Профілактика зараження небезпечними хворобами за кордоном - статті на тему «Інфекційні захворювання»

У багатьох країнах світу реєструються небезпечні інфекційні захворювання на чуму, холеру, контагіозні вірусні геморагічні лихоманки, малярію та ін. створюють загрозу завезення та поширення на території України багатьох небезпечних інфекційних хвороб з тяжким перебігом і високою летальністю.

У країнах Африки та Південної Америки поширена жовта лихоманка. Джерелом та основним резервуаром вірусу в природі є різні дикі тварини, а переносниками інфекції людині – особливі види комарів, що живуть у тропіках, – Aedes aegypti. Виявляється захворювання гостро: лихоманкою, болями у спині, голові, прострацією, нудотою, блюванням; поступово наростає жовтяничність шкірних покривів, симптоми інтоксикації прогресують, розвиваються шлунково-кишкові кровотечі.

Смертність у неімунних осіб дуже висока.

Найефективніший засіб запобігання захворюванню жовтою лихоманкою - профілактичне щеплення перед виїздом в ендемічні за цією інфекцією країни. Згідно з чинними Міжнародними медико-санітарними правилами для виїзду (або проїзду транзитом із зупинкою) до країн, ендемічних або ендемічних за жовтою лихоманкою, громадяни України повинні пред'являти документ, що засвідчує проведення профілактичного щеплення.

Перелік країн із ризиком зараження жовтою лихоманкою, так само як і малярією, є в територіальних поліклініках і центрах держсанепіднагляду.

Вакцинація проти жовтої лихоманки складається з одного щеплення, якемає бути проведена за 10 днів до від'їзду. Зробити щеплення та отримати міжнародне свідоцтво про вакцинацію проти жовтої лихоманки можна у пункті щеплення. Зараз ці щеплення платні, але ціни цілком доступні всім, кому вони необхідні. Вакцина запроваджується за наявності довідки від дільничного лікаря про відсутність протипоказань до неї.

Продовжує залишатися напруженою у низці країн Азії, Африки та Латинської Америки епідемічна ситуація щодо малярії. Існують райони, ендемічні по малярії, та в державах СНД: Азербайджані, Таджикистані, Туркменістані, Вірменії, Грузії. Щороку в Україні реєструється кілька сотень захворювань завізною малярією. Не припиняються завози малярії з-за кордону та на територію нашої області: за 1997 – 2001 рр. було зареєстровано 15 завозів інфекції у міста Череповець, Вологду, Великий Устюг, Тотьму громадянами України та ближнього зарубіжжя. Природних вогнищ малярії в області немає, але вони можуть сформуватися, якщо місцеві малярійні комарі насмокчуться крові хворого на малярію. Це може призвести до її поширення серед населення.

У більшості спекотних країн небезпека зараження існує значна частина року.

Передається захворювання від хворої на здорову людину через укуси комарів не лише за тривалого, а й навіть за короткочасного перебування на ендемічній території. Були випадки, коли 30-хвилинної стоянки судна в порту тропічної Африки було достатньо для зараження тропічною малярією. Нападають на людину малярійні комарі у вечірній та нічний час.

Малярія - дуже важке паразитарне захворювання, що характеризується нападами лихоманки, анемією, ураженням печінки та селезінки. Ускладнення перебігу однієї з чотирьох видових форм її - тропічної малярії - нерідко призводить досмертельними наслідками. Захворювання на тропічну малярію можна попередити шляхом прийому протималярійних препаратів.

Хіміопрофілактику починають за 2 тижні до поїздки, щоб до моменту прибуття на ендемічну по малярії територію було досягнуто необхідної концентрації препарату в крові та виявлено можливі прояви його непереносимості.

Препарати, що застосовуються для хіміопрофілактики тропічної малярії, не діють на збудників інших видів малярії, тому повну безпеку забезпечує лише захист від укусів комарами.

Вичерпну консультацію щодо заходів хіміопрофілактики малярії вам дадуть у поліклініці, куди слід звернутися перед від'їздом та після повернення зі спекотних країн. Якщо ви знаходилися в теплу пору року в державах ближнього зарубіжжя ендемічних по малярії, не забудьте інформувати про це лікаря протягом 3-х років після повернення у вас будь-якого захворювання.

З 1998 року у світі відзначається різке погіршення епідемічної обстановки з геморагічної лихоманки Денге - вірусної інфекції, що передається комарами (переважно Aedes aegypti).

Лихоманка Денге поширена у країнах з тропічним та субтропічним кліматом Центральної та Південної Америки, Африки, Південної та Південно-Східної Азії, Австралії, півдня Європи, Східного Середземномор'я та Західної частини Тихого океану, де мешкають основні види комарів-переносників вірусу. За оцінковими даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), більш ніж у 100 країнах, які є ендемічними через пропасницю Денге, щорічно інфікується близько 50 мільйонів людей, з яких не менше 12 тисяч хворих помирає.

Природна сприйнятливість людей до вірусу Денге висока, частіше хворіють діти та приїжджі. Зазвичай захворювання починається раптово на 3-15 деньпісля зараження. Температура тіла підвищується до 39-40 градусів, відзначається сильний головний біль, адинамія, нудота, біль у хребті та суглобах. Обличчя хворого червоне, одутле. Загальна тривалість лихоманки до 9 днів. При тяжкій формі хвороби з'являються на шкірі, слизових та у внутрішніх органах множинні крововиливи, кровотечі. Погіршення стану хворого може бути пов'язане з ускладненнями: пневмонією, менінгітом, енцефалітом, інфекційно-токсичним шоком.

У зв'язку з загостренням епідеміологічної обстановки через лихоманку Денге у світі та збільшенням кількості українських громадян, які відвідують країни, неблагополучні за цією інфекцією, необхідно дотримуватись заходів неспецифічної профілактики хвороби. З метою запобігання зараженню лихоманкою Денге слід використовувати засоби індивідуального захисту від укусів комарів (застосування репелентів, захисних сіток, мати інсектицидні препарати для знищення комарів у приміщеннях), а також закривати відкриті поверхні тіла (вдягати штани, шкарпетки, сорочку з довгими рукавами, закриту ). Для попередження зальоту комарів вікна та двері у приміщеннях мають бути засічені. У разі виникнення захворювання необхідно одразу звернутися до лікаря.

Широке поширення холери у світі та вкорінення її у низці країн Азіатського, Африканського та Американського континентів створюють постійну загрозу завезення цієї небезпечної інфекції на територію України. Наявність в окремих регіонах України умов для поширення холери у разі завезення підтримує нестійкість епідеміологічної обстановки щодо цієї інфекції. За інформацією ВООЗ у 1999 – 2001 pp. більш ніж у 60 країн світу на холеру захворіло близько 600 000 осіб при показнику летальності 1,6%. Великі спалахи були відзначені на Мадагаскарі, у Мозамбіку, ПАР,Сомалі, Демократична республіка Конго, Індія, Афганістан, Кот-д-Івуар. З 1995 р. випадки холери реєструвалися у Молдові та Україні.

Холера - небезпечна кишкова інфекція, що характеризується гострим початком, швидкістю поширення та можливістю смертельного результату протягом декількох годин при необігу за медичною допомогою. Холерою хворіє лише людина - він єдине джерело інфекції, що виділяє збудників під час хвороби та у стані бактеріоносійства.

Збудник холери – вібріон – передається від хворої до здорової людини водним, харчовим, контактно-побутовим шляхами. Основний шлях поширення холери - вода відкритих водойм, у яку вібріони потрапляють із побутовими стічними водами та зберігаються в ній тривалий час. Використовуючи воду з відкритих водойм для пиття, миття посуду, овочів, фруктів, люди можуть заразитися холерою.

Холера проявляється у вигляді рясного рідкого проносу до якого приєднується неприборкане блювання. В результаті настає зневоднення організму.

Реєстрація холери у країнах світу не повинна перешкоджати відвідуванню країни. Зараження можна попередити суворим дотриманням, як і за інших кишкових інфекцій, правил особистої гігієни: ретельним миттям рук перед їжею і після відвідування туалету.

Щоб звести ризик захворювання до мінімуму, треба дотримуватись таких правил:

вживати лише гарантовано безпечну воду, напої, їжу (кип'ячена вода, бутильована питна вода та напої, продукти у фабричній упаковці);
не купувати їжу при вуличній торгівлі, у несертифікованих державою кафе та ресторанах, а якщо наважитеся скуштувати місцеві екзотичні страви, то їжа має бути ретельно приготована у вашій присутності - піддана достатньоюкулінарній обробці, вона має бути гарячою при вживанні;
не вживати сирі морські продукти;
фрукти та овочі краще очищати самим;
не купувати лід у місцевих жителів, оскільки він може бути виготовлений із негарантованої води;
при купанні у водоймах та басейнах не допускати попадання води до рота.