Протокол засідання консиліуму лікарів

Зміст протоколу засідання консиліуму лікарів

У чинному законодавстві у сфері охорони здоров'я містяться певні вимоги щодо змісту протоколу засідання консиліуму лікарів. Так, згідно зі ст. 48 Закону про основи охорони здоров'я громадян, у протоколі обов'язково мають бути зазначені такі відомості:

Прізвища лікарів, включених до складу консиліуму;
Відомості про причини проведення консиліуму лікарів;
Відомості про перебіг хвороби та стан пацієнта на момент проведення консиліуму лікарів, включаючи інтерпретацію клінічних даних, лабораторних, інструментальних та інших методів дослідження;
Рішення консиліуму лікарів.

У тих випадках, коли на консиліумі лікарів присутній пацієнт, до протоколу консиліуму має бути внесений відповідний запис. До протоколу засідання консиліуму лікарів може бути також включено запис про необхідність проведення повторного консиліуму та терміни його проведення.

Рішення консиліуму лікарів

Рішення за результатами проведення консиліуму лікарів приймається більшістю голосів членів консиліуму та вноситься до медичної документації пацієнта. При цьому, відповідно до Методичних вказівок про порядок організації консультацій та консиліумів у лікувальних закладах, затверджених МОЗ СРСР 14.11.1982 № 06-14/14, запис консиліуму лікарів в історії хвороби пацієнта проводиться лікарем. У випадках, якщо хтось із учасників консиліуму лікарів не згоден з прийнятою більшістю рішенням, відповідний запис про наявність особливої думки учасника консиліуму вноситься до протоколу засідання консиліуму лікарів. Під час проведення дистанційних консиліумів думка учасника консиліуму вноситься до протоколу медичним працівником, якийзнаходиться поряд із пацієнтом.

У рішенні консиліуму лікарів мають констатуватися встановлення стану здоров'я пацієнта, формулювання повного діагнозу, визначення прогнозу, перерахування заходів тактики медичного обстеження та лікування. Крім того, має бути визначена необхідність направлення до спеціалізованих відділень медичної організації або іншої медичної організації.

Висновок консиліуму лікарів має бути підписано всіма учасниками консиліуму лікарів з обов'язковим зазначенням посади, спеціальності, прізвища, ініціалів, дати та часу проведення консиліуму лікарів.

Форма протоколу консиліуму лікарів

У чинному законодавстві немає затвердженої форми протоколу консиліуму лікарів. Проте, ґрунтуючись на вимогах законодавства до змісту протоколу консиліуму лікарів та узагальнення існуючої практики в даній галузі, можна зробити висновок, що протокол консиліуму лікарів зазвичай складається таким чином.

Юридична значимість протоколу консиліуму лікарів

Відповідно до ст. 70 Закону про основи охорони здоров'я громадян лікар організує своєчасне кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта, надає інформацію про стан його здоров'я, на вимогу пацієнта або його законного представника запрошує для консультацій лікарів-фахівців, при необхідності скликає консиліум лікарів. Рекомендації консультантів реалізуються лише за погодженням з лікарем, за винятком випадків надання екстреної медичної допомоги. Отже, висновок консиліуму лікарів носить рекомендаційний характер, остаточне рішення приймається лікарем, за винятком випадків надання екстреної медичноїдопомоги.

При пред'явленні пацієнтами претензій до медичних організацій, пов'язаних з неналежним на їхню думку лікуванням, постає обґрунтоване питання, як лікар виконав свої професійні обов'язки.

Саме по собі скликання консиліуму лікарем не буде говорити про належне виконання ним своїх професійних обов'язків, але завжди буде позитивним критерієм оцінки його роботи.

Скликання консиліуму лікарів для того, щоб розібратися в складній ситуації, вирішити проблему пацієнта, однозначно свідчитиме про сумлінність лікаря при виконанні своїх професійних обов'язків, про те, що лікарем були вжиті належні заходи і була виявлена дбайливість і обачність.

Інші випадки скликання консиліуму лікарів

Окрім випадків добровільного скликання консиліуму лікарів з ініціативи лікаря або в рамках реалізації права пацієнта на консультації лікарів-фахівців, чинним законодавством передбачені і випадки, коли лише консиліум лікарів, а не лікар одноосібно, правомочний приймати будь-які рішення щодо пацієнта. У таких випадках висновок консиліуму лікарів тягне за собою вкрай важливі юридичні наслідки: прийняття рішення про медичне втручання без згоди пацієнта, направлення пацієнта в іншу медичну організацію та ін.

Так, наприклад, згідно зі ст. 20 Закону про основи охорони здоров'я громадян консиліумом лікарів провадиться вирішення питання про медичне втручання без добровільної згоди громадянина, одного з батьків або іншого законного представника пацієнта у випадках, коли медичне втручання необхідне за екстреними показаннями для усунення загрози життю людини та якщо його стан не дозволяє висловити своюволю чи відсутні законні представники.

Крім того, консиліумом лікарів приймається рішення про необхідність медичного втручання без згоди громадянина, одного з батьків або іншого законного представника пацієнта та щодо осіб, які страждають на захворювання, що становлять небезпеку для оточуючих.

Необхідно відзначити, що консиліум лікарів дає медичний висновок про необхідність трансплантації органів та (або) тканин людини, фіксує факт смерті при вилученні органів та (або) тканин у трупа для трансплантації. ст. 66 Закону про основи охорони здоров'я громадян передбачає проведення консиліуму з метою встановлення діагнозу смерті мозку.