Проект «Стартап на мільйон» засновник Unim Олексій Ремез про діагностику раку на хмарній платформі
Як в Україні зароджуються бізнес-ініціативи і як нові підприємці вирішують проблеми, типові для стартапів? Вашій увазі пропонується черговий матеріал проекту «Стартап на мільйон», в якому «Лента.ру» та Фонд розвитку інтернет-ініціатив (ФРІІ) проводять інтерв'ю з технологічними підприємцями-початківцями України.
Олексій Ремез, гендиректор медико-технологічного стартапу Unim, розповів «Ленте.ру» про проблеми онкодіагностики в Україні та шляхи їх вирішення за допомогою інноваційних технологій. Завдяки проекту Unim пацієнти можуть отримувати віддалені консультації фахівців-патоморфологів як з України, так і з-за кордону, а лікарі формувати базу даних для розробки нових методик та препаратів для лікування раку.
«Лента.ру»: На чому спеціалізується компанія Unim?
Олексій Ремез:Unim займається морфологічною діагностикою - це дослідження тканин після біопсії, гістологія, імуногістохімія. Наприклад, якщо жінка знаходить новоутворення у молочній залозі, то щоб діагностувати рак, виявити його характеристики та призначити лікування, потрібно провести біопсію та морфологічний аналіз. Мета нашого проекту – забезпечити пацієнтам доступ до консультацій найкращих фахівців з патоморфології незалежно від місцезнаходження, а також якісно змінити підхід до онкодіагностики.
Це перший ваш проект у цій сфері? До Unim вас щось пов'язувало з медициною загалом та патоморфологією зокрема?
Unim — не перший для мене проект у галузі патоморфології, до цього брав участь у створенні приватної патоморфологічної лабораторії. Але я не медик. Я народився і виріс у Волгограді, здобув інженерну освіту. Багато часу віддав бізнесу: торговому тавиробничому. Навіть у політичному піарі себе спробував. Другу освіту здобував уже в Ізраїлі, там же займався софтверним бізнесом. Як директор Unim я зосереджений насамперед на організаційних питаннях, проте наукова складова — теж важлива частина роботи, за яку відповідає медичний консультант Дмитро Коновалов — завідувач лабораторії патоморфології ФНКЦ ім. Рогачова.
Життєво важлива точність
У чому важливість патоморфології?
У діагностиці онкологічних захворювань морфологічний аналіз — це своєрідний «золотий стандарт», поставити діагноз рак без цього виду досліджень не можна. Причому як із медичних, так і з юридичних міркувань.
Відомий факт, що за підозри на рак проводиться біопсія. Отриманий матеріал вирушає на гістологічний та імуногістохімічний аналіз. У цих досліджень дві складові. Перша - технологічна, коли матеріал перетворюється на скло. На цьому етапі важливим є якісне автоматизоване обладнання, витратні матеріали, стандартизація. Друга частина – оцінна, коли лікар вивчає скло та на його основі діагностує рак, його агресивність та інші характеристики. За результатами цього аналізу та будується вся стратегія лікування.
Чому це важливо? Поясню з прикладу. Є два типи лімфів. За одного ймовірність одужання 90 відсотків. Проте за неправильної діагностики ймовірність успішного лікування падає до десяти відсотків.
За рахунок чого Unim має намір підвищити точність цих досліджень?
Компанія має кілька напрямів роботи. Перше – сервісне. Ми даємо пацієнтові можливість пройти біопсію у лабораторії у своєму місті чи регіоні. Однак у більшості лабораторій морфологічний аналіз або проводиться, або займає 3-4 тижня.Ми беремо на себе доставку скла, від Калінінграда до Владивостока і навіть у країнах СНД, причому аналіз роблять за 2-3 робочі дні.
Окрім термінів, ми вирішуємо й іншу проблему. Часто пацієнт просто не має доступу до кваліфікованої консультації. В Україні краща лабораторія — у дитячому ФНКЦ ім.Рогачова, вона ж одна з найкращих у Європі. У цій лабораторії є обладнання, якого немає більше ніде в Україні, дослідження проводять колегіально. За допомогою Unim пацієнти в будь-якій точці України можуть отримати доступ до першокласної діагностики, як у фахівців ФНКЦ, так і у закордонних експертів.
Нарешті ми хочемо знизити відсоток гіпердіагностики ракових захворювань. Так, в Україні 45 відсотків пацієнтів ставлять помилковий діагноз. Наприклад, одна з наших перших пацієнток — жінка з Малахівки, їй поставили діагноз рак шийки матки і запропонували операцію протягом тижня. Проте родичі відправили матеріал до нас — виявилось, що раку немає, є лише вікові гормональні зміни. Інша історія - дворічна дитина з Волгограда. Лікарі поставили діагноз «злоякісне новоутворення у кишечнику, саркома». Перед призначенням хіміотерапії відправили результати до нас, виявилося, що освіта доброякісна, хіміотерапія не потрібна, видалення частини кишківника не потрібно.
Фінансове питання
Але ваші послуги, напевно, підвищують вартість лікування. Наскільки суттєвим є фінансове навантаження на клієнта?
Сучасна медична допомога як діагностична, так і терапія - це дуже дорого. Це одна з причин, через яку перекласти фінансування медицини на державу не вдасться. Інший аргумент на користь приватної медицини — поліпшення якості та зниження ціни послуг при ринковій конкуренції. Держава має бутирегулятором, на мою думку. Це не означає, що всі витрати на лікування має нести пацієнт, найефективніша система фінансування медичної допомоги – страхування. У таких умовах кожен громадянин отримує за невеликі гроші справді якісну та дорогу допомогу, а страховик та держава контролюють якість послуг. Це загальносвітова практика.
Нові технології можуть заощадити не лише гроші. Нові технології можуть урятувати людині життя. На думку багатьох експертів — і я, безумовно, згоден з цієї точки зору — стик IT та медицини, не тільки оптимізує ціни, якість та терміни надання медичних послуг, а й дозволить здійснити нові якісні ривки в медицині, рівних яким не було вже кілька десятиліть. Це стосується і скринінгу, і розробок нових технологій діагностики, лікування та так званої «персоналізованої медицини».
Ці відкриття, серед іншого, вимагатимуть роботи з big data (великими даними), вміння як збирати, а й обробляти великі обсяги інформації, одержуючи їх конкретні рекомендації кожному за пацієнта. Наша діє на стику медицини та «великих даних». Unim не є фінансовим прошарком між пацієнтом та лабораторією. Свій підхід до ціноутворення дозволяє провести дослідження навіть за нижчою ціною, ніж зазвичай. Наприклад, імуногістохімічний аналіз на всі види раку у ФНКЦ зазвичай коштує близько 25 тисяч рублів. Наша ж ідея у диференціації, за рахунок якої аналізи стають доступнішими. Так, при підозрі на рак молочної залози – 11 тисяч рублів, для м'яких тканин – 16 тисяч. Крім того, пацієнт не витрачає час та гроші на особисту доставку матеріалу, на черзі до лікаря.
На якому етапі розвитку зараз є Unim?
Компанія прибуткова,зростає приблизно на 20 відсотків на місяць, виручка - близько мільйона рублів. Наразі ми обслуговуємо приблизно 100 пацієнтів на місяць. Крім користувача, у нас є і B2B-напрямок: укладаємо договори з диспансерами. У штаті компанії сім осіб, ще три-чотири фахівці на аутсорсингу та програмісти.
Чи залучали ви зовнішні інвестиції?
Платформа майбутнього
На що плануєте витратити інвестиції?
Гроші потрібні нам на другий напрямок роботи компанії – платформу Digital Pathology. Ми вважаємо, що така технологія змінить онкодіагностику у світі. Це «хмарна платформа» для оцифрованого гістологічного та імуногістохімічного скла. Кожен зразок у цифровій формі важить 4-5 гігабайт. Тому їх зберігання не підходять існуючі послуги, а аналізу потрібний надійний і інтуїтивно зрозумілий програмний продукт.
Що нового платформа привнесе у процес лікування?
Візьмемо ситуацію: до регіональної лабораторії приходить пацієнт, у якого лікарі не можуть підтвердити діагноз. Лабораторія проводить біопсію, оцифровує скло та завантажує дані до системи. Далі їх можна відправити лікареві, де б він не знаходився. З нами, наприклад, співпрацюють не лише українські лікарі, а й фахівці із США та Великобританії.
Ключова проблема тут у тому, що патоморфологи дуже спеціалізовані, найкращий фахівець, наприклад, з молочних залоз може перебувати в Іспанії, а лімфому якісно діагностувати в Україні можуть 3-4 фахівці. Наша в короткий термін забезпечить доступ до потрібного лікаря.
Значить, суть платформи – у віддаленому доступі до консультації лікаря?
Не тільки. Система також частково автоматизує роботу патолога. Замінити його не можна, але полегшити працю можна і потрібно. Наприклад, агресивність раку лікар-патолог оцінює на 100 клітинах. При раку молочної залози максимально допустимий поріг – 13 відсотків. Від точності діагностики залежить лікування та його результат. У цьому частку ракових клітин можна підрахувати не вручну, а з допомогою технології розпізнавання зображень. У цій сфері ми плануємо працювати з «Яндексом», який має відповідний напрямок.
Другий аспект – це референсна база. По суті, ми створюємо оцифрований гістологічний архів із зручним пошуком та зрозумілим доступом до даних. Вся розробка нових методик лікування раку будується на статистиці. Коли даних достатньо, з'являється база нових препаратів і технологій.
Де ви знаходили перших компетентних фахівців – лікарів, програмістів? Як виходили на закордонних експертів?
Безумовно, з хорошими фахівцями в Україні дефіцит. Експертів-патоморфологів, до яких би я відправив за потреби своїх рідних чи друзів, 10 осіб на всю країну. Закордонних спеціалістів ми підключаємо до проекту, відштовхуючись від рекомендацій українських лікарів, на деяких виходимо самі. Проте треба розуміти, що патоморфологія — це найближча до науки галузь медицини, лікарі у цій сфері — насамперед науковці. Тому у співпраці з нами фахівці мають і професійний інтерес: подивитися конкретний випадок чи статистику.
Щодо програмістів, то вийшло, що в компанії зараз працюють люди, з якими я робив бізнес років 5-6 тому. Компетентних співробітників ми бачимо і через знайомих.
Які перспективи патоморфологічних досліджень відкриваються завдяки ІТ?
Хоча цей вид діагностики є ключовим для онкозахворювань, в Україні ситуація з ним далека від ідеальної. Загалом в Україні небагато компаній на стику технологій та медицини. Тому для насголовне — якнайшвидше запровадити цей продукт, щоб він приносив користь людям, щоб пацієнт у будь-якому регіоні міг звернутися до потрібного лікаря. Вже зараз ведемо переговори з регіональними онкоцентрами, щоб у пацієнтів був вибір - або їхати до столиці або за кордон, або за умовні 3-4 тисячі рублів отримати консультацію одного з найкращих фахівців у цій галузі.
Величезні перспективи бачимо у розвитку платформи digital pathology. "Великі дані" (big data) в медицині забезпечать якісно нову методологію патодіагностики, яка дасть поштовх розробкам нових методик лікування. І ми сподіваємось бути частиною цього процесу.