Протиепілептичні препарати список протисудомних таблеток

Епілепсія – це досить серйозне захворювання. Усі ті, хто бачив напади цієї недуги, розуміють її небезпеку. Пацієнтам із подібним діагнозом призначається відповідна терапія. Якщо її підібрано грамотно і з урахуванням загальної клінічної картини, можна знизити частоту і силу нападів. Самі хворі та їхні родичі повинні обов'язково знати, які протиепілептичні препарати існують, як правильно та в якому дозуванні їх застосовувати.

Особливості медикаментозної терапії епілепсії

Успіх лікування багато в чому визначається не лише схемою терапії, яку пропонує лікар. Особлива роль цьому питанні належить тому, наскільки скрупульозно сам пацієнт виконуватиме настанови фахівця. Основа терапії - підбір препарату, який дозволить усунути або згладити напади. При цьому його прийом не повинен супроводжуватись побічними ефектами. Їхнє число має бути мінімальним. Якщо негативні реакції все ж таки мають місце, лікування коригують під контролем медика. Збільшення дозування рекомендується в окремих випадках, оскільки такий підхід може погано позначитися на якості життя хворого.

При лікуванні епілепсії необхідно дотримуватись певних принципів, а саме:

1. Призначається лише одне ліки від епілепсії з першого ряду.
2. Конкретний засіб підбирається з урахуванням виду нападу.
3. Лікар повинен постійно контролювати терапевтичну, а також токсичну дію медикаменту на організм пацієнта.
4. Якщо монотерапія виявляється неефективною, фахівець має право призначити засіб з другого ряду.
5. Не можна різко припиняти лікування.
6. При виборі того чи іншого препарату слід враховувати не лише його позитивнедію, але й матеріальні здібності хворого.

Дотримання наведених принципів дозволяє досягти бажаної мети.

Чому терапія не завжди ефективна?

Більшість пацієнтів із цим захворюванням змушена приймати ліки від епілепсії протягом усього життя. Згідно зі статистичними даними, такий підхід дозволяє досягти позитивної динаміки в 70% випадків. Це дуже високий показник. З іншого боку, 20% хворих залишаються зі своєю проблемою назавжди. Чому це трапляється?

Якщо призначені лікарем препарати від епілепсії не дають бажаного результату, вирішується питання про хірургічне втручання. У деяких випадках вдаються за допомогою стимуляції вагусного нерва, спеціальної дієти. Загалом ефективність лікування залежить від наступних факторів:

• досвід лікаря;
• правильність та своєчасність поставленого діагнозу;
• якість життя пацієнта;
• виконання ним рекомендацій лікаря;
• доречність підібраних препаратів.

Медикаменти, що використовуються для лікування

Тип епілептичного нападу визначає ліки, що призначаються. Їх прийнято поділяти на кілька груп:

Як працюють протисудомні пігулки?

Виникнення судомного нападу в осіб, які страждають на епілепсію, є наслідком аномальної електричної активності певної ділянки кори мозку. Це так зване епілептичне вогнище. Зниження збудливості нейронів у зазначеній зоні та стабілізація мембранних потенціалів даних елементів — все це тягне за собою зменшення кількості спонтанних розрядів і, як наслідок, сприяє зниженню частоти нападів. Саме у такому напрямку й працюють протиепілептичні медикаменти.

Стимуляцію подібного роду діїтаблеток можна розглянути з трьох сторін:

1. Блокада іонних каналів у мембрані нейрона. Поява певного електричного заряду обумовлена ​​зміною потенціалу мембранної дії клітини. Останній з'являється при деякому співвідношенні іонів кальцію, натрію та калію. Зміна цього балансу призводить до зниження епіактивності.
2. Стимуляція рецепторів ГАМК. Гамма-аміномасляна кислота вважається своєрідним гальмівним медіатором ЦНС. Стимуляція її рецепторів спричиняє пригнічення активності нейронів.
3. Зниження числа глутамату або повна блокада його рецепторів у синаптичній щілині. Глутамат є нейромедіатором переважно з збуджуючим типом активності. Його ліквідація допомагає локалізувати вогнище збудження та перешкодити подальшому його поширенню по всьому мозку.

Кожні ліки, що застосовуються для лікування епілепсії, мають один або одночасно кілька механізмів дії. Ця умова є обов'язковою. Ймовірні побічні ефекти також обумовлені схемою дії, описаної вище. Справа в тому, що протисудомні пігулки реалізують свої можливості не вибірково, а по всій ЦНС. У особливо серйозних випадках можуть виходити її межі.

Вибір сучасних лікарів

На початковому етапі лікарі пропонують мінімальну дозу, оскільки необхідно перевірити реакцію хворого на конкретний медикамент. Якщо негативного ефекту немає, дозу кошти поступово збільшують.

1. Карбамазепін (Тегретол, Стазепін).
2. Бензобарбітал (Бензол).
3. Этосуксимид («Суксилеп», «Петнідан»).
4. Вальпроат натрію (Депакін, Конвулекс).
5. Фенітоїн («Діфенін», «Ділантін»).

Перелічені кошти вже встигли довести свою ефективність.Коли з тих чи інших причин представлені медикаменти не підходять, лікар пропонує використовувати ліки другого ряду.

Вони відрізняються меншою популярністю. Вся справа в тому, що такі засоби або не мають бажаного ефекту, або мають масу побічних реакцій. Іноді на нетривалий період їх все ж таки призначають («Люмінал», «Діакарб», «Ламіктал», «Сабріл», «Фрізіум», «Седуксен»).

Список ліків від епілепсії досить великий. Який саме засіб вибрати, як і скільки за часом його краще приймати - на ці та багато інших питань повинен відповісти лікар. Самостійний підбір та прем медикаментів неприпустимі.

Дорогі та дешеві ліки

Виробництво дорогих медикаментів здійснюється виключно на сучасному обладнанні, де можна ретельно виміряти дозування. Крім того, у закордонних фармакологічних концернах застосовується високоякісна сировина, а ефективність ліків регулярно перевіряється ще раз місцевими фахівцями. Дешеві аналоги, як правило, рідше дають позитивний результат і мають масу побічних ефектів.

Як правильно приймати пігулки?

Лікування зазвичай займає багато часу, інколи ж і все життя. Тому перед остаточним призначенням від епілепсії необхідно оцінити його передбачувану користь і можливість розвитку небажаних реакцій. У деяких випадках медикаменти взагалі не призначаються. Йдеться про одноразові напади, короткі та рідкісні абсанси. Проте більшість різновидів цієї недуги (а їх існує близько 40) вимагає медикаментозного втручання.

Можливі побічні ефекти

Більшість побічних ефектів від прийому протиепілептичних засобів не становить небезпеки.(запаморочення, втома, збільшення у вазі). Однак іноді неприємні явища все ж таки супроводжують вживання медикаментів. Наприклад, алергічні реакції можуть з'являтися у будь-якому віці. Терапія цієї недуги іноді супроводжується психозами, депресією. За наявності висипань на шкірних покривах чи слизових слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Розвиток апатії чи пригніченості, а також суміжних розладів – це ще одна нагода для консультації.

З іншого боку, про небезпеку можуть свідчити прояви крайньої втоми, утрудненої мови або проблеми з координацією. Пацієнтам дуже важливо знати, що приймати препарати для лікування епілепсії одночасно з іншими медикаментами не завжди можна. Саме тому під час проходження обстеження слід повідомити лікаря про супутні проблеми зі здоров'ям. Такий самий принцип стосується представниць прекрасної статі. Ліки від епілептичних нападів «не дружать» здебільшого оральних контрацептивів.

Припинення призначеного лікування

Деякі лікарі радять своїм пацієнтам припиняти прийом таблеток у тому випадку, якщо за останній рік – два у них не було зафіксовано жодного нападу. Інші фахівці дотримуються протилежної думки. Вони вважають, що потрібно почекати близько 5 років, а лише після цього закінчувати терапію. У будь-якому випадку припиняти прийом медикаментів можна тільки з дозволу та під контролем лікаря.

Пацієнтам рекомендується звернутися до лікаря, якщо клінічна картина чи характер нападів змінились. Самостійне зупинення терапії часто закінчується несприятливо. В одних пацієнтів напади знову повертаються через деякий час, але з більшою силою. В інших – вони стають настількинеконтрольованими, що підібрати протисудомні препарати при епілепсії стає практично неможливим. Останній випадок обумовлений серйозними змінами лише на рівні нейронів головного мозку.

Імовірність успішного припинення терапії багато в чому залежить від віку потенційного хворого типу його захворювання. Наприклад, більшість дітей, у яких діагностується ремісія близько двох років, не повертається до таблеток. Їм вдається забути про цю страшну недугу і повернутися до звичного ритму життя. Численні дослідження з цього питання проводилися серед дорослих. Одне з них показало, що 68% пацієнтів, які прожили без припадків 2 роки, не повернулися до прийому пігулок і на цьому закінчили терапію.

На жаль, позитивні моменти трапляються далеко не завжди. Найважче доводиться тим людям, у яких в анамнезі вже неодноразово було зафіксовано випадки цього захворювання. Спадкова схильність не дозволяє залишити лікування.

Підведемо підсумки

Саме тому відразу після його підтвердження потрібно приступати до терапії. Останню може призначити лише кваліфікований спеціаліст з урахуванням генерації патологічного процесу, стану здоров'я пацієнта та наявності супутніх захворювань.Як правило, лікування зводиться до прийому лише одного медикаменту. Спочатку його призначають у мінімальному дозуванні. Якщо побічні ефекти протягом певного часу не з'являться, кількість прийомів ліків збільшують до норми. Такий підхід до лікування є єдино вірним.

Коли після кількох років напади перестають турбувати хворого, лікар може скасувати ліки. Робити це самостійно не рекомендується.Таким чином можна не тільки нашкодити організму, але й сприяти посиленню нападів.

---