Про що говорять болі в серці
Фраза «з серцем щось не так» лякає і найчастіше ставить у глухий кут. Постає споконвічне запитання: що робити, щоб не сталося лиха? Потрібно хворому давати ліки, терміново викликати швидку чи турбуватися не варто, бо все пройде саме? Яка відмінна ознака серцевого болю, як діяти, якщо у людини прихопило серце, кореспондент «ГЧ» попросила розповісти лікаря-кардіолога Ганцевичської ЦРЛ Ларису Костюк. редагувати
Найбільш читане
- Чи завжди болі в області серця говорять саме про серцеві захворювання? - Ні, не завжди. Причин може бути безліч. Найчастіше джерело болю знаходиться поза серцем, як, наприклад, при неврозі, захворюваннях ребер та грудного відділу хребта, проблемах із шлунково-кишковим трактом та багатьох інших захворюваннях.
- Яка ж відмінна ознака серцевого болю? - Одним з найчастіших симптомів серцевого нападу є тривалий біль, який локалізується в ділянці грудей. У хворого з'являється відчуття неприємного тиску в грудях, іноді виникає відчуття печії. Біль може виникнути в руці, в лопатці, в лівій половині шиї, в кистях рук, в нижній щелепі, в плечах, навіть у верхній частині живота. Біль при цьому тривалий і може носити давить, ріжучий, ниючий і пекучий характер. Характерним симптомом, що вказує на серцевий напад, є задишка, яка проявляється не тільки при мінімальній активності, але і в стані спокою. Це з тим, що серце недоотримує необхідної кількості крові. Людина може бути слабкість, пітливість, прискорене серцебиття. Слід звернути увагу на роботу серця і в тому випадку, якщо спостерігається підвищена стомлюваність. При цьому почуття втоми не проходить напротягом кількох днів, тижнів чи навіть місяців. Супроводжувати серцевий напад можуть біль у шлунку, нудота та блювання. Іноді трапляється тимчасова втрата свідомості. Попередниками серцевого нападу можуть бути такі стани, як тривожність, безсоння. Але слід зазначити, що ставити діагноз собі і навіть лікаря без обстеження на УЗД або ЕКГ неприпустимо. Займатися самолікуванням дуже небезпечно.
– Скільки пацієнтів стоїть на обліку у лікаря-кардіолога та які хвороби найпоширеніші? – Загалом на обліку 2636 пацієнтів. Це пацієнти з високим та дуже високим ризиком серцево-судинної ускладненої артеріальної гіпертензії з хронічною ревматичною хворобою серця (пороки клапанів ревматичного походження), вродженими вадами серця, аритмією. Найпоширенішою є ішемічна хвороба серця.
– Буває, що болю в області серця немає, але є відчуття, що «щось не так» чи що «серце стукає неправильно» – що це? – Справді, буває так, що серед нормального ритмічного биття серця прослизають як би зайві, позачергові удари, після яких зазвичай слідує пауза. Ці позачергові скорочення серця називаються екстрасистолами. Вони можуть виникати і у здорових людей (до 1500 на добу). У такому разі вони зазвичай не відчуваються людиною і не становлять небезпеки для здоров'я. Якщо екстрасистол багато і вони завдають дискомфорту, не втрачайте часу – йдіть до лікаря.
- Швидке серцебиття в стані спокою про щось говорить? - Швидке серцебиття, або тахікардія, може бути нормальною реакцією лише на фізичне чи емоційне навантаження, підвищення температури тіла. Якщо прискорене серцебиття виникає у спокої, причому пульс розганяється до 160-180 ударів на хвилину (його іноді складнопорахувати), при цьому паморочиться в голові або настає непритомність, такий стан називається пароксизмальною тахікардією. Якщо пульс зашкалює за 180-200 ударів за хвилину – терміново викликайте швидку.
- Неритмічне серцебиття небезпечне? - Якщо серце раптом застукало «розбійник», тобто удари йдуть через різні проміжки часу – увага! Швидше за все, це напад миготливої аритмії – негайно телефонуйте на «103». Відновлення нормального ритму при миготливій аритмії проводиться у лікарні кардіологічного профілю. Після цього лікар індивідуально підбирає лікування, спрямоване на профілактику нових нападів.
Не поспішайте зараховувати себе до «сердечників»
– При яких болях в області серця варто бігти не до кардіолога, а до іншого лікаря? , тому що з'ясовується, що болі пов'язані тільки з м'язами, оскільки стрес і депресія можуть виявлятися болями в шийно-плечовій ділянці.
Якщо біль у серці змінюється при нахилі і поворотах тулуба, глибокому вдиху чи видиху, русі рук, і прийом нітрогліцерину чи валідолу мало впливає інтенсивність, вона, швидше, обумовлена грудним радикулітом чи захворюваннями реберних хрящів.
Сильний біль по ходу міжреберних проміжків іноді є першою ознакою оперізувального лишаю, а короткочасна або періодична біль ниючого, колючого або невизначеного характеру в області серця, частіше зосереджена на невеликій ділянці, - часта скарга хворих на невроз.
Найчастіше задишка, стискаючі або колючі болі в серці бувають викликані здуттям кишечника, який чинить тиск на серце і тим самим порушує його функцію.
Якщо виможете пов'язати болі в області серця з прийомом певної їжі або голодуванням, то причина може бути в захворюванні шлунка або підшлункової залози.
Також причиною болю можуть стати утиск корінця серцевого нерва, ослаблений грудний відділ хребта, його викривлення, остеохондроз і т.д.
– Які поради ви можете дати людям, щоб не допустити артеріальної гіпертонії та ішемічної хвороби серця? здебільшого чоловіки). Але найабсурднішим є те, що люди не стежать за своїм здоров'ям, посилюють свій стан малорухомим способом життя, курінням, неправильним харчуванням, спиртним. Є фактори, на які ми можемо вплинути, щоб не допустити захворювання, слід пам'ятати: 1. Зайва вага заважає роботі серця та судин. 2. Потрібно їсти не сіль, а приправи та свіжу зелень. 3. Рух є найкращим тренером кровообігу. 4. У моді здоров'я, але не куріння! 5. Уникайте стресових ситуацій, навчіться розслаблятися. 6. Спиртні напої таять у собі небезпеку. 7. Пийте менше кави. 8. Якщо лікар призначив вам препарати, пийте їх щодня.
Невідкладна допомога при серцевому нападі: 1. Укласти людину, забезпечити приплив свіжого повітря. 2. Терміново викликати «швидку». 3. Поки чекаєте, дайте випити четвертинку аспірину, а під язик – таблетку нітрогліцерину. 3. За відсутності ефекту давати по 1 таблетці нітрогліцерину кожні 2-3 хв. 4. Якщо біль не пройшов після прийому 3-4 таблетки нітрогліцерину, можна дати будь-яке знеболювальне і чекати «швидку».
Невідкладна допомога при аритмії: 1. Укласти людину, забезпечити приплив свіжого повітря. 2. Якщо людина свідома, запропонувати їй зробити глибокий вдих і сильнонапружитись. Іноді це перериває напад аритмії. 3. Якщо це не допомогло або людина непритомна, – зробити масаж області синуса сонної артерії – для цього треба натиснути (на 1-2 сек, не більше!) на шию в 5 см назад від правого кута нижньої щелепи (трохи назад і вниз від правого вуха). Цей спосіб не варто застосовувати у літніх людей, оскільки у них можливий атеросклероз сонних артерій і можна порушити цілісність судини. 4. Якщо це не допомогло, а людина непритомна і є ознаками порушення кровообігу (посинення губ і виражена блідість), можна спробувати перервати тахікардію прямим сильним ударом у середину грудної клітки. Цей спосіб виправданий лише якщо є небезпека для життя людини.
Як правильно харчуватися, якщо у вас гіпертонія
Рекомендується: хліб з борошна грубого помелу, хрусткі хлібці, нездобне печиво, супи, м'ясо пісне, яйця (не більше 2 на тиждень), солодощі (мед, варення, джем – 1 ст. 1,5 столові ложки на день), каші з вівсяної, гречаної та пшоняної крупи.
Особливо корисні: горіхи, курага, родзинки, чорнослив, персики, сливи, горох, квасоля, боби, картопля, гарбуз, ріпа, шпинат, молоко, кефір, йогурт, нежирний сир, знежирений сир, риба (тріска, камбала, форель, лосось , скумбрія, окунь), паровий омлет.
Це цікаво! За спостереженнями кардіологів, якщо людина докладно і яскраво описує свої болі в серці, дуже часто бере спостереження про свої хворобливі відчуття «на олівець» і зачитує їх лікаря, швидше за все, це не серцеві болі. Якщо до того ж людина вважає, що щоразу біль різний, триває довго, супроводжується частим биттям серця, що турбує іноді більше самого болю, причину захворювання кардіологи, як правило, шукають за межами серця. Якщо опис болю скупий,без зайвих слів, якщо при цьому пацієнт добре запам'ятав характер хворобливих відчуттів, часто говорить про серйозне серцеве захворювання. Проте, з будь-якими скаргами на біль у серці необхідно звертатися до лікаря.