Пухлина грудей

Єдиним способом лікування раку грудей на сьогоднішній день є хірургічне видалення молочної залози (мастектомія). Залежно від типу та поширеності патологічного процесу, у сучасних онкологічних клініках проводять три основні види мастектомії.

Провідні клініки за кордоном

Операції з видалення пухлини молочної залози

Операція Мадена, або проста мастектомія:

Пухлина молочної залози піддається оперуванню методом простої мастектомії тільки на ранніх стадіях захворювання. Операція проводиться з видаленням тільки тканини грудної залози, не торкаючись пахвових лімфовузлів. При такому вигляді хірургічного втручання грудні м'язи у пацієнтки зберігаються у нормальному фізіологічному стані, що забезпечує добрий естетичний результат проведеного лікування.

Операція Пейті, або модифікована радикальна мастектомія:

Радикальні способи оперування злоякісних захворювань грудей проводяться на пізніх стадіях ракового ураження. Операція включає видалення залози в комплексі з лімфатичними вузлами і малим грудним м'язом. Найчастіше застосовується саме цей вид оперативного втручання.

Операція Холстеда, або радикальна мастектомія:

Повне видалення грудної залози вперше проведено В. Холстедом у 1894 році і включало висічення молочної залози, лімфатичних вузлів та грудного м'яза (великого та малого). Операція досить травматична та викликає безліч ускладнень. Провідні хірурги її активно використовували до 80-х років ХХ століття, коли світовій медичній спільноті було представлено модифіковану мастектомію по Пейті.

Пухлина молочної залози – як відбувається операція

Тривалість проведення радикальної мастектомії (операція з видалення пухлини грудей ) становить близько трьох годин. Операція проводиться під загальним наркозом. Пацієнт розміщується в операційному приміщенні у лежачому положенні з витягнутою під прямим кутом рукою (з боку уражених раком грудей).

Надріз шкіри здійснюється напівмісячної форми з відривом 6-8 див від патологічного вогнища. Після розрізу шкіри її поділяють від підшкірної жирової тканини. У цій процедурі хірургу допомагає його помічник, який, використовуючи сепараційну нитку, піднімає краї рани, а хірург скальпелем відшаровує субепітеліаліний шар шкіри. Далі перерізається м'яз грудної клітки, що підтримує грудну залозу. Це дозволяє відтягнути вниз залозу, що видаляється, з прилеглим до неї м'язом.

Після попереднього етапу оперування хірург приступає до висікання лімфатичних вузлів, розміщених в області пахв. Для цього вирізається малий грудний м'яз. При цьому помічник також піднімає її верхній край. Така маніпуляція утворює доступ до пахвової області, з якої видаляються лімфовузли у поєднанні із залізою та прилеглою м'язовою системою.

У оперовану ділянку для відведення рідини вставляється дренажна трубка. Вона допомагає осушувати рану від лімфи та крові, які просочуються з навколишніх тканин організму у післяопераційний період.

Завершальним етапом мастектомії є запобігання кровотечі та зашивання ранової поверхні. Іноді віддалена молочна залоза залишає великий дефект, який вимагає проведення додаткових розрізів після стягування країв рани.

Пухлина молочної залози після операції

Післяопераційні ускладнення:

Кровотеча, яка може виникнути відразу або через кілька тижнів післяоперації.
Лімфорея - це поступове скупчення лімфи під зашитими шкірними покривами. Такий процес вважається закономірним явищем після видалення лімфатичних вузлів та судин.
Інфекційні ускладнення у вигляді нагноєння операційної рани. Вони розвиваються внаслідок порушення правил асептики.
Обмеження функції верхніх кінцівок. Після видалення грудних м'язів виникає обмеження рухливості руки на оперованій стороні.

Пухлина молочної залози після операції:

Реконструкцію втраченої форми грудей після того, як онкологію грудей було видалено, можна провести безпосередньо під час мастектомії або через кілька місяців після хірургічного втручання.

Існує два способи реконструкційної операції:

За допомогою власних тканин організму.

Для відновлення післяопераційного дефекту використовується ділянка шкірних покривів спини чи внутрішньої поверхні руки. Після пересадки епітелію проводиться мікрохірургічна операція на мікрокапіляри та нервові закінчення.

У постопераційну грудну область хірургічним способом вводиться спеціальний розтягувач. Його функція полягає у підготовці порожнини під імплантат. Це відбувається завдяки поступовому закачування фізіологічного розчину в розтягувач, який збільшуючись, розтягує шкіру грудей. Після придбання шкірними покривами необхідних розмірів у груди міститься імплантат.