Провідний кардіолог України Ігор Фомін про гіпертонію, користь таблеток та шкоду дисгармонії - МК Нижній
Отже, знайомтеся, провідний кардіолог України, д.м.н, професор, завідувач кафедри внутрішніх хвороб НижДМА Ігор Володимирович Фомін – герой нашого чергового випуску «Медична академія в особах».
Зубці кардіограми визначили долю
- Ігоре Володимировичу, ви син військового хірурга, прикордонника. У таких випадках вже на роду написано стати лікарем?
- Батько, звісно, завжди мріяв, щоб я став хірургом. Але я спочатку мав інші захоплення: з п'ятого класу, як тільки в нас почалася історія Стародавнього світу, я закохався в археологію. І досі, коли подорожую світом, і десь у Єгипті чи Греції всі зазвичай нудьгують, коли гід довго затримується біля якогось каменю, а в мене вже картинка малюється, яке тут місто стояло, як у ньому люди жили.
Коли ми приїхали до Горького, почав навчатися у дуже хорошій фізико-математичній школі №36 на Автозаводі. Мені так подобалися вчителі, що у 10-му класі я вирішив піти до педагогічного інституту. Після цього батько тиждень зі мною не розмовляв.
Коли поїхав подавати документи, вийшов на майдани Мініна і думаю: медичний та педагогічний стоять поруч. Ось де мені більше сподобається туди і піду. Підійшов до медичного інституту, побачив ці колони, ця гарна будівля – всі сумніви відпали. Вдома, звісно, було свято.
- А як зрозуміли, що саме кардіологія – покликання?
– Спочатку я хотів бути нефрологом, вивчав хвороби нирок. Але після першого курсу влаштувався працювати на швидку, і мене випадково поставили на кардіологічну бригаду. І коли на виклику я побачив, як, знявши кардіограму, лікар швиденько по цих зубцях ставить діагноз – я вжені про що інше не міг думати. На другому курсі перечитав усе, що ми мали з кардіології. Ми навіть на викликах консиліуми з лікарем влаштовували, а до кінця навчання вони вважали мене своїм і стали відправляти одного на виклики.
Ми стали товщі на 10 кілограмів
- Ігоре Володимировичу, чому саме хвороби серця та судин є лідерами по смертності в нашій країні?
– У нашій країні унікальна ситуація. З одного боку є чудова поінформованість: один на один, як в Америці. Тобто, всі знають, що гіпертонія – це основна причина інсультів та інфарктів. Але при цьому ефективність лікування в США сягає 70-80%, а у нас – 8%. Там гіпертоніки постійно приймають препарати, а наші лише коли підвищується тиск. А це найнебезпечніша ситуація – люди помирають якраз від стрибків тиску. Той, хто контролює його, на 30% знижує ризик смерті.
– Можливо, люди не п'ють ліки через страх побічних ефектів?
- Сьогодні в медичній спільноті навіть не обговорюється питання, чи треба постійно приймати таблетки. Я особисто проводжу клініко-епідеміологічні дослідження з 1998 року: кожні 2-5 років ми запрошуємо тих самих пацієнтів і дивимося, як протікає захворювання, які виникають ускладнення. При правильному лікуванні 8 осіб із 10 точно виживуть на ліках, а ризик отримати якусь хворобу від таблеток дорівнює 0,1%.
Дискусійним залишається питання кордонів: ми звикли вважати нормальним артеріальний тиск 140/90 мм рт.ст., але у новітніх рекомендаціях європейських медиків стоїть інша цифра – 119/72 мм рт.ст., саме такий показник дає значний ефект у профілактиці інсультів.
Гіпертонія – це найстрашніша хвороба. Тому що, поки вона не дала ускладнень, її не відчуває людина. УНижній Новгород серед вікової групи від 10 до 100 років гіпертонію має 41% населення. У 10 років – це 0,5%; у 40-60 років – це вже 60%, тобто кожні 6 осіб із 10 після 40 років хворі. Старше 60 років цей показник сягає 80%.
- А можна гіпертонію раз і назавжди вилікувати?
- Поки що вона невиліковна. Ми можемо її лише компенсувати таблетками та здоровим способом життя. Про фізичну сторону йдеться часто: це обов'язкові заняття фізкультурою, ходьбою, зниження калорійності їжі, причому не обсягу, саме калорійності. На жаль, за останні 15 років кожен громадянин України додав у середньому 10 кг.
Під час Великої Вітчизняної війни також не зафіксовано зростання гіпертонії, хоча ситуація була стресова, але люди були згуртовані. А ось у концтаборах гіпертонія зростала. Це було з тим, що людина відчував величезний стрес від свого приниженого становища.
Тож людям потрібно дбати як про фізичний, так і психологічний стан, щоб не придбати гіпертонію.
Заголовок в газеті: Вісім із десяти - виживуть