Протромбіновий час, Аналізи на EUROLAB

Навігація за статтею:

Що таке протромбіновий час?

Протромбіновий час

Зовнішня система гемокоагуляції резервна, мобілізується організмом за надзвичайних обставин, згортання відбувається дуже швидко – за 15-20 сек. З ушкоджених тканин виділяється так званий тканинний фактор (ТФ), глікопротеїн, який є компонентом мембран. Тканинний фактор утворює комплекс з циркулюючим у крові ф.VII, цей комплекс активує ф.Х, який разом з активованим ф.V, фосфоліпідами, у присутності іонів кальцію перетворює неактивний протромбін плазми крові на активний фермент тромбін, що утворює з розчинного білка плазмового фібриногену ( за участю ф.ХІІІ) фібриновий потік.

Протромбіновий час виражають:

у секундах у порівнянні з нормою;

як протромбінове відношення (ПЗ), відношення протромбінового часу хворого до пртромбінового часу здорового;

як протромбіновий індекс (ПІ), відношення протромбінового часу здорового до протромбінового часу хворого у відсотках;

як протромбіна активність у відсотках за Квіком, за калібрувальним графіком, побудованим в результаті вимірювання протромбінового часу в розведених розчинах нормальної плазми;

Для визначення МНО (Міжнародного нормалізованого відношення – INR англійською мовою), необхідно знати Міжнародний індекс чутливості – МІЧ (ISI – англійська абревіатура від International Sensitivity Index) тромбопластину. При зведенні значення протромбінового відношення (ПЗ) у ступінь МІЧ буде отримано значення МНО: МНО = ПОМІЧ.

Розрахунок МНО дозволяє клініцисту контролювати рівень антикоагулянтної терапії

Чому важливо робити протромбіновий час?

Зовнішній шлях згортання прийнято in vitro моделювати тестом протромбінового часу. Протромбіновий тест був запропонований у 1935 р. А. Quik з метою визначення у системі in vitro активності протромбіну – ф.II згортання крові. Пізніше було встановлено, що цим тестом визначається активність кількох факторів зсідання крові (факторів протромбінового комплексу): ф.II (протромбін), ф.VII (проконвертин), ф.Х (Стюарта) та ф.V (проакцелерин). У цьому ф.VII є чинником лише зовнішнього шляху згортання, інші чинники беруть участь у внутрішньому шляху. Усі чинники протромбінового комплексу є вітамін К-залежними протеїназами, т.к. їх активація приходить лише за участю вітаміну К.

Ф.V – глікопротеїн, ф.VII – глікопротеїн, вітамін К-залежна протеїназа, ф.Х – вітамін К-залежна протеїназа.

---