Пухирчастий лишай кращі препарати, що застосовуються в лікувально-профілактичних цілях
Природа захворювання
Джерелом збудника є хвора людина чи носій вірусу. Передача вірусу відбувається декількома шляхами: повітряно-краплинним, контактним, при трансплантації органів, при переливанні крові та її компонентів.
У вагітних вірус передається плоду трансцервікально та трансплацентарно.
Перша зустріч із вірусом відбувається ще у дитинстві, так заражається приблизно 40% людей. Найчастіше хвороба зустрічається в осіб, які зазнали агресивних факторів: видалення зуба, стан після тяжких захворювань та ГРВІ, при розладі шлунка та кишечника, внаслідок інтоксикацій.
Вірус вражає весь організм, після першого контакту він по периневральних просторах потрапляє в нервові ганглії, де проходить прихована інфекція, що персистує.
Крім цього, вірус герпесу має тропність до клітин крові та імунної системи, викликаючи їх загибель та дегенеративні зміни, в результаті вірус герпесу призводить до імунодефіциту.
Зберігається збудник в організмі все життя, тому періодично виникають рецидиви, що відрізняються тяжкістю та локалізацією висипів (на різних ділянках шкірних та слизових покривів).
Зважаючи на простий шлях передачі вірусом герпесу заражено близько 90% населення, а клінічні прояви спостерігаються у 10-20%, в інших осіб вірус перебуває в неактивному стані в гангліях нервової системи.
Клінічні прояви
Інкубаційний період продовжується від 5 до 7 діб після інфікування.
Найбільш частою формою герпетичного лишаю є стоматит, який можна зустріти у дітей віком від 6 місяців до 3 років.
Це пояснюється перебудовою імунної системи, відсутністю власного імуноглобуліну А, який якраз захищає слизові оболонки.
Передують висипанням суб'єктивні симптоми: поколювання, печіння, болючість. Це вказує на запалення нервових стовбурів та сплетень.
Потім на червоному запаленому фоні шкіри та слизових оболонок виникають висипання. Це поодинокі або множинні хворобливі бульбашки діаметром від 1 до 3 мм, які мають прозорий серозний вміст усередині.
Так, на розвиток герпесу йде від 2 до 3 тижнів. Відрізняється перебіг хвороби на ділянках із вираженим тертям, там часто утворюються ерозії та мацерація, тому процес загоєння проходить довше.
Клініцисти виділяють кілька форм лишаю: поширена, локалізована та генералізована.
Висипання можуть локалізуватися на таких ділянках тіла: слизова оболонка губ, статевих органів, на крилах носа, шкірі обличчя, на сідницях та в порожнині рота.
Герпетичний висип може супроводжувати такі захворювання, як малярія, ГРВІ, менінгіт та пневмонія.
У жінок зустрічається особлива форма - менструальний герпес, який виникає на червоній облямівці губ, на шкірі сідниць та слизових статевих органів. Виникає під час кожного менструального циклу.
Існують важкі формизахворювання, що призводять навіть до інвалідизації пацієнта. Це рецидивуючий герпес з тривалим перебігом та ураженням нервової системи на кшталт менінгоенцефалітів, а також лихоманкою та лімфаденопатією.
Різна локалізація
Вірус здатний вражати всі ділянки шкіри та слизових організму. Розрізняють такі місця розташування висипки:
- Кінні покриви. На кистях рук, шкірі сідниць, на губах, крилах носа;
- Слизові оболонки: на яснах, слизовій щік, губ, викликаючи стоматити, гінгівіти та фарингіти;
- Офтальмогерпес. Поразка слизової оболонки очей. Найчастіше зустрічається у дитячому віці. Це кератокон'юнктивіт, іридоцикліт, кератит, неврит зорового нерва, ерозія рогівки;
- Внутрішні органи: головний мозок (меннгіти та енцефаліти), печінка (гепатит новонароджених).
Несприятливий прогноз у тих пацієнтів, у яких офтальмогерпес зустрічається вже за первинного зараження, оскільки це говорить про подальшу генералізацію процесу.
Як вилікувати?
Їхнє раціональне використання суттєво впливає на перебіг хвороби, швидкість одужання.
Це насамперед мазі, гелі та креми, що містять ацикловір: герперакс, зовіракс, фамвір, ацикловір-акрі, валтрекс.
Іноді з'являється непереносимість, тому можна використовувати речовини з іншим механізмом впливу.
До складу комплексного лікування герпес вірусної інфекції входять імунні препарати:
- Інтерферон як замісна терапія;
- Імуноглобулін. Застосовують нормальний людський внутрішньом'язовий виняток становить неонатальний герпес і герпетична інфекція нервової системи. УУ таких випадках призначають інфузійні форми.
Це відомий препарат Віферон, який застосовується в ректальних свічках, а також комбінований препарат на основі реаферону та імуноглобулінів – Кіпферон.
Також можна стимулювати вироблення власного інтерферону організмом за допомогою індукторів інтерферону: Флакозід, Арбідол, Алпіразін, Аміксин.
З синтетичних сполук як індуктори інтерферону рекомендовані: Дібазол, Декаріс, Пірогенал, віт. В12, Продігіозан. Вони відносяться до препаратів вибору при герпетичній інфекції.
Заходи специфічної профілактики включають застосування полівалентної вакцини герпетичної.
Що робити, якщо герпес рецидивує?
Це не тільки медична проблема, пацієнт відчуває психологічний дискомфорт, постійні хворобливі відчуття та косметичний дефект.
Насамперед, варто знати, що така течія говорить про асоціацію герпетичної інфекції з бактеріальною: гонокок, бліда трепонема, мікоплазма та уреаплазма, хламідії, а також грибкова флора.
На першому місці стоїть ретельне обстеження щодо інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Слідкуйте за новинами на нашому сайті та бережіть себе!
Автор статті: Олена Смирнова (лікар-дерматолог)