Протизаплідні з антиандрогенним ефектом
Усі методи контрацепції
Протизаплідні з антиандрогенним ефектом - гормональні контрацептиви для лікування гіперандрогенії. Перелік.
Багато дівчат та жінок зіткнулися з такою проблемою, як гіперандрогенія. Даний стан гормонального фону вказує на те, що в жіночому організмі є надмірна кількість чоловічих статевих гормонів (андрогенів). Вони вносять дисбаланс у функціонування різних органів прокуратури та систем і стають причиною багатьох неприємних і хворобливих проявів. Починаючи з 2000 року ендокринологи та гінекологи застосовують для корекції даних порушень протизаплідні таблетки з антиандрогенним ефектом.
Гіперандрогенія у жінок
Надлишок андрогенів може спостерігатися у представниць прекрасної статі різного віку: у дівчат, жінок старше 20 і навіть 40-45 років. Виражається гіперандрогенія в такий спосіб:
прискорення темпи зростання дівчаток; надмірним зростанням волосся на обличчі, внутрішній області стегон і животі; надмірною сальністю шкіри; появою акне; випаданням волосся в області темряви та скронь; набором м'язової маси; порушеннями менструального циклу; безпліддям та невиношуванням вагітності.
Такий стан змушує застосовувати різні методики лікування, і для його терапії можуть використовуватися як негормональні засоби, так і протизаплідні препарати на основі гормонів (в т. ч. і антиандрогенні контрацептиви).
Склад контрацептивів антиандрогенів
Контрацептиви антиандрогенів складаються з комбінації двох жіночих статевих гормонів: етинілестрадіолу та прогестагену. Прогестини, які входять до складу даних комбінованих протизаплідних, складаються з 19-нортес-тесорону особливого типу, здатногозв'язуватися з андрогеногеновими рецепторами, що виробляють тібок, та зменшувати синтез цього чоловічого статевого гормону в організмі. Оральні контрацептиви з антиандрогенним ефектом, до складу яких входять естрогени та прогестагени третього покоління (дезогестрел, норгестимат та гестоден), більш ефективні для корекції гіперандрогенії у жінок, оскільки ці речовини здатні більш ефективно зв'язуватися з прогестеронорецепторами.
Гормональні контрацептиви з антиандрогенною дією, що показали найкращі результати при корекції гіперандрогенних станів:
Діані-35; Жанин; Марвелон; Логест; Бєлара; Джаз; Три-Мерсі; Яріна.
Дозування етілестрадіолу та прогестагену в таких оральних контрацептивах є найважливішою складовою успішної терапії.
Механізм дії антиандрогенних ОК
Механізм дії, яку мають оральні контрацептиви з антиандрогенною дією, спрямований на кілька компонентів, що впливають на синтез статевого гормону:
естрогени стимулюють вироблення глобуліну в печінці - це сприяє зниженню рівня тестостерону в крові, тому що глобулін здатний зв'язуватися з вільним тестостероном, що знаходиться в крові; естрогени та прогестагени сприяють зменшенню вироблення тестостерону в яєчниках, тому що пригнічують секрецію гонадотропних гормонів; прогестагени сприяють гальмуванню 5-альфа-редуктази, ферменту який сприяє перетворенню тестостерону на його активний стан
Таким чином, протизаплідні антиандрогени, що застосовуються протягом тривалого періоду, сприяють стабілізації гормонального фону. Як правило, дані протизаплідні препарати призначаються щонайменше на 5-6 менструальних циклів, а їх гестагенний ефект стає відчутним.вже після 2-3 циклів, а протизаплідний - спостерігається вже за першого місяця прийому.
Показання та протипоказання до призначення антиандрогенних протизаплідних
Антиандрогенні контрацептиви, список яких наведений вище, можуть з успіхом застосовуватися для запобігання небажаній вагітності у жінок з проявами гіперандрогенії та для лікування захворювань, пов'язаних із гормональним дисбалансом, що спостерігається у них. Більшість гінекологів не рекомендують використовувати протизаплідні з антиандрогенною дією як контрацепцію за відсутності ознак підвищеного рівня тестостерону. Показаннями до застосування даних протизаплідних засобів можуть стати:
акне; порушення менструального циклу; маткові кровотечі, пов'язані з періодом статевого дозрівання та порушеннями у регуляції менструального циклу; дисменореї, пов'язані з підлітковим періодом і не обтяжені патологіями статевих органів; онкологічні захворювання яєчників; гіперандрогенія.
Побічні ефекти та фактори ризику
У більшості випадків контрацептиви з антиандрогенною дією рідко виявляють побічні ефекти, які можуть виражатися в різних проявах. Як правило, вже через 1-2 місяці прийому вони зникають і не вимагають відміни препарату.
міжменструальні кров'янисті виділення; напруженість та біль у молочних залозах; головний біль; часта зміна настрою; зниження або підвищення лібідо; порушення зору; підвищена чутливість до контактних лінз; диспепсичні розлади; шкірні висипання та порушення в пігментації шкіри; застій жовчі та жовтяниця; зміни в масі тіла; набряклість; алергічні реакції.
Фактори ризику та можливі побічні ефекти при прийомі будь-яких протизапліднихтаблеток:
ожиріння; нікотинова чи алкогольна залежність; судинні патології та схильність до них.
Призначення таблеток оральних контрацептивів з антиандрогенним ефектом після детального обстеження, дотримання всіх правил прийому препарату та виконання всіх рекомендацій лікаря — все це не тільки гарантує безпеку застосування цих протизаплідних засобів, але й сприяє одужанню від багатьох захворювань, які здатні суттєво погіршувати якість життя.