Променева терапія (опромінення)
Променева терапія (опромінення)
Променева терапія - це використання іонізуючої радіації (гамма-променів або гальмівного випромінювання прискорювачів) для руйнування пухлинних клітин, які вижили після хіміотерапії. У гематології променева терапія застосовується для профілактики та лікування лейкемічного ураження ЦНС (нейролейкозів), оскільки оболонки головного мозку можуть стати для клітин пухлини притулком від дії хіміопрепаратів. Опромінення також проводиться для лікування лейкемічного ураження яєчок у хлопчиків і при лімфомі Ходжкіна (у цьому випадку опромінюють область уражених пухлиною лімфатичних вузлів), оскільки хіміотерапія не гарантує знищення всіх клітин пухлини.
У віці до трьох років опромінення проводиться вкрай рідко, переважно у групах високого ризику захворювання. У старшому віці променева терапія також використовується лише у випадках, у яких наука і практика довели її ефективність і.
Під час курсу променевої терапії лікар контролюватиме стан дитини: показники крові, серцеву діяльність, тиск.
Кількість процедур може бути різною – від 15 до 40, вона залежить від конкретної клінічної ситуації (характеру захворювання, віку дитини, ефекту попередньої хіміотерапії).
Доза опромінення вимірюється у про греях. Звичайна разова доза одного осередку опромінення становить 1,6–2 грея. Сумарна доза в осередку, залежно від конкретної нагоди, коливається від 8 до 60 греїв.
Процедури променевої терапії можна отримувати амбулаторно.
Побічні ефекти
Після перших сеансів опромінення голови можлива поява головного болю, біль у завушних областях. Про це необхідно сказати лікарю, який внесе зміни до характеру дозування або призначитьнеобхідні медикаменти.
Поступово, з накопиченням дози, можлива поява побічних ефектів: втома, зниження апетиту, нудота, блювання. Про це також необхідно повідомити лікаря, він призначить супровідну терапію для покращення самопочуття.
При опроміненні голови можливе випадання волосся. Після закінчення лікування волосся поступово відростає знову. Можлива поява тимчасової пігментації у зоні опромінення.
Підготовка
• Сеанси променевої терапії проводяться після ретельної клініко-дозиметричної підготовки, у процесі якої за допомогою рентгенологічного, ультразвукового чи клінічного дослідження чітко визначається зона, що підлягає опроміненню. Кордони або центр зони опромінення позначаються мітками на шкірі, виконуються контрольні рентгенограми зони опромінення з нанесеними на тіло контрастними мітками. Інженери-фізики спільно з лікарем проводять розрахунок параметрів опромінення (розмірів та форми поля, разової та сумарної дози, тривалості сеансу, енергії випромінювання). Нанесені на шкіру мітки маркером є орієнтирами для точного напрямку пучка випромінювання.
• Одяг для процедури повинен бути просторим, зручним, з натуральних тканин. Дитині потрібно буде нерухомо лежати деякий час, одяг не повинен йому заважати.
• Якщо ви обробляли місце опромінення кремом, необхідно змити його перед процедурою.
Процедура
Процес опромінення не супроводжується будь-якими відчуттями, він абсолютно безболісний.
У кабінеті для опромінення дитина знаходиться одна, без мами. Установка є високий потужний штатив з металевим коробом нагорі. У коробі є джерело випромінювання. Дитина лягає на високий вузький стіл під цим коробом.
Під час процедури слід зберігатипевне становище тіла, лежати спокійно. Маленьких дітей зазвичай фіксують за допомогою різних засобів або перед сеансом призначають седативні препарати. Процедура триває від 3 до 15 хвилин.
Після процедури
Безпосередньо після сеансу променевої терапії бажаний відпочинок 1-2 години.
Після сеансу опромінення бажано змастити область, що опромінюється, нейтральним кремом (наприклад, «Дитячим»).
В організмі дитини не залишається ніякої радіації, і контакти з нею абсолютно безпечні для оточуючих.
Важливо
Ділянки тіла, що опромінюються, в процесі лікування і після його закінчення необхідно захищати від тривалого впливу сонячних променів, намагатися їх не травмувати. Одяг дитини в процесі курсу лікування повинен складатися з натуральних тканин і не натирати області, що опромінюються. Під час миття область опромінення не можна терти твердими мочалками.
Під час курсу опромінення дитині слід відмовитися від телевізора, комп'ютера, ігрових приставок та більше часу проводити на свіжому повітрі, уникаючи тривалого перебування під прямим сонячним промінням.
У жодному разі не можна наносити на опромінювані поверхні препарати, що містять йод, і креми, що містять метали, оскільки їхня присутність на шкірі призводить до важких опіків за рахунок вторинного випромінювання.