВ ІЯХ
Додаток N 1 до Правил організації надання медичної допомоги дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях у медичних організаціях Республіки Башкортостан
1. Медичні показання для екстреної госпіталізації:
1.1. Остеомієліти щелеп:
гострі, підгострі одонтогенні остеомієліти щелеп, ускладнені абсцесом або флегмоною;
загострення хронічного одонтогенного чи травматичного остеомієліту щелеп, ускладненого абсцесом чи флегмоною;
гострий дифузний одонтогенний остеомієліт щелеп;
травматичний остеомієліт щелеп, ускладнений флегмоною.
1.2. Неспецифічні аденофлегмони, абсцеси та лімфаденіти щелепно-лицьової області, шиї.
1.3. Променеві, медикаментозні остеонекрози щелеп,ускладнені абсцесом та флегмоною.
1.4. Загострення хронічного періодонтиту зубів при непереносимості місцевих анестетиків (з консультативним висновком лікаря-алерголога) або за нестійкої психіки пацієнта для хірургічної санації під загальним знеболенням.
1.5. Гострі гнійні одонтогенні гайморити: без перфорації гайморової пазухи, з перфорацією гайморової пазухи, з перфорацією гайморової пазухи та проштовхуванням до неї кореня зуба.
1.6. Кісти щелеп, що нагноилися, в межах двох і більше зубів.
1.7. Абсцедуючі фурункули щелепно-лицьової області.
1.8. Атероми обличчя, шиї, що нагноилися.
1.9. Гострі гнійні сіалоаденіти, сіалодохіти, загострення калькульозного хронічного сіалоаденіту, кісти слинних залоз, що нагноилися.
1.10. Переломи вилицьового комплексу, верхньої та нижньої щелеп зі зміщенням уламків.
1.11. Відкриті травматичні ушкодження м'яких тканин щелепно-лицьової області та шиї з ушкодженням слинних залоз, кровотечею, ушкодженням нервів та м'язів.
1.12. Вогнепальні поранення м'яких тканин та кісток щелепно-лицьової області.
1.13. Інфіковані рани щелепно-лицьової області та шиї, ускладнені некротичним фасціїтом, бульозною формою бешихи.
1.14. Напружені гематоми щелепно-лицевої області, що нагноилися, при загрозі дислокаційної асфіксії.
1.15. Стоматити – гострий афтозний стоматит тяжкого ступеня, ускладнений гнійним лімфаденітом.
1.16. Гемангіоми щелепно-лицьової області, ускладнені кровотечею.
1.17. Кровотеча після видалення зуба при супутніх захворюваннях: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, коагулопатія (тромбоцитопенічна пурпура, хвороба Віллебранда).
2. Медичні показання для плановоїгоспіталізації:
2.1. Санація ротової порожнини під наркозом при доведеній непереносимості анестетиків після консультативного укладання алерголога або при нестійкій психіці пацієнта.
2.2. Хронічний остеомієліт щелеп у стадії секвестрації (одонтогенний, травматичний).
2.3. Хронічні одонтогенні гайморити.
2.4. Бічні та серединні кісти та нориці шиї.
2.5. Ретенція, дистопія зубів за наявності напряму від хірурга-стоматолога стоматологічної установи, за неможливості видалення зуба в амбулаторних умовах.
2.6. Хронічні сіалоаденіти, сіалодохіти, кісти слинних залоз, слинні нориці.
2.7. Доброякісні пухлини слинних залоз.
2.8. Організована гематома.
2.9. Рубцеві деформації щелепно-лицьової області та шиї.
2.10. Артропатії скронево-нижньощелепного суглоба, застарілі вивихи суглоба нижньої щелепи для оперативного лікування.
2.11. Атероми обличчя та шиї.
2.12. Контрактури щелеп.
2.13. Доброякісні пухлини ротової порожнини, щелепно-лицьової області та шиї.
2.14. Перелом нижньої щелепи, що неправильно зрісся, з порушенням функцій речеобразования і жування.
2.15. Аномалії прикусу з порушенням функцій мовотворення та жування.
2.16. Деформації та дефекти (вроджені та посттравматичні) носа, вушних раковин для оперативної корекції.
2.17. Дефекти та деформації (посттравматичні, атрофічні) верхньої та нижньої щелеп.
2.18. Стороннє тіло щелепно-лицьової області.
2.19. Травматичний неврит нижньоальвеолярного нерва (ускладнення пломбування зубів).
2.20. Доброякісні пухлини щелеп.
Додаток N 2. ЗОНИ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ МЕДИЧНИХ ОРГАНІЗАЦІЙ РЕСПУБЛІКИБАШКОРТОСТАН ДЛЯ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОСЛОМУ НАСЕЛЕННЯ ПРИ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ У СТАЦІОНАРНИХ УМОВАХ І КОНСУЛЬТАТИВНІЙ МЕДИЧНІЙ ДОПОМОГІ
Додаток N 2 до Правил організації надання медичної допомоги дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях у медичних організаціях Республіки Башкортостан
Найменування спеціалізованої медичної організації
Міста та райони Республіки Башкортостан
Державний бюджетний заклад охорони здоров'я Республіки Башкортостан Міська клінічна лікарня N 21 міста Уфи
Стерлітамацький медичний округ - медичні організації з наступних територій Республіки Башкортостан: Альшеївський район, Аургазінський район, Гафурійський район, Ішимбайський район, Міякінський район, Стерлибашівський район, >р. Салават, р. Стерлітамак
Державний бюджетний заклад охорони здоров'я Республіки Башкортостан Клінічна лікарня N 1 міста Стерлітамака
Кумертауський медичний округ - медичні організації з наступних територій Республіки Башкортостан: Федорівський район, Зіанчурінський район, Кугарчинський район, Куюргазинський район, Мелеузівський район, м. Кумертау
Додаток N 3. Форма направлення на надання стоматологічної допомоги вдома
Додаток N 3 до Правил організації надання медичної допомоги дорослому населенню при стоматологічних захворюваннях у медичних організаціях Республіки Башкортостан